1、1鼠疫又稱黑死病，是由鼠疫桿菌引起，歷史上曾爆發(fā)的重大細(xì)菌性傳染病，1、歷史上首例鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀(jì)，起源于中東，流行中心位于近東地中海沿岸。 公元542年經(jīng)埃及南部的塞德港沿陸海商路傳到北非、歐洲，波及當(dāng)時(shí)所有的萩名國。 這次流行持續(xù)了5、6、10年，在極流行期每天有1萬人死亡，死亡總數(shù)接近1億人，這次的大流行導(dǎo)致了東羅馬帝國的衰退。 第二次大流行發(fā)生在公元14世紀(jì)，其起源是大眾的口不同。 這次流行持續(xù)了近300年的從此往后，在歐亞大陸和非洲的北岸，特別是歐洲。 截止到1665年8月，每周有2000人死亡，1個(gè)月后達(dá)到了8000人。 幾個(gè)月后大火(史稱“倫敦大火”)燒毀了倫敦大部分建

2、筑物，老鼠也消失了，鼠疫的流行平息了。 這次鼠疫大流行是歷史上被稱為“黑死病”的一次。 第三次是在18世紀(jì)，傳播了32個(gè)國家。 14世紀(jì)的大流行波及了我國。 拿破侖以雅法視察了鼠疫、3、2、結(jié)核病、結(jié)核病，結(jié)核病是由結(jié)核菌感染引起的慢性傳染病。 結(jié)核菌可侵入人體全身各種器官，主要侵犯肺部，稱肺結(jié)核病。 結(jié)核病又稱為結(jié)核病和“白色疫病”，是古老的傳染疾病，人類以來就有結(jié)核病。 4、資料顯示，自1882年可可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來，迄今死于結(jié)核病的人數(shù)達(dá)2億人。 今天再次提到結(jié)核病的防治，是因?yàn)樽钚沦Y料顯示全世界結(jié)核病患者的死亡人數(shù)從1990年的250萬增加到了2000年的350萬。 75%的結(jié)核死亡發(fā)生

3、在最有生產(chǎn)力的年齡組(15歲至45歲)，全世界已有20億人感染結(jié)核，每年感染率為1%，即每年約有6500萬人感染結(jié)核。 中國是世界22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，約三分之一的中國人口已經(jīng)感染結(jié)核菌，感染者超過4億人。 我國目前肺結(jié)核患者約500萬人，主要集中在25歲以上人群中涂陽肺結(jié)核患者150萬人，每年約13萬人死于肺結(jié)核，死亡平均年齡55.2歲。 研究顯示，感染結(jié)核菌的人中，有10人發(fā)展為結(jié)核。 如果不采取有效的聯(lián)特羅爾措施，在未來10年，我國約有5000萬感染者有可能發(fā)生結(jié)核病。 5、3、霍亂弧菌是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快、波及廣、危害嚴(yán)重。 霍亂是口服感染的腸道感染癥

4、，多經(jīng)水、食物、生活接觸、蒼蠅等傳播。 經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑，歷史上廣泛的流行或發(fā)生突然地多與水體污染有關(guān)。 6、經(jīng)水傳播的特點(diǎn)常發(fā)生突然地，患者多沿受污染水體分布。 重癥霍亂患者的主要臨床表現(xiàn)為劇烈的拉肚子、嘔吐、脫水、循環(huán)衰竭及代謝性酸中毒等。 如果來不及或來不及應(yīng)急，可以在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)內(nèi)領(lǐng)便當(dāng)。 7、4、炭疽病毒是由炭疽病毒產(chǎn)生的動(dòng)物源性傳播疾病，與牛、馬、豬、狗、駱駝?dòng)腥司鶄魅静　?2000多年前誕生于我國日本戰(zhàn)國的黃帝內(nèi)經(jīng)書已有記載。 希波克拉底于公元前300年敘述的炭疽病與黃帝內(nèi)經(jīng)記載的炭疽病相似。、8、過去400年間，炭疽病曾為世界各國人民帶來災(zāi)難： 1607年，

5、歐洲地轄區(qū)大流行炭疽病，死亡6000人的1870年至1880年，露西亞家畜發(fā)生炭疽病，喪失9000萬盧布的1952年至1980年，世界上有80000人感染炭疽病， 1400人死亡的1979年，位于莫斯可東邊的斯韋德洛夫斯克南部的工廠發(fā)生爆炸，1000人死亡的第一次世界大戰(zhàn)，1917年德意志在炭疽病毒生物武器襲擊過協(xié)約國的軍駿和城市的1942年，日軍對(duì)我浙江、江西等省進(jìn)行過炭疽病毒細(xì)菌戰(zhàn)爭1953年，在朝鮮戰(zhàn)爭期間，美軍在朝鮮和中國東北地轄區(qū)投擲過帶有炭疽病毒的羽毛、玩具、果蠅和黃鼠狼等，引起炭疽病，共發(fā)生9，5例食物中毒和食源性疾病2010合訂133人，其中住院治療73人。 河北省邢臺(tái)市巨鹿縣

6、教育局13日晚發(fā)表聲明，4月9日發(fā)生的該縣后辛莊中心小學(xué)的學(xué)生誤飲乳制品事件中，最后住院觀察的2名學(xué)生出院，中毒相關(guān)學(xué)生31人。10、4月11日深圳龍崗區(qū)橫崗他背高華眼鏡廠100多名疑似食物中毒的工人被送往醫(yī)院3月18日內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗發(fā)生10多人食物中毒事件，現(xiàn)還有7名患者住院觀察，一人昏迷。 2月23日，河南洛寧縣上戈鎮(zhèn)東嶺村發(fā)生嚴(yán)重食物中毒事件，5名學(xué)生在緊急救助過程中有2名學(xué)生不幸死亡，另3人分別在洛寧縣醫(yī)院和中醫(yī)院救治，目前尚未脫離生命危險(xiǎn)。 11、衛(wèi)生部收到食物中毒報(bào)告12、細(xì)菌性食物中毒類型，特點(diǎn)是食用被細(xì)菌和細(xì)菌毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病。 臨床上分為胃腸型和神

7、經(jīng)型食物中毒2種，13，(1)胃腸型食物中毒，臨床上最多見，夏秋多見。 由于發(fā)病急促，吃臟食品，吃飯的人集體發(fā)病。 臨床主要特征：惡心、嘔吐、腹痛、拉肚子。 感染型和毒素型感染型：由于致病菌進(jìn)入腸道，在適當(dāng)條件下大量繁殖，侵入黏膜引起侵入性拉肚子等，在細(xì)菌內(nèi)毒素作用下引起溫度升高和侵入腸黏膜，產(chǎn)生胃腸癥狀。 毒素型：由于細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素，腸毒素作用于小腸粘膜引起拉肚子。 14、沙門氏菌屬(Salmonellaspp.)、g桿菌，無好氧、芽胞，無莢膜，大部分有鞭毛，可運(yùn)動(dòng)。 根據(jù)菌體o抗原和鞭毛h抗原進(jìn)行區(qū)分。 對(duì)外界的抵抗力強(qiáng)，但不耐熱。 在水、土壤中生存數(shù)月，在糞便中生存1 2月，在凍結(jié)土壤

8、中過冬60，1020分鐘即可死亡，廣泛存在于多種畜類、鳥類、魚類腸道，動(dòng)物的內(nèi)臟、肉類、乳、蛋類容易受到污染。 病原食物以肉、牛奶、內(nèi)臟及蛋類為主，吃未煮被污染的食物會(huì)引起感染。 15、副溶血弧菌，g，一端有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活躍。 在高鹽(培養(yǎng)基含鹽33.5% )環(huán)境中生長最好，對(duì)酸敏感，不耐熱。 病原因子：耐熱和非耐熱溶血素兩種可引起腸黏膜充血、水腫和分泌細(xì)胞性腸積液和拉肚子。 海產(chǎn)品帶菌率極高，多在沿海地區(qū)流行。 鹽腌菜、鹽腌肉、咸鴨蛋等含鹽分的其他食品也可以帶菌。 根據(jù)菌體o和鞭毛h抗原，有25個(gè)血清型、16、大腸菌群、g、短桿菌、鞭毛，可運(yùn)動(dòng)，有莢膜。 體外抵抗力強(qiáng)，在水、土壤中活動(dòng)數(shù)月。

9、人和動(dòng)物腸道正常有寄生菌，在特殊條件下致病。 17、致病性大腸菌群(EPEC )乳嬰兒子拉肚子腸出血性大腸菌群(EHEC )侵入血清型O157:H7產(chǎn)生志賀樣毒素出血性腸炎：痙攣性腹痛、拉肚子、血性大便、腸毒素大腸菌群(ETEC )乳嬰兒子、旅行者腹瀉侵襲性大腸菌結(jié)腸上皮細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)菌內(nèi)毒素。可引起大兒童和成人拉肚子，無菌拉肚子(0157 )、18，4變形桿菌、g桿菌、多形性、莢膜，無芽胞，周圍有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活躍。 繁殖快，呈擴(kuò)散生長，形成遷移生長現(xiàn)象。 血瓊脂平板有溶血現(xiàn)象。 有菌體o及鞭毛h抗原，外界適應(yīng)力強(qiáng)，營養(yǎng)要求低，蔬菜也能大量繁殖。 腐敗的有機(jī)物和污水、人和動(dòng)物腸道中存在的夏季涼拌菜

10、與保存的稍長的食物污染的原因是腸毒素，摩根變形桿菌產(chǎn)生組織胺脫羧酶催化劑，可以使肉類的組氨酸脫羧而組織胺。 19、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus )，g，不產(chǎn)生芽胞，無莢膜。 在乳類、肉類的食物中容易繁殖，產(chǎn)生的外毒素(腸毒素)耐熱性強(qiáng)，加熱煮沸30分鐘也能病原。 腸毒素a、b、c、d、e五型常因炊事系鼻咽黏膜或手指污染食物而發(fā)病。 20、蠟樣芽孢桿菌、g粗大桿菌、好氧、芽孢。 繁殖型耐熱，芽胞耐熱。 有些菌株能產(chǎn)生不耐熱的腸毒素、耐熱的催吐毒素。 在土壤、塵埃、水、草、腐爛物中，人和畜類的腸道存在的本菌引起的食物中毒，多是由于吃剩飯和沒有再加熱的熟肉、魚等引起的。 21、(二)神經(jīng)性食物中毒又稱肉毒桿菌素食物中毒、肉毒中毒，是由于食用含有肉毒桿菌素外毒素的食物而引起的中毒疾病。 臨床上以眼肌和咽肌麻痹癥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。 如果趕不上救治，病死率就高。 22、有肉毒桿菌素(梭狀肉毒桿菌素)梭狀芽胞桿菌、周鞭毛，可運(yùn)動(dòng)。 芽胞體外抵抗力極強(qiáng)，耐熱力強(qiáng)，對(duì)常用消毒劑不敏感。 共7種血清型，對(duì)人的病原以a、b、e型為主。 各種類型均可產(chǎn)生外毒素，0.1u