1、緒 論,1,學(xué)習(xí)交流PPT,緒論教學(xué)內(nèi)容,第三節(jié) 人體寄生蟲學(xué)概述 一、人體寄生蟲學(xué)的概念與分類 二、人體寄生蟲學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述 一、免疫的基本概念與功能 二、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,第二節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述 一、微生物的概念、分類以及與人類的關(guān)系 二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,2,學(xué)習(xí)交流PPT,緒論,1、掌握免疫的概念、功能 2、掌握微生物、病原微生物的概念 3、熟悉微生物類群的特點(diǎn) 4、掌握人體寄生蟲學(xué)的組成,教學(xué)目標(biāo),3,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述,一、免疫的基本概念與功能,傳統(tǒng)概念(原意)：機(jī)體對傳染病的抵抗力。 -機(jī)體的保護(hù)性生理反應(yīng),現(xiàn)代概念：機(jī)體

2、免疫系統(tǒng)識別與排除抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境生理平衡的功能。,通常對是有利的，但在一定條件下可導(dǎo)致免 疫性病理損傷，引起超敏反應(yīng)和自身免疫病。,1、概念：,4,學(xué)習(xí)交流PPT,識別“我”與“非我” (自我穩(wěn)定) - 排除非己的抗原性異物 - 對自身物質(zhì)形成免疫耐受,有時(shí)也能造成病理損傷,5,學(xué)習(xí)交流PPT,2、功能 (掌握),6,學(xué)習(xí)交流PPT,經(jīng)驗(yàn)時(shí)期 公元400年-18世紀(jì)末 我國唐代開元年間（公元713年-741年）創(chuàng)用了（將天花痂粉吹入常人鼻孔）人痘苗預(yù)防天花。,二 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,7,學(xué)習(xí)交流PPT,18世紀(jì)末，英格蘭鄉(xiāng)村醫(yī)生EJenner于1798年成功地創(chuàng)制出牛痘苗，這

3、是世界上第一例成功的疫苗。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,19世紀(jì)后期，微生物的發(fā)展推動了免疫學(xué)的發(fā)展。 1880年，法國巴斯德發(fā)現(xiàn)接種陳舊的雞霍亂培養(yǎng)物可使雞免受感染，并創(chuàng)制了炭疽桿菌減毒疫苗和狂犬病疫苗，開始了免疫機(jī)制的研究。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,1883年俄國學(xué)者EMetchnikoff發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞吞噬作用并提出了細(xì)胞免疫學(xué)說。 1890年德國學(xué)者 Behring和日本學(xué)者北里創(chuàng)用了白喉抗毒素治療白喉。 1897年，德國 Ehrlich提出了以抗體為主的體液免疫學(xué)說。 細(xì)胞免疫與體液免疫兩種學(xué)說曾一度論戰(zhàn)不休，直到1903年，英國Wright 在研究吞噬細(xì)胞時(shí)，發(fā)現(xiàn)了調(diào)理素，才將兩種學(xué)說統(tǒng)一起來。

4、 1916年，世界上第一部免疫學(xué)雜志創(chuàng)刊，宣告免疫學(xué)進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,減毒活疫苗 (live attenuated vaccine),Louis Pauster (1822-1895),疫苗 (vaccine),發(fā)現(xiàn)多種病原微生物 如：炭疽桿菌,巴斯德,11,學(xué)習(xí)交流PPT,1890年 Behring和Kitasato 白喉抗毒素,Ehrlich（德國）,抗體,體液免疫學(xué)說Ehrlich,細(xì)胞免疫學(xué)說Metchnikoff（俄國）,1903年，Wright（英國） 及Douglas把細(xì)胞學(xué)說與體液學(xué)說統(tǒng)一起來。,德國,12,學(xué)習(xí)交流PPT,1950年后，隨著分子生物學(xué)、

5、分子遺傳學(xué)等學(xué)科的理論與技術(shù)滲透到免疫學(xué)領(lǐng)域，將免疫學(xué)推向飛速發(fā)展階段。 1945年發(fā)現(xiàn)同卵雙生的兩只小牛的不同血型可以相互耐受； 1948年發(fā)現(xiàn)了組織相容性抗原； 1950年證明了抗體的分子結(jié)構(gòu)； 1953年人工耐受試驗(yàn)成功； 1956年的免疫細(xì)胞可被破壞或抑制，稱為禁忌細(xì)胞株；,13,學(xué)習(xí)交流PPT,1961年發(fā)現(xiàn)了胸腺的功能，并提示了機(jī)體存在完整的中樞與外周免疫器官及免疫系統(tǒng)； 1966年區(qū)分出T、B細(xì)胞及亞群并證明了它們的免疫協(xié)同及主要組織相容性復(fù)合體（MHC）限制性； 1975年用B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)制備出單克隆抗體；與此同時(shí)，出現(xiàn)了以熒光標(biāo)記、酶標(biāo)記和放射性核素標(biāo)記為主的各種免疫標(biāo)記技

6、術(shù) ，以及細(xì)胞和細(xì)胞因子檢測技術(shù)等，標(biāo)志著現(xiàn)代免疫學(xué)的完善。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,80年代至今，主要是分子免疫學(xué)發(fā)展時(shí)期。包括MHC基因表達(dá)及限制性，抗體多樣性的遺傳基礎(chǔ)，T、B細(xì)胞抗原受體結(jié)構(gòu)及基因控制，獨(dú)特型抗體疫苗，發(fā)展最快的各種細(xì)胞因子及粘附分子的相繼發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)體系統(tǒng)各種調(diào)節(jié)因子的擴(kuò)展，單克隆抗體及基標(biāo)記技術(shù)廣泛應(yīng)用于微生物、毒素、激素、神經(jīng)遞質(zhì)、藥物等微量抗原的免疫學(xué)檢測等；此外，從整體和分子水平綜合探討神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)，DNA重組及聚合酶鏈反應(yīng)的擴(kuò)增技術(shù)用于生產(chǎn)基因工程抗體已展示廣闊的前景。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,免疫學(xué)出現(xiàn)了許多新的分支，如免疫生物學(xué)、免疫病理學(xué)、

7、免疫遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、生殖免疫學(xué)、檢驗(yàn)免疫學(xué)和血液免疫學(xué)等。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)代免疫學(xué)發(fā)展極為迅速，免疫學(xué)基礎(chǔ)理論和應(yīng)用領(lǐng)域不斷取得引人矚目的新成就。 近年來，在APC加工、處理抗原的胞內(nèi)機(jī)制，T/B細(xì)胞在骨髓內(nèi)外的分化發(fā)育，TCR/BCR特異性識別抗原的分子機(jī)制， T/B細(xì)胞激活信號的胞內(nèi)傳導(dǎo)途徑，免疫細(xì)胞凋亡機(jī)制及其生物學(xué)意義，MHC生物學(xué)作用的本質(zhì)、各種免疫分子的生物學(xué)特征及其功能、移植排斥反應(yīng)的機(jī)制及移植耐受的建立，HIV感染和致病的免疫學(xué)機(jī)制等方面，均獲得新成果。同時(shí)，基因工程抗體和其他新型免疫分子的研制，現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)的建立，分子疫苗的研制等應(yīng)用領(lǐng)

8、域，也獲得長足進(jìn)展。,17,學(xué)習(xí)交流PPT,免疫學(xué)的進(jìn)展必將為人類消滅傳染病，防治免疫性疾病，解決移植排斥，征服腫瘤等方面作出新貢獻(xiàn)。,18,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概述,1、概念：是一群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、 肉眼看不見，必須借助光學(xué)或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍，甚至幾萬倍才能看到的微小生物。,一、微生物的概念、分類以及與人類的關(guān)系,特點(diǎn)：個體微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類多、分 布廣、繁殖快、與人類關(guān)系密切等。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,2、分類（依結(jié)構(gòu)與組成）,20,學(xué)習(xí)交流PPT,非細(xì)胞型微生物 原核細(xì)胞型微生物 真核細(xì)胞型微生物 遺傳物質(zhì) DNA或RNA DNA和RNA DNA和RNA

9、細(xì)胞核結(jié)構(gòu) 無 缺少核膜及核仁 完整的細(xì)胞核 增殖方式 復(fù)制二分裂 出芽或形成孢子 細(xì)胞器組成 無 不完整，缺少線粒體、完整的細(xì)胞器 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基體 大小測量單位 納米（nm） 微米（m） 微米（m） 培養(yǎng)方式活組織或細(xì)胞培養(yǎng)人工配制的無生人工配制的無生 動物接種命培養(yǎng)基命培養(yǎng)基 雞胚接種,21,學(xué)習(xí)交流PPT,22,學(xué)習(xí)交流PPT,23,學(xué)習(xí)交流PPT,與人類的關(guān)系： 絕大多數(shù)對人類是有益的，有些甚至是必需的，少數(shù)可引起病害。,分布：廣泛 自然界、體表、腔道,24,學(xué)習(xí)交流PPT,自然界:自然界的物質(zhì)循環(huán)氮素循環(huán),25,學(xué)習(xí)交流PPT,農(nóng)業(yè)方面：制造菌肥植物生長激素，殺滅害蟲等。 工業(yè)方面

10、：用于食品、釀造、化工、石油、工業(yè)廢物處理等。 醫(yī)藥方面：生產(chǎn)抗生素、維生素、輔酶、ATP等。 基因工程方面：以微生物為研究對象或模式生物。 少數(shù)可引起人或植物的病害。 病原微生物：具有致病作用的微生物。 學(xué)習(xí)目的：掌握和運(yùn)用微生物學(xué)的基本理論、基本技能，控制和消滅有關(guān)疾病，為臨床醫(yī)學(xué)及臨床護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。,26,學(xué)習(xí)交流PPT,二醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀： 最早以為傳染病是神罰；在經(jīng)受地震、洪水之后，認(rèn)為傳染病是空氣不潔所造成的，公元前（459-377）提出了瘴氣學(xué)說；公元16世紀(jì)，發(fā)現(xiàn)傳染病是經(jīng)接觸、媒介、空氣3種方式在人與人之間傳播的，由意大利人Fracastoro提出了傳染生物學(xué)說；

11、在12世紀(jì)，北宋末年劉真人提出肺癆病由小蟲引起。明隆慶年間（1567-1572）發(fā)現(xiàn)人痘能預(yù)防天花。,27,學(xué)習(xí)交流PPT,1676年 荷蘭人呂文虎克（Leeuwenhoek）創(chuàng)造了世界第一架（放大約250倍）原始顯微鏡，觀察到各種微生物，并描述了基本形態(tài)，對微生物的客觀存在提供了直接證據(jù)，揭開了微生物學(xué)時(shí)代序幕。 法國科學(xué)家巴斯德（Pas-teur）有1857年證實(shí)釀酒中的發(fā)酵與腐敗是由微生物引起的，并創(chuàng)立了巴氏消毒法；（61.1-62.2 30分鐘或 71.7 15-30秒）還證明雞霍亂、炭疽病和狂犬病為微生物所致，開創(chuàng)了微生物生理學(xué)時(shí)代。,28,學(xué)習(xí)交流PPT,同期德國學(xué)者郭霍（koch

12、）創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離出各種細(xì)菌純種，并感染動物重新分離純培養(yǎng)成功，并進(jìn)一步創(chuàng)建了細(xì)菌染色法。 巴斯德與郭霍是微生物學(xué)與病原微生物學(xué)的奠基人。 1892 年俄國學(xué)者伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)了第一種病毒，即煙草花葉病毒。與此同時(shí)，德國Loftier發(fā)現(xiàn)牛口蹄疫病毒。,29,學(xué)習(xí)交流PPT,人類病毒是在1901年美國科學(xué)家Walter-Reed首先分離出黃熱病毒而發(fā)現(xiàn)的。 1915年，英國Twort發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌病毒，即噬菌體。 19世紀(jì)40年代電子顯微鏡問世后，病毒的研究有了很大發(fā)展。 1971年美國Diener發(fā)現(xiàn)了比病毒結(jié)構(gòu)更簡單的無蛋白質(zhì)外殼的環(huán)狀RNA分子，即類病毒。一種感染性蛋白稱為朊病毒的傳染因子

13、相繼被發(fā)現(xiàn)。后來，在研究類病毒過程中又發(fā)現(xiàn)某些植物病害的擬病毒。1983年國際會議將這些微生物統(tǒng)稱為亞病毒。,30,學(xué)習(xí)交流PPT,半個世紀(jì)以來，隨細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及其他基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展，以及與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)相關(guān)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、各種微生物技術(shù)等的飛速發(fā)展，極大地推動了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展，如組織細(xì)胞培養(yǎng)、微生物自動化分析、氣相與液相色譜、免疫標(biāo)記、核酸雜交、單克隆抗體等技術(shù)的創(chuàng)建與改進(jìn)，對病原微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究，已突破亞顯微結(jié)構(gòu)水平，可以在分子水平上探討基因結(jié)構(gòu)的功能、致病的物質(zhì)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，新的病原微生物不斷被發(fā)現(xiàn)，如1975年從肺炎病人標(biāo)本中分離出軍團(tuán)菌，198

14、3年從慢性胃炎病人活檢標(biāo)本中分離出幽門螺桿菌；1992年自印度的零亂流行中分離出非01群霍亂弧菌0139菌株；1974年從萊姆病患者分離出伯氏疏螺旋體；1986年自我國臺灣分離出肺炎衣原體；1981年首先在美國發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病（AIDS）的病原體。,31,學(xué)習(xí)交流PPT,列文虎克,巴斯德,郭霍,弗萊明,32,學(xué)習(xí)交流PPT,我國在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究方面取得巨大成就。最早發(fā)現(xiàn)旱獺為鼠疫耶爾森菌的宿主；首先用雞胚培養(yǎng)分離出立克次體；建國后，成功地分離出沙眼衣原體；70年代分離出流行必出血熱病原體；較早地消滅了天花，有效地控制了鼠疫、白喉、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、霍亂等傳染病

15、。近年來發(fā)展更快，在肝炎病毒、流行性出血熱病毒的研究上，基因工程疫苗、干擾素、抗生素；維生素、菌體制劑、白細(xì)胞介素、胰島素、生長激素等生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用上已步入先進(jìn)行列，不久將趕上世界先進(jìn)水平。,33,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 人體寄生蟲學(xué)概述 一、人體寄生蟲學(xué)的概念與分類 寄生蟲：是指長期或短暫地依附于另一種生物的體內(nèi)或體表，獲得營養(yǎng)并給對方造成損害的低等無脊椎動物和單細(xì)胞原生物。 人體寄生蟲學(xué)：是研究病原寄生蟲和與寄生蟲病傳播有關(guān)的節(jié)肢動物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行及防治的科學(xué)。,34,學(xué)習(xí)交流PPT,組成： 1、醫(yī)學(xué)蠕蟲：多細(xì)胞無脊椎動物，軟體，借肌肉伸縮蠕動?；紫x 2、

16、醫(yī)學(xué)原蟲：單細(xì)胞真核動物，具有獨(dú)立和完整的生理功能。陰道毛滴蟲 3、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物或稱醫(yī)學(xué)昆蟲：多為身體分節(jié)、具有外骨骼和附肢等形態(tài)特征的體表寄生蟲。蚊,35,學(xué)習(xí)交流PPT,36,學(xué)習(xí)交流PPT,37,學(xué)習(xí)交流PPT,寄生蟲病的特點(diǎn)：分布范圍廣、患者多、危害性大。 寄生蟲病是一種遍及世界的傳染性疾病，特別是在熱帶、亞熱帶的發(fā)展中國家，人群的發(fā)病率和死亡率較高。 聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署、世界銀行和世界衛(wèi)生組織熱帶病研究和培訓(xùn)特別規(guī)劃提出的6種疾病中，除麻風(fēng)病外，皆為寄生蟲?。貉x病、絲蟲病、瘧疾、利什曼病和錐蟲病。 -血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾、利什曼病、鉤蟲病曾是我國五大寄生蟲病。,38,學(xué)習(xí)交流PP

17、T,學(xué)習(xí)寄生蟲學(xué)的目的：為了控制和消滅嚴(yán)重危害人民健康的寄生蟲病，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。,39,學(xué)習(xí)交流PPT,二、人體寄生蟲學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,顯微鏡的問世（1676）對寄生蟲學(xué)起了很大的推動作用，但較完整的蠕蟲學(xué)發(fā)展于1780年前后，原蟲一詞則到1820年才出現(xiàn)。而寄生蟲學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科始于1860年。,40,學(xué)習(xí)交流PPT,作業(yè)： 一、概念：免疫、微生物 二、單選：,1、免疫的正確概念是：（ ）A、機(jī)體對病原微生物的防御能力 B、機(jī)體清除突變細(xì)胞的能力C、機(jī)體識別和排除抗原性異物的功能D、機(jī)體清除自身衰老和死亡細(xì)胞的功能E、機(jī)體清除病毒感染細(xì)胞的能力,41,學(xué)習(xí)交流PPT,2、最早創(chuàng)造用人痘苗接種預(yù)防天花的是（ ）A、中國人 B、英國人 C、法國人 D、德國人 E、俄國人 3、機(jī)體免疫防御功能過高可導(dǎo)致（ ）A、嚴(yán)重感染 B、免疫缺陷 C、超敏反應(yīng) D、自身免疫病 E、腫瘤,42,學(xué)習(xí)交流PPT,4、機(jī)體清除自身突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是（ ）A、免疫防御功能 B、免疫監(jiān)視功能 C、免疫自穩(wěn)功能 D、以上都是 E、以上都不是 5、免疫穩(wěn)定功能異常時(shí)表現(xiàn)為（ ）A、超敏反應(yīng) B、免疫缺陷 C、自身免疫病 D、腫瘤 E、嚴(yán)重感染,43,學(xué)習(xí)交流PPT,6、創(chuàng)用牛痘苗預(yù)防天花的學(xué)者是（ ）A.Pasteur B.Koch C.Ehrlich D.Bumc