1、淺表軟組織常見化膿性感染病人的護(hù)理一、癤（furuncle)，俗稱疔瘡（一）病因： 大多數(shù)為金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染（二）、病理： 一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。常擴(kuò)散至皮下組織，常見于頭、面、背、腋窩、腹股溝、會陰等毛囊及皮脂腺豐富的部位。不同部位同時(shí)發(fā)生幾處癤，或者在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生癤稱之為癤病。,1,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）、臨床表現(xiàn)： 紅、腫、痛、錐性隆起、黃白色小膿栓、膿栓脫落、排膿、炎癥消失、愈合。位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤，感染可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇引起顱內(nèi)感染，故不能擠壓。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,3,PPT學(xué)習(xí)交流,4,PPT學(xué)習(xí)交流,5,PPT學(xué)

2、習(xí)交流,癤病,6,PPT學(xué)習(xí)交流,（四）預(yù)防： 注意衛(wèi)生、勤洗澡換衣、剪指甲。 （五）護(hù)理： 早期熱敷、外敷魚石脂軟膏；化膿后有波動(dòng)感時(shí)可切開引流； 口服抗菌素；防止并發(fā)癥：面部及“危險(xiǎn)三角區(qū)”感染禁止擠壓；,7,PPT學(xué)習(xí)交流,二、癰(carbuncle)（一）、病因：金黃色葡萄球菌感染（二）、病理： 多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。特點(diǎn)：多個(gè)膿頭；多發(fā)生在頸部、背部等皮膚厚韌的部位。頸后癰俗稱“對口瘡”、背部癰俗稱“搭背”。多見于免疫力低下的老人和糖尿病病人。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）臨床表現(xiàn) 局部：微隆起，紅紫色，界限不清，中央有多個(gè)膿栓，破潰后有多量膿液排除，中央

3、塌陷如“火山口” 狀。 全身：畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,10,PPT學(xué)習(xí)交流,11,PPT學(xué)習(xí)交流,12,PPT學(xué)習(xí)交流,（四）護(hù)理：全身治療：休息、營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛劑、抗菌素。局部治療：早期熱敷，魚石脂軟該膏外敷；有膿液形成時(shí)切開引流，“+”“+”切口，深達(dá)筋膜 ，傷口用干紗布或碘仿紗條填塞。唇癰忌切開。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,14,PPT學(xué)習(xí)交流,15,PPT學(xué)習(xí)交流,16,PPT學(xué)習(xí)交流,急性蜂窩織炎,急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染,致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌,特點(diǎn)為迅速擴(kuò)散不易局限，與正常組織無

4、明顯界限,17,PPT學(xué)習(xí)交流,臨床表現(xiàn),局部癥狀,全身癥狀,口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息,表淺：紅、腫、熱、痛，病變區(qū)與周圍正常組織界限不清,深部：局部水腫、深壓痛,18,PPT學(xué)習(xí)交流,19,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施,全身治療：使用抗生素、休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、對癥治療,患處休息、制動(dòng)，局部用熱敷（如50%MgSo4濕熱敷）、理療,口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開減壓,20,PPT學(xué)習(xí)交流,四、急性淋巴管（結(jié)）炎,（一）病因病理：致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌 （二）臨床表現(xiàn)：管狀淋巴管炎分為表淺淋巴管炎和深部淋巴管炎 表淺淋巴管

5、炎：沿淋巴管走行有紅線征，局部觸痛。 深部淋巴管炎：沿淋巴管走行有條形觸痛區(qū)，患區(qū)腫脹。 急性淋巴結(jié)炎：局部淋巴結(jié)腫大、疼痛和觸痛，伴有較嚴(yán)重的全身癥狀。,21,PPT學(xué)習(xí)交流,22,PPT學(xué)習(xí)交流,23,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理要點(diǎn) 1.局部：抬高患肢;管狀淋巴管炎伴有紅線條時(shí)，可予以局部用50%硫酸鎂濕敷。急性淋巴結(jié)炎時(shí)，若有原發(fā)感染，先處理原發(fā)灶，若形成膿腫，還應(yīng)穿刺抽膿或切開引流。 2.全身：及時(shí)、合理使用抗生素。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,丹毒,丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,常見致病菌為-溶血性鏈球菌,好發(fā)于面部，其次是四肢（下肢）,病變特點(diǎn)為蔓延很快，病變區(qū)域與周圍正常組織界限清楚，

6、很少有組織壞死或局部化膿，且有接觸性傳染性,25,PPT學(xué)習(xí)交流,有傳染性，注意隔離,臨床表現(xiàn),局部癥狀,全身癥狀,護(hù)理原則,局部處理：抬高患處，局部用50%硫酸鎂濕熱敷等,全身應(yīng)用抗生素（青霉素），注意休息，治療足癬等,26,PPT學(xué)習(xí)交流,27,PPT學(xué)習(xí)交流,28,PPT學(xué)習(xí)交流,六、膿腫,(一)臨床表現(xiàn) 淺表膿腫，局部隆起，紅 腫、熱、痛，與正常組織分界較清。深部膿腫，局部紅腫和波動(dòng)感不明顯，但疼痛劇烈，有壓痛 。(二)護(hù)理 膿腫已經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)切開引流；遵醫(yī)囑抗生素治療，按時(shí)換藥。,29,PPT學(xué)習(xí)交流,膿腫,30,PPT學(xué)習(xí)交流,膿腫切開引流,31,PPT學(xué)習(xí)交流,七、手部急性化膿

7、性感染,病因病理：致病菌為金黃色葡萄球菌 （一）甲溝炎 1.臨床表現(xiàn) 早期，指部一側(cè)皮下組織紅、腫、痛、有的可自行好轉(zhuǎn)，有的迅速化膿，甚至形成甲下膿腫，但無全身癥狀。 2.護(hù)理 早期者可用熱敷、理療、藥物外敷，適當(dāng)應(yīng)用抗生素，嚴(yán)重需拔甲術(shù)治療或切開引流，做好換藥。,32,PPT學(xué)習(xí)交流,甲 溝 炎,33,PPT學(xué)習(xí)交流,(二)膿性指頭炎 1.臨床表現(xiàn) 發(fā)病初，指頭輕度腫脹、發(fā)紅、刺痛，繼之指頭腫脹加重、劇烈跳痛，患肢下垂時(shí)加劇，多伴有發(fā)熱等全身癥狀。 2.護(hù)理 早期可行非手術(shù)治療，休息，抬高患 肢，理療，全身應(yīng)用有效的抗生素。 嚴(yán)重（出現(xiàn)跳痛）需切開引流。,34,PPT學(xué)習(xí)交流,35,PPT學(xué)

8、習(xí)交流,八、急性化膿性腱鞘炎和滑囊炎,定義：急性化膿性腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的急性化膿性感染，常因直接刺傷所致，腱鞘炎蔓延至手掌的滑液囊可引起化膿性滑囊炎。 致病菌多為金黃色葡萄球菌。,36,PPT學(xué)習(xí)交流,臨床表現(xiàn) 急性腱鞘炎：患指半屈曲狀；明顯腫脹、疼痛，皮膚張力增加；伸指運(yùn)動(dòng)或觸及肌腱處加劇疼痛；整個(gè)腱鞘有壓痛。 急性滑囊炎：橈側(cè)滑囊炎繼發(fā)于拇指腱鞘炎，表現(xiàn)為拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直，拇指中節(jié)及大魚際腫脹壓痛。尺側(cè)滑囊炎多繼發(fā)于小指腱鞘炎，表現(xiàn)為小指及環(huán)指半屈狀，小指和小魚際處腫脹壓痛。,37,PPT學(xué)習(xí)交流,治療原則： 急性化膿性腱鞘炎：早期非手術(shù)治療，無效及時(shí)切開引流，防止發(fā)生肌

9、腱缺血、壞死。 滑囊炎：一旦確診，立即切開引流。,38,PPT學(xué)習(xí)交流,九、手掌深部間隙感染,定義：掌中間隙與魚際間隙的急性化膿性感染，常因屈肌腱鞘炎蔓延直接刺傷所致。 致病菌多為金黃色葡萄球菌。 護(hù)理措施：早期制動(dòng)、抬高患肢、理療，及早切開引流。 抗生素全身治療。,39,PPT學(xué)習(xí)交流,掌深間隙感染：局部腫脹、疼痛壓痛、功能障礙。掌中間隙感染時(shí)掌心凹消失，魚際間隙感染時(shí)掌心凹存在；全身表現(xiàn)明顯，發(fā)展迅速,40,PPT學(xué)習(xí)交流,常見淺表軟組織感染身體狀況特點(diǎn),41,PPT學(xué)習(xí)交流,42,PPT學(xué)習(xí)交流,全身性外科感染病人的護(hù)理,一、概述 定義：致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素

10、而引起的嚴(yán)重的全身性感染或中毒癥狀，通常指膿毒癥和菌血癥。 膿毒癥： 致病菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，有全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)的外科感染的統(tǒng)稱，如：體溫、呼吸、循環(huán)等明顯改變。 菌血癥： 細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，不生長繁殖，血細(xì)菌培養(yǎng)陽性。,43,PPT學(xué)習(xí)交流,病 因,致病菌的量大 致病菌毒力強(qiáng) 機(jī)體抵抗感染能力低下 常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性炎癥；嚴(yán)重創(chuàng)傷；體內(nèi)長期置管和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素和激素 常見致病菌：革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌、無芽胞厭氧菌、真菌。,44,PPT學(xué)習(xí)交流,二、護(hù)理評估,（一）健康史 一般情況 了解有無嚴(yán)重創(chuàng)傷、深靜脈營養(yǎng)（靜脈內(nèi)置管）、淺表軟組織感染和慢性消耗性疾病史

11、評估病人營養(yǎng)狀況，是否長期應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、激素或抗腫瘤藥物，有無過敏史,45,PPT學(xué)習(xí)交流,（二）身體狀況,1、共同表現(xiàn) 起病急、發(fā)展快、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，可達(dá)40-41，或體溫不升。 頭痛、頭暈、胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐、腹脹納差）、面色蒼白或潮紅、出冷汗。 神志淡漠或煩躁、譫妄甚至昏迷。 心率加快、脈搏細(xì)速、呼吸急促甚至困難。 代謝失調(diào)和不同程度的代謝性酸中毒。 嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克、多器官功能障礙；也可出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等。 局部：原發(fā)病灶分泌物，范圍，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。,46,PPT學(xué)習(xí)交流,2、不同病原菌引起膿毒癥的特點(diǎn)：,1）G+細(xì)菌引起的膿毒癥（主要由金葡菌引起） 多見于

12、癰、急性蜂窩織炎 可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。 病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，有轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。 休克發(fā)生時(shí)間晚，血壓下降慢，病人多有譫妄和昏迷，臨床上稱為暖休克。,47,PPT學(xué)習(xí)交流,2）G-細(xì)菌引起的膿毒癥（主要由大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌引起）,突起寒戰(zhàn)、間歇熱 “三低”現(xiàn)象：體溫不升、低血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、低血壓 早期即可發(fā)生感染性休克，且持續(xù)時(shí)間長，四肢厥冷，尿少或無尿，臨床上稱冷休克。,48,PPT學(xué)習(xí)交流,3)真菌性膿毒癥： 類似于革蘭氏陰性桿菌，如寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠、嗜睡、甚至休克。白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X10*9/L(類白血病樣反應(yīng))。由于常與細(xì)菌感

13、染混合存在，不易鑒別。 4)無芽胞厭氧菌感染： 約23厭氧菌感染伴有需氧菌感染，兩類細(xì)菌的協(xié)同作用使組織壞死、形成膿腫。膿液有糞臭味,49,PPT學(xué)習(xí)交流,五、護(hù)理措施,配合醫(yī)療盡早控制原發(fā)病灶，及時(shí)做好手術(shù)前后的處理。 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng) 加強(qiáng)支持療法。及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)；病情嚴(yán)重的輸血、血漿清蛋白 對癥處理。高熱病人給予物理或藥物降溫；疼痛者給以鎮(zhèn)靜止痛。 觀察病人的體溫、脈搏變化及原發(fā)感染灶的處理效果等。注意有無并發(fā)癥；按規(guī)范采集分泌物、血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)；觀察是否有二重感染。,50,PPT學(xué)習(xí)交流,第二節(jié) 厭氧芽孢梭菌感染病人的護(hù)理,一、破 傷 風(fēng)

14、破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口內(nèi)，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，所引起的一種急性特異性感染。 破傷風(fēng)桿菌的特點(diǎn)： G+、厭氧、芽孢桿菌 存在于泥土人畜糞便中 不能侵入正常皮膚粘膜，只有從傷口侵入 生存條件缺氧環(huán)境,51,PPT學(xué)習(xí)交流,52,PPT學(xué)習(xí)交流,53,PPT學(xué)習(xí)交流,病理生理,破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素：痙攣毒素與溶血毒素。 痙攣毒素對神經(jīng)組織有特殊親和力，導(dǎo)致隨意肌緊張與痙攣，同時(shí)使交感神經(jīng)興奮過度引起血壓、體溫升高，心率加快，出汗。 溶血毒素局部組織壞死和心肌損害。,54,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理評估 1、健康史 詢問病人有無開放性損傷史， 受傷后的傷口處理經(jīng)過 新生兒病人應(yīng)向其父母了解出生過

15、程、臍帶殘端是否嚴(yán)格消毒,55,PPT學(xué)習(xí)交流,2、身體狀況 潛伏期 破傷風(fēng)的潛伏期為612日，少數(shù)病人12日，還有傷后數(shù)月或數(shù)年發(fā)病者。新生兒在斷臍后7日左右發(fā)病，俗稱“7日風(fēng)”。 前驅(qū)癥狀：乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張、酸脹、咀嚼無力、煩躁不安、打呵欠等，常持續(xù)1224小時(shí),56,PPT學(xué)習(xí)交流,典型癥狀,肌肉強(qiáng)直性收縮,肌肉陣發(fā)性痙攣,肌肉強(qiáng)直性收縮,咬肌,面肌,頸項(xiàng)肌,背腹肌,四肢肌,膈肌,肋間肌,咀嚼不便、張口困難、牙關(guān)緊閉,“苦笑”面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭向后仰、不能作點(diǎn)頭動(dòng)作,角弓反張、腹肌緊張（板狀腹）,屈膝、彎肘、半握拳,呼吸困難、窒息,發(fā)作期,57,PPT學(xué)習(xí)交流,58,PPT學(xué)習(xí)

16、交流,59,PPT學(xué)習(xí)交流,60,PPT學(xué)習(xí)交流,肌痙攣特點(diǎn): 口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇發(fā)紺、流涎 1.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分。 2.聲光、震動(dòng)、觸摸均能誘發(fā)。 3.發(fā)作間期肌肉不能完全松馳。 4.病人神志始終清楚，一般無高熱。,61,PPT學(xué)習(xí)交流,并發(fā)癥 強(qiáng)烈的肌肉痙攣可造成肌肉斷裂、骨折、舌咬傷、墜床 可引起窒息、肺部感染、體液代謝失衡、心力衰竭等并發(fā)癥 病人的主要死因是窒息、心力衰竭或肺部感染等并發(fā)癥,62,PPT學(xué)習(xí)交流,3、輔助檢查 生化檢查 破傷風(fēng)發(fā)作期可發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) 滲出物檢查 傷口滲出物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)梭菌 合并肺部感染等可導(dǎo)致白細(xì)胞升高,63,

17、PPT學(xué)習(xí)交流,4、治療與效果,原則：清除毒素來源、中和游離毒素、 控制和解除痙攣（重要環(huán)節(jié)）防治并發(fā)癥 清除毒素來源：早期徹底清創(chuàng)，改善局部血液循環(huán)是關(guān)鍵。 中和游離毒素： 1）被動(dòng)免疫注射，早期（24h內(nèi)）給予破傷風(fēng)抗毒素（TAT：2萬-5萬U im，使用前皮試），中和血液中尚未和神經(jīng)組織結(jié)合的毒素 2）破傷風(fēng)人體免疫球蛋白：3000-6000U im,64,PPT學(xué)習(xí)交流,控制和解除痙攣：治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 1.隔離：防光聲刺激。 2.藥物鎮(zhèn)靜：輕者可用安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛灌腸；重者可用氯丙嗪、杜冷丁、異丙嗪、冬眠1號。 3.痙攣頻繁不受控制者:用柳噴妥鈉或肌松劑,必要時(shí)氣管切開。 應(yīng)

18、用抗生素：PG120萬U q6-8d im；甲硝唑2.5g/d po/ivdrip 防治并發(fā)癥： 1.保持呼吸道通暢，早期氣管切開。預(yù)防繼發(fā)感染如肺炎、肺不張，預(yù)防并發(fā)癥。 2.注意保持水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持。 3.加強(qiáng)營養(yǎng)支持。,65,PPT學(xué)習(xí)交流,5、心理狀況 病人極為痛苦，開口困難又無法表達(dá) 病人常有孤獨(dú)無助感、悲傷、恐懼心理 護(hù)理問題 1.恐懼 與發(fā)病突然、病情危急、反復(fù)發(fā)作，擔(dān)心預(yù)后有關(guān) 2.疼痛 肌肉強(qiáng)制性收縮或痙攣有關(guān) 3.營養(yǎng)失調(diào) 能量消耗增加，進(jìn)食困難有關(guān) 4.有窒息的危險(xiǎn) 與喉肌、呼吸肌痙攣有關(guān) 5.有傳播感染的危險(xiǎn) 與消毒隔離失誤有關(guān) 6.潛在并發(fā)癥 窒息、受傷骨折、體

19、液不足、感染性休克、肺不張、尿潴留、心力衰竭等,66,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施 1.一般護(hù)理 病房要求：隔離病房，室內(nèi)避光、安靜，溫濕度適宜（15-20，60%） 醫(yī)護(hù)人員走路輕，語聲輕，操作穩(wěn)，使用的器具無噪聲；治療護(hù)理應(yīng)在鎮(zhèn)靜后30min集中有序進(jìn)行，減少探視，不搬動(dòng)病人；使用約束帶、軟墊、牙墊等 嚴(yán)格隔離制度：破傷風(fēng)具有傳染性，應(yīng)該采取消毒隔離制度，以防交叉感染。如嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則；進(jìn)入病房穿隔離衣；身體有傷口不能進(jìn)入；病人的用品和排泄物嚴(yán)格消毒處理，敷料焚燒等。 防止受傷：，減少外界刺激：。,67,PPT學(xué)習(xí)交流,保持靜脈通路通暢，遵醫(yī)囑糾正水電解質(zhì)紊亂；加強(qiáng)營養(yǎng)：三高飲食（高熱量、高

20、蛋白、高維生素），輕癥病人發(fā)作間歇期進(jìn)食；重癥不能進(jìn)食者應(yīng)行場內(nèi)外營養(yǎng)。 2.保持呼吸道通暢：室內(nèi)備好搶救物品、藥品，處于應(yīng)急狀態(tài)抽搐頻繁不易控制，盡早行氣管切開，必要時(shí)人工呼吸。痙攣發(fā)作后協(xié)助翻身、叩背，以利于排痰。 病情觀察 詳細(xì)記錄抽搐發(fā)作持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間及用藥效果 防止輸液針頭脫出血管外 觀察病人的體溫、呼吸、血壓、脈搏和神志的變化,68,PPT學(xué)習(xí)交流,3.嚴(yán)密觀察病情變化和用藥反應(yīng) 觀察痙攣發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間、間隔。 用藥過程中注意觀察生命體征 注意藥物過敏反應(yīng) 4.心理護(hù)理 5.并發(fā)癥的預(yù)防：預(yù)防舌咬傷、肺部感染、心力衰竭,69,PPT學(xué)習(xí)交流,健康教育 加強(qiáng)自我保護(hù)意識，避免皮

21、膚受傷 出現(xiàn)意外情況，下列情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，注射破傷風(fēng)抗毒素 兒童應(yīng)定期進(jìn)行主動(dòng)免疫注射,70,PPT學(xué)習(xí)交流,二、氣性壞疽病人的護(hù)理,（一）概述 氣性壞疽是指由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或炎癥為特征的急性特異性感染。 開放性損傷：傷口缺氧環(huán)境 革蘭染色陽性的厭氧梭狀芽胞桿菌 機(jī)體的免疫力低下,71,PPT學(xué)習(xí)交流,氣性壞疽（gas gangrene） 病理生理,缺氧環(huán)境的傷口,梭狀芽孢桿菌,生長繁殖,外毒素和酶,一系列臨床 癥狀和體征,部分酶能通過脫氮、脫氨、發(fā)酵作用，產(chǎn)生大量不溶性氣體,某些酶能使組織蛋白溶解，造成組織細(xì)胞壞死、水腫,某些酶使細(xì)菌易于穿透組織間隙而加速擴(kuò)散,72,PPT學(xué)習(xí)交流,（二）護(hù)理評估,1健康史：有無開放性損傷、重要血管損傷、使用止血帶時(shí)間過長或石膏包扎過緊 2身體狀況 潛伏期：短至8h-10h，長至6d，一般為1-4d。 局部癥狀： 1.局部組織腫脹和漲裂樣劇痛-最早癥狀 2.傷口皮膚蒼白暗紅