1、組織學(xué)與胚胎學(xué),消化管,內(nèi)容簡介,課本 消化管壁的一般結(jié)構(gòu) 口腔和咽 食管 胃 小腸 大腸 消化管的淋巴組織 胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞,本節(jié) 一般結(jié)構(gòu) 各段的特征 口腔 食管 胃 小腸 大腸 胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞 消化管的淋巴組織,一、消化管的一般結(jié)構(gòu),上皮:復(fù)扁(口、咽、食管和肛門) 單柱（胃、腸） 粘膜 固有層:結(jié)締組織,胃腺、腸腺 粘膜肌層：薄層平滑肌 粘膜下層(submucosa)：結(jié)締組織，內(nèi)有血管、食管腺和十二指腸腺 皺襞：粘膜與粘膜下層共同向管腔內(nèi)的突起,(mucosa),二、口腔,口腔粘膜的一般結(jié)構(gòu) 粘膜只有上皮和固有層 復(fù)層扁平上皮；硬腭部出現(xiàn)角化；口底部上皮薄 固有層內(nèi)含小唾液腺，下連骨

2、骼?。ù?、頰處）或骨膜（硬腭處）,舌乳頭（lingual papillae） 為舌背部粘膜形成的乳頭狀突起 1.絲狀乳頭 遍布于舌背，數(shù)量最多，外觀白色稱舌苔 2.菌狀乳頭 多散在分布于舌尖、舌緣，較少 3.輪廓乳頭 位于舌界溝前方，10余個 4.葉狀乳頭 人類中基本退化,味蕾（taste bud ） 味覺感受器，卵圓形小體，主要分布于菌狀乳頭和輪廓乳頭，由三種細(xì)胞組成： 1. 暗細(xì)胞 2. 明細(xì)胞 3. 基細(xì)胞:干細(xì)胞,可分化為暗細(xì)胞和明細(xì)胞,三、食管(esophagus),粘膜：未角化的復(fù)層扁平上皮 粘膜下層：有食管腺（粘液性） 肌層：上1/3-骨骼肌 中1/3-混合 下1/3-平滑肌 外

3、膜：纖維膜,四、胃(stomach),胃是一段擴張的消化道，食物經(jīng)食管進(jìn)入胃，與胃充分混合為食糜。胃可貯存食物，初步消化蛋白質(zhì)，吸收部分水、醇及無機鹽。,（一）粘膜,特點：,1）粘膜表面有許多淺溝，把粘膜分成許多胃小區(qū);,2）粘膜表面還布滿約350萬個小孔，稱胃小凹。每個胃小凹底有35條腺體通連。,上皮:單柱：表面粘液細(xì)胞分泌粘液 沒有杯狀細(xì)胞 腸上皮化生 粘膜 固有層:賁門腺（cardiac gland） 幽門腺（pyloric gland） 胃底腺（fundic gland） 粘膜肌層,1.胃底腺,為分支管狀腺，由主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、干細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。,主細(xì)胞（chief c

4、ell,胃酶細(xì)胞） LM：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部染色淺淡 EM：RER 、Gi發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒 功能：分泌胃蛋白酶原,壁細(xì)胞（parietal cell,泌酸細(xì)胞） LM：圓錐形，核圓，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性 EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體 功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、內(nèi)因子,頸粘液細(xì)胞(mucous neck cell):分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底 干細(xì)胞(stem cell):增殖分化為表面粘液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞 ECL細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸 D細(xì)胞：生長抑素，抑制壁細(xì)胞 G細(xì)胞：位于幽門腺，分泌胃泌素，促進(jìn)

5、壁細(xì)胞泌酸和胃腸粘膜增殖,2.胃粘膜的自我保護(hù)功能,粘液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO3- barrier） （1）粘液層：不可溶性粘液凝膠 - 隔離上皮與胃蛋白酶 - 減慢H+向粘膜擴散 （2）表面粘液細(xì)胞 HCO3- 中和H+ H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O 胃上皮細(xì)胞快速更新、遷移,（二）粘膜下層,為致密結(jié)締組織，含較粗的血管、淋巴管和神 經(jīng)，也可見脂肪細(xì)胞。,（三）肌層,（四）外膜,為漿膜，由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成。,五.小腸(small intestine),一般結(jié)構(gòu),EM：胞質(zhì)：豐富的SER和Gi 游離面： 微絨毛：使細(xì)胞游離面擴大30倍 細(xì)胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位 側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由細(xì)胞間隙進(jìn)入組織,功能： （1）參與消化吸收 （2）分泌腸激活酶，激活胰蛋白酶原 （3）參與sIgA的釋放過程,2.杯狀細(xì)胞（goblet cell） 分泌粘液；從十二指腸至回腸，逐漸增加 3.內(nèi)分泌細(xì)胞 I 細(xì)胞：膽囊收縮素-促胰酶素 S細(xì)胞：促胰液素,潘氏細(xì)胞（Paneth cell）,是小腸腺的特征性細(xì)胞 常三五成群位于腺基底部,細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸 性分泌顆粒。,功能： 分泌溶菌酶，具有殺菌作用； 分泌防御素，具有免疫功能。,（三）表面積