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市一院重癥醫(yī)學(xué)科：徐學(xué)海,動(dòng)脈血?dú)夤芾砑百|(zhì)量控制,目錄,一個(gè)不準(zhǔn)確的血?dú)夥治鼋Y(jié)果對患者的診斷和治療比沒有檢測結(jié)果更糟糕,分析前因素控制的重要性,呼吸全過程圖解,年齡和氧分壓的關(guān)系,歲,mmHg,代酸 HCO3-直接丟失(腸液血漿滲出) 固定酸產(chǎn)生多（乳酸，水楊酸類藥，腎衰） 血液稀釋，HCO3-降低，快速Gs.NS,代堿 H+丟失過多 胃液丟失 腎臟排泄H+增多,血?dú)夥治銮白儺愑绊懸蛩?有效的混勻,采集前,患者狀態(tài),吸氧 po2,低體溫 pH,異常疼痛,PH,PCO2,饑餓,PH,體溫高于37c，每增加1C,Po2升高4.4%,Pco2升高7.2%,PH降低0.015,體溫,Ca2+,抗凝劑影響離子結(jié)果誤差,推薦：干式（噴霧態(tài)）肝素代替液體肝素以確保無稀釋作用干擾結(jié)果 留置導(dǎo)管采血，稀釋血液廢棄量為3-6倍導(dǎo)管死腔 采用專業(yè)采血器，使用前充分混勻管壁內(nèi)肝素,建議采血后立即送檢，若超過15分鐘，應(yīng)置于4c冰水混合物中或冰箱中，并在30分鐘內(nèi)送檢，避免劇烈震動(dòng),謝謝,

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