1、一般視力障礙及輔助手段的應(yīng)用，1，PPT學(xué)習(xí)交流，視力障礙概述，導(dǎo)致視力異常的因素統(tǒng)稱(chēng)為視力障礙。大部分視力障礙可以用光學(xué)和醫(yī)學(xué)的方法來(lái)矯正和治療。視覺(jué)障礙會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)障礙。通過(guò)光學(xué)和醫(yī)學(xué)方法，不能在一定程度上提高雙眼中較好的眼睛的視力，導(dǎo)致生活和工作能力的喪失或部分喪失，稱(chēng)為視覺(jué)障礙。2，PPT學(xué)習(xí)交流，導(dǎo)致視力障礙的7個(gè)茄子因素：先天性眼疾屈光度系統(tǒng)異常，眼睛視覺(jué)功能障礙，屈光肝混濁，視神經(jīng)傳導(dǎo)異常創(chuàng)傷，3，PPT學(xué)習(xí)交流，視力障礙概述，定義：患者雙眼中更好的眼睛視覺(jué)功能有所下降，手術(shù)，藥物，手術(shù)。4，PPT學(xué)習(xí)交流，施法分類(lèi)，低視力：最佳眼睛矯正視力0.05，0.3大于低視力。低視力分為兩

2、個(gè)階段。百葉簾：最佳眼睛矯正視力0.05或視野半徑小于10。盲人也分為兩個(gè)階段。5，PPT學(xué)習(xí)交流，靜殘標(biāo)準(zhǔn)，6，PPT學(xué)習(xí)交流，視覺(jué)障礙的主要原因，先天性眼疾眼底病變視神經(jīng)變異光間混濁創(chuàng)傷，7，PPT學(xué)習(xí)交流，先天性眼疾是兒童視覺(jué)障礙的主要原因，8，PPT學(xué)習(xí)交流，不同年齡的低視力病的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，成人視覺(jué)障礙的原因中，約有69%與遺傳有關(guān)。因此，遺傳知識(shí)對(duì)殘余的預(yù)防和康復(fù)有一定的意義。因?yàn)榛虿荒芨淖儯@種視覺(jué)障礙沒(méi)有治療效果。大部分視神經(jīng)疾病具有先天性、終身性和家族性。10，PPT學(xué)習(xí)交流，遺傳病分類(lèi)，單基因遺傳?。阂粋€(gè)染色體或一對(duì)基因突變引起疾病?？梢栽诔Ｈ旧w上，也可以在性染色體上(X染

3、色體)。但是占支配地位，卻看不見(jiàn)。11，PPT學(xué)習(xí)交流，a .常染色體顯性遺傳，2 .以上發(fā)病父母1名發(fā)病子女50%發(fā)病患者父母1名病男女發(fā)病概率平等，12，PPT學(xué)習(xí)交流，b .常染色體隱性遺傳，13，PPT學(xué)習(xí)交流，c.X連鎖顯性遺傳，c . X連鎖顯性遺傳女性患者子女是50病患者的父母之一。14、PPT學(xué)習(xí)交流，d.X連鎖隱性遺傳，男患者X染色體從母親傳給女兒，稱(chēng)為交叉遺傳。父親為病人女兒都是雜合子，兒子是二分之一病，女兒是二分之一雜合子。男性比女性多得多。15、PPT學(xué)習(xí)交流，多基因病，兩對(duì)或多基因突變。這些基因徐璐沒(méi)有明顯和不可見(jiàn)的關(guān)系，所以被稱(chēng)為共顯性。每對(duì)基因很小，但多基因累積形

4、成總效應(yīng)。牙齒疾病不僅與遺傳基礎(chǔ)有關(guān)，還受環(huán)境因素的影響。主要遺傳特征表現(xiàn)：親屬發(fā)病率高于群體發(fā)病率，近親通婚發(fā)生率高，同卵雙胞胎高于異卵雙胞胎，發(fā)病率與種族有關(guān)。16，PPT學(xué)習(xí)交流，一般遺傳性眼病及其遺傳方式，17，PPT學(xué)習(xí)交流，順序，18，PPT學(xué)習(xí)交流，正確對(duì)待視覺(jué)障礙的方法，預(yù)防早期干預(yù)的視覺(jué)康復(fù)，19，PPT學(xué)習(xí)交流，預(yù)防障礙遺傳疾病，先天性遺傳疾病可以治療對(duì)于復(fù)發(fā)危險(xiǎn)大，不能進(jìn)行產(chǎn)前診斷的人，應(yīng)該建議不孕。孕期避免有害化學(xué)物質(zhì)、放射性同位素、環(huán)境污染防治等。對(duì)于35歲以上的孕婦，應(yīng)該去有條件的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷。20，PPT學(xué)習(xí)交流，什么是早期干預(yù)，視覺(jué)障礙早期消除障礙是針對(duì)先天

5、性視覺(jué)障礙，消除障礙后可能會(huì)有良好的視覺(jué)發(fā)育。對(duì)艾滋病的早期干預(yù)可以降低尸體的發(fā)生率，也可以延長(zhǎng)病情的發(fā)展。，21，PPT學(xué)習(xí)交流，視覺(jué)康復(fù)，視覺(jué)康復(fù)：如果預(yù)防和早期干預(yù)無(wú)效，可以有效利用盲人的剩余視力，獲得最佳的生活、學(xué)習(xí)和工作能力。視覺(jué)康復(fù)的兩個(gè)茄子重點(diǎn)：選擇輔助工具：輔助工具(劍船)和導(dǎo)盲工具。技能訓(xùn)練：技能訓(xùn)練，其他技能訓(xùn)練。22，PPT學(xué)習(xí)交流，我們應(yīng)該做什么？為盲人提供專(zhuān)業(yè)的視覺(jué)光學(xué)檢查評(píng)價(jià)，殘留視力評(píng)價(jià)，適當(dāng)?shù)囊曈X(jué)功能訓(xùn)練和輔助工具使用指南，23，PPT學(xué)習(xí)交流，光學(xué)矯正是視覺(jué)康復(fù)的主要手段。輔機(jī)：視力障礙者最常使用的輔機(jī)光學(xué)電子類(lèi)，24，PPT學(xué)習(xí)交流，余光校準(zhǔn)相關(guān)問(wèn)題的原因，

6、校準(zhǔn)效果有很大差異。矯正效果與患者的合作及視覺(jué)心理狀態(tài)有很大關(guān)系。(生活環(huán)境)后天視力矯正視力絕對(duì)達(dá)不到得病前的狀態(tài)，25，PPT學(xué)習(xí)交流，視力障礙光學(xué)矯正的差異，低視力通過(guò)光學(xué)矯正更好地利用剩余視力，使患者獲得一定的生活自立和閱讀能力。許多盲人可以綜合應(yīng)用各種光學(xué)校準(zhǔn)方法，有效地使用剩余視力，因此盲人也渡邊杏放棄任何希望。26，PPT學(xué)習(xí)交流，2 .視力障礙的發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)障礙病的原因，先天性和獲得性尸體大部分都有發(fā)展的趨勢(shì)。不管以后的發(fā)展如何，視覺(jué)體驗(yàn)都會(huì)影響患者未來(lái)的生活。大部分視覺(jué)障礙的發(fā)展趨勢(shì)是緩慢的，在牙齒過(guò)程中有效利用剩余視力可以改善患者的生活質(zhì)量。27，PPT學(xué)習(xí)交流，3 .視

7、力障礙的康復(fù)，康復(fù)類(lèi)：屈光癲癇引起的低視力和失明都預(yù)計(jì)通過(guò)手術(shù)恢復(fù)良好的視力。無(wú)法康復(fù)：大部分眼底及視神經(jīng)沒(méi)有恢復(fù)的希望，因此對(duì)患者抱有過(guò)高的期望渡邊杏。28，PPT學(xué)習(xí)交流，4 .輔機(jī)的選擇，根據(jù)需要，輔機(jī)的生活習(xí)慣、工作性、期待的結(jié)果決定輔機(jī)的選擇。戶外活動(dòng)者可以選擇原用輔機(jī)，近距離閱讀需求者可以選擇近用輔機(jī)，電腦和楊花養(yǎng)魚(yú)者可以選擇中距離輔機(jī)。根據(jù)目標(biāo)大小，擴(kuò)大要求，29，PPT學(xué)習(xí)交流，5。輔機(jī)訓(xùn)練，訓(xùn)練理由，30，PPT學(xué)習(xí)交流，6。正確的心理指導(dǎo)，先天性和慢性市場(chǎng)敏捷的情緒穩(wěn)定，愿意協(xié)助檢查和矯正。急性患者的5個(gè)情感期舞弊期憤怒期期待期落植接受期，31，PPT學(xué)習(xí)交流，否定和憤怒期

8、特征：感情表現(xiàn)抑郁癥，心術(shù)，容易受傷或想傷害。與正常視力相比，容易失敗。期待和挫折：想進(jìn)行合作檢查，但缺乏自信，效果不好。接受期間：意外清晰的視力是高穿戴成功率，32，PPT學(xué)習(xí)交流，理解視力和視力表，33，PPT學(xué)習(xí)交流，視力和視力表，視力表作為測(cè)量視力的工具在靜杯中起著重要作用。視力擴(kuò)大需求與視力表直接相關(guān)。34、PPT學(xué)習(xí)交流外部物體的兩個(gè)端點(diǎn)和眼睛節(jié)點(diǎn)之間的延長(zhǎng)線在眼前形成的角度，35、PPT學(xué)習(xí)交流，視力表設(shè)計(jì)以5角為周邊范圍大小。善意邊緣寬度為1的角度差距的寬度也為1角，36，PPT學(xué)習(xí)交流，尺寸大小計(jì)算公式，W d tana W是眼睛顯示周?chē)秶叽鏒是測(cè)試距離tana0.001

9、454 a是5角。37，PPT學(xué)習(xí)交流，等5角視野大小與設(shè)計(jì)距離正相關(guān)。也就是說(shuō)，設(shè)計(jì)距離越遠(yuǎn)，視野越大。，38，PPT學(xué)習(xí)交流，視覺(jué)與視力的關(guān)系，大小不同，在不同的距離形成對(duì)視的5角。同樣大小的視力根據(jù)距離感知不同的視力。同樣的距離，視線越小，眼睛的視覺(jué)就越小。相同的視線隨著距離徐璐對(duì)眼睛形成不同的視角。39，PPT學(xué)習(xí)交流，視力表，視力，每個(gè)視力都有設(shè)計(jì)距離。固定高度的視線隨著檢測(cè)距離的不同，眼睛的視覺(jué)也不同，顯示的視力也不同。相同的檢測(cè)距離，不同高度的視覺(jué)表，對(duì)眼睛形成的視覺(jué)不同，視力也不同。原則上透視和視力相同。40，PPT學(xué)習(xí)交流，視力表記錄方法，分?jǐn)?shù)記錄法分子是視力表的檢測(cè)距離，分

10、子是視覺(jué)的實(shí)際設(shè)計(jì)距離。例如，5/50日志記錄法每行視覺(jué)的大小差異為1.258倍的小數(shù)記錄法與分?jǐn)?shù)記錄法有密切關(guān)系。41、PPT學(xué)習(xí)交流、固定古道標(biāo)志和視力的計(jì)算公式，V=Lj/Ls V是視力Lj為該標(biāo)志設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)距離。例如，視覺(jué)設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)距離為50米。眼睛形成5個(gè)視角。3m測(cè)量的實(shí)際視力為V=Lj/Ls3/500.06，42，PPT學(xué)習(xí)交流，非標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)距離，視力表與視力的關(guān)系，v=Mv (Lj/Lb患者，2米到0.2的視野。視力為V=Mv(Lj/Lb)0.1(2/5)0.04牙齒患者的實(shí)際視力為0.04，44，PPT學(xué)習(xí)交流，選擇視力表，1 .普通視力表不合適，0.1兩個(gè)視點(diǎn)0.10.2之間

11、只有一行視力表，不符合低時(shí)空力的詳細(xì)定量分析。(阿爾伯特愛(ài)因斯坦，美國(guó)電視電視劇，2)。e標(biāo)志和C視野的檢測(cè)精度不同。45，PPT學(xué)習(xí)交流，46，PPT學(xué)習(xí)交流，一般看視力表設(shè)計(jì)。最好更改為e、c、數(shù)字、字母、平面設(shè)計(jì)最常用的幾何系列倍數(shù)或1.2589。建議使用分?jǐn)?shù)或小數(shù)記錄法設(shè)計(jì)，在0.05到0.32之間共9行0.05、0.06、0.08、0.1、0.126、0.16、0.2、0.2、0.0，包括一般低視力檢查表、低視力檢查表、Landolt環(huán)測(cè)試卡、利亞圖形測(cè)試視力矯正是通過(guò)光學(xué)鏡頭產(chǎn)生的最佳視力?？祻?fù)視力是通過(guò)光學(xué)輔助器產(chǎn)生的最好的原始力。遠(yuǎn)視力、近(中)距離視力等。功能視力，49，PP

12、T學(xué)習(xí)交流，屈光檢查，50，PPT學(xué)習(xí)交流與傳統(tǒng)屈光定量檢查一樣，比傳統(tǒng)屈光定量檢查更難的是與傳統(tǒng)屈光定量檢查不同的技術(shù)，52，PPT學(xué)習(xí)交流，1)客觀屈光定量限制。主要原因是屈光干混濁客觀驗(yàn)光依賴于評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜的反射性質(zhì)，屈光干混濁導(dǎo)致光的通過(guò)困難，影響客觀驗(yàn)光。檢測(cè)、電腦檢測(cè)等方法很難獲得理想的檢測(cè)結(jié)果。53，PPT學(xué)習(xí)交流，2)主觀屈光定量缺乏對(duì)矯正效果的評(píng)價(jià)不足，微量光度變化對(duì)視力變化影響不大?；颊叩闹饔^判斷往往前后矛盾。因此，患者屈光檢查中主觀評(píng)價(jià)往往缺乏實(shí)際意義。54，PPT學(xué)習(xí)交流，(3)客觀屈光定量，視力變化矯正的主觀評(píng)價(jià)不足，低視力患者，客觀屈光檢查的提示往往是決定性的。1)電

13、腦驗(yàn)光儀屈光干混濁患者、電腦驗(yàn)光儀屈光干線明子不能使用。電腦驗(yàn)光對(duì)視網(wǎng)膜色素變性、年齡相關(guān)黃斑變性、青光眼等有參考價(jià)值。55、PPT學(xué)習(xí)交流，2)確定視網(wǎng)膜檢影折射狀態(tài)。眼球震顫?rùn)z查很容易找到消除震顫的眼球，檢查陰影。56，PPT學(xué)習(xí)交流，縮短工作距離，反射光間混濁時(shí)，通常紅光反射較暗，為了看到紅光反射，縮短工作距離，達(dá)到目的。關(guān)注視覺(jué)者，而不是性格的判斷中心，經(jīng)常使用患者周?chē)淖⒁?，適應(yīng)患者的視覺(jué)軸，囑咐患者注視驗(yàn)光光線。57，PPT學(xué)習(xí)交流，當(dāng)詩(shī)篇的變分梯度反射較弱時(shí)，石英透鏡可以發(fā)生較大變化，一般不小于1.00DS2.00DS，是更大范圍的變化。58，PPT學(xué)習(xí)交流，3)角膜曲率計(jì)，角膜

14、散光檢測(cè)客觀驗(yàn)光的校準(zhǔn)4)眼底眼鏡使用眼底鏡片觀察眼底觀察，調(diào)節(jié)眼底鏡片的校準(zhǔn)鏡片板，大致確定測(cè)量的眼睛屈光狀態(tài)。59，PPT學(xué)習(xí)交流，(4)主觀屈光度定量，1)試鏡架重量輕，光芯距離，瞳孔高度，眼鏡距離靈活調(diào)節(jié)。適用于不同的視線性格或眼球檢查者，有助于低視力患者發(fā)揮光敏搜索性瞳孔。(威廉莎士比亞，安診，安診，安診，安診，安診，安診，安診，安診)2)試驗(yàn)用鏡片夾除了原來(lái)的眼鏡，還會(huì)在夾子上放上詩(shī)篇，處方是由原硬度和底片上的驗(yàn)光結(jié)果決定的。(David aser，Northern Exposure(美國(guó)電視電視劇)，60，PPT學(xué)習(xí)交流，3)詩(shī)篇的低視力對(duì)1.00D的焦點(diǎn)也對(duì)傳遞不敏感，因此，用

15、大于1.00D的正負(fù)玻璃進(jìn)行試鏡，認(rèn)識(shí)到眼睛的焦點(diǎn)發(fā)生了變化。例如采用6.00D口徑。修改詩(shī)篇時(shí)，口徑以1.00D為漸變，柱鏡以2.00D為漸變。61，PPT學(xué)習(xí)交流，4)交叉圓柱透鏡0.25D交叉圓柱透鏡焦點(diǎn)過(guò)低，無(wú)法達(dá)到低視力眼睛的視力閾值。小于0.1時(shí)使用1.00D相交圓柱形鏡像。視力0.10.3使用0.50交叉圓柱鏡。例如，您仍然無(wú)法區(qū)分使用1.00D的相交圓柱鏡。62，PPT學(xué)習(xí)交流，5)調(diào)整散光軸位置和焦距角度，選擇適當(dāng)焦點(diǎn)的圓柱透鏡。囑咐患者旋轉(zhuǎn)自行軸以達(dá)到最佳效果。柱子鏡圖從3.00D開(kāi)始，適量增減，達(dá)到最佳效果。低視力檢查比正常檢查更注重患者的自主調(diào)整。63，PPT學(xué)習(xí)交流，

16、6)通過(guò)裂縫進(jìn)行一定的口徑校準(zhǔn)。貼裂縫。病人轉(zhuǎn)向自行裂縫方向，朝最佳視力方向走去。為了獲得最佳視力，請(qǐng)更改球鏡。64，確定PPT學(xué)習(xí)交流、子午線方向角后，在與其垂直的其他子午線方向放置裂紋，增加或減少口徑焦度，獲得最佳校準(zhǔn)視力。分析正交子午線角度，確定屈光度。注：裂紋碎片的裂紋方向是聚焦方向，與柱鏡試樣的軸向不同。65，PPT學(xué)習(xí)交流，望遠(yuǎn)系統(tǒng)在屈光檢查中的作用，在屈光檢查困難時(shí)可以利用望遠(yuǎn)系統(tǒng)的角放大作用。目標(biāo)上的擴(kuò)大作用有助于提高判斷的準(zhǔn)確性。66，PPT學(xué)習(xí)交流，如何有效利用剩余視力？適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大需求，67，PPT學(xué)習(xí)交流，擴(kuò)大需求是什么？目標(biāo)清晰度取決于目標(biāo)眼底成像的大小。為了滿足更高的視覺(jué)要求，需要放大眼睛下的圖像。滿足需求的成像大小與實(shí)際成像大小之比就是放大需求。牙齒比例等于實(shí)際對(duì)應(yīng)目標(biāo)大小的比例。68，PP