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1、八綱辨證病案實例分析,韓XX,男,42歲三年來反復(fù)咳嗽,痰中帶血,診斷為“肺結(jié)核”。 來診時發(fā)現(xiàn)體瘦,顴紅,咳嗽少痰,胸痛,痰帶血,口干咽干,盜汗,舌紅少苔,有脈數(shù)。 病案1,病案2徐XX,女,39歲前2 d出現(xiàn)氣候變遷、惡風寒、發(fā)熱、無汗體痛、咳痰清稀等癥狀。 昨日體溫上升至39 5 0 C,咳嗽加重就診表現(xiàn)為高燒、咳喘、胸悶、痰多色黃黏稠、口渴思飲、焦慮不安、小便短黃、大便干燥、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。 病案3林x,女,30歲因工作繁忙,持續(xù)白帶棉近半年,曾服用清熱除濕藥十侗劑,無效。 現(xiàn)病史面色蒼白,勞累乏力,懶言少,輕,腹脹,量多白質(zhì),無臭味,舌淡苔白,脈弱,病案4沉XX,男性,31歲3年
2、前可見眼瞼、面部浮腫,未及時治療面色蒼白半個月前因為過度勞累病得很重。 目前下肢浮腫明顯,面色蒼白,四肢不溫暖,怕冷疲倦,腰膝酸寒涼食物少腹脹,小便不利,大便稀,舌薄苔白滑,脈沉慢,要求寫作:八綱結(jié)論辨證分析,病案分析結(jié)果探討顴紅,咳少痰,胸痛,痰帶血,口干燥,咽干燥,盜汗,舌紅少苔,有脈數(shù)。 寫作:辨證分析八綱結(jié)論,病案一,辨證分析:本證為結(jié)核蟲侵肺,消耗肺陰所致肺陰不足,虛熱內(nèi)生,肺失清蘇,氣上翻,咳嗽少痰虛火燒傷肺聯(lián)絡(luò),聯(lián)絡(luò)溢血,痰中有血陰虛內(nèi)熱,虛兩顴骨發(fā)紅的熱擾亂營陰有盜汗、陰液不足、營養(yǎng)不足、口渴咽干、體瘦舌紅少苔、脈細、陰虛內(nèi)熱的征象,八綱結(jié)論:里證、虛證、熱證、病案2 徐XX、
3、女,39歲前2天氣候突然變異,自出現(xiàn)昨天起體溫上升至39 5 0 C,咳嗽加重就診要求開頭:辨證分析八綱結(jié)論辨證分析本證病初為時訂寒證,后因風寒感熱而成為里證熱證。 熱感精練液是痰,痰熱堵塞肺,肺不清,肺空氣反轉(zhuǎn),咳喘胸悶,痰黃黏稠。 由于發(fā)燒旺盛,在外面蒸騰,強烈的熱心焦躁;熱盛傷津口渴腸道失潤便秘;小便化源不足便尿短黃舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),痰熱內(nèi)盛的征象;八綱結(jié)論:里證,實證熱證,陽證,病案3林x,女,30歲工作曾服用過的現(xiàn)病,顏色萎靡,疲乏乏力,懶惰語言少,輕,腹脹,量多色白質(zhì)薄,無臭味,舌苔白,脈弱。 要求寫出:辨證分析八綱結(jié)論,辨證分析:本證勞累過度,耗脾氣虛。脾氣虛弱,健運喪失,輸?shù)?/p>
4、,散精無力的水濕運輸,看到腹脹少的水濕不化,清濁不分,灌腸,便溏,水濕下浸,常脈失約,帶下量多色白質(zhì)稀薄,脾是氣血生化的源頭,脾虛化源不足,肌體失養(yǎng),面部全部失去八綱結(jié)論:里證、虛證、陰證、病案4沉XX,男,31歲3年前出現(xiàn)眼瞼、面部水腫,未及時治療,病情拖延,逐漸出現(xiàn)下肢反復(fù)水腫近2個月來院,因感覺心慌、心跳就診。 面色蒼白,寒肢冷,精神萎靡,心慌,腹脹,下肢浮腫,相應(yīng)凹陷,腰膝酸冷,小便短少,舌淡肥胖,苔白滑,脈沉乏力,辨證分析:本證為慢性疾病失調(diào),腎陽消耗所致。 腰為腎府,因腎陽不足,溫分失職,形寒肢冷,腰膝酸溜溜陽虛氣血溫運無力,不能振奮陽,面色蒼白,精神萎靡腎主水,腎陽不足,氣化失權(quán),水濕內(nèi)停,皮膚充盈,下肢浮腫水濕溢由于腹部膨脹的水分瓦斯氣體凌心、抑制心陽、心慌、膀胱煤氣化失司,小便少舌薄胖,苔白滑,脈沉慢無力,都是腎陽缺損,是水濕內(nèi)停止的征象。 八綱結(jié)論:里證,寒證虛實介證,陰證,病案5李x,男,27歲2年前感外邪,開始出現(xiàn)眼瞼、面部浮腫,繼續(xù)全身腫脹2次入院,浮腫仍反復(fù)發(fā)作。 半個月前因為過度勞累病得很重。 目前下肢浮腫明顯,面色蒼白,四肢不溫暖,怕冷疲倦,腰膝酸溜溜寒涼食物少腹脹,小便不利,大便稀,舌薄苔白滑,脈沉慢乏力,辨證分析:脾腎陽衰,無溫化液腎陽虛,腰膝失溫養(yǎng),腰膝
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