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1、支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,良性腫瘤-錯構(gòu)瘤,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,錯構(gòu)瘤,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,誤診中央型肺癌,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,誤診中央型肺癌,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤誤診率很高,我院共6例,誤診5例 診斷肺癌2例 診斷炎癥3例 診斷支氣管內(nèi)良性病變1例,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤誤診率很高,文獻(xiàn):支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤4例報告及國內(nèi)其他42例分析 其中34例有診斷記錄,術(shù)前無1例確診 誤診為中央型肺癌9例,肺炎6例,支氣管息肉6例,支氣管哮喘5例,支氣管炎3例,支氣管腺瘤2例,肺結(jié)核2例,結(jié)核性支氣管擴(kuò)張1例 華麗、白沖、李強(qiáng).中國內(nèi)
2、鏡雜志 2004,10(9):96-98,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,為什么會發(fā)生誤診?,少見: 肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤,約占全部肺腫瘤的1.5 - 3.0%,國內(nèi)文獻(xiàn)報道最高為8%,支氣管內(nèi)錯構(gòu)瘤僅占肺錯構(gòu)瘤的1.4-10% 認(rèn)識不足:因其CT表現(xiàn)類似中央型肺癌、支氣管息肉、支氣管腺瘤、支氣管異物等,術(shù)前容易誤診。,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,如何診斷?,支氣管內(nèi)型與肺內(nèi)型錯構(gòu)瘤是相同的腫瘤,均源于支氣管黏膜下的未分化間葉組織 原始間葉組織化生形成的骨、軟骨、脂肪及平滑肌等 支氣管內(nèi)型位于較大的支氣管內(nèi),引起肺內(nèi)繼發(fā)改變 肺內(nèi)型發(fā)生在細(xì)小支氣管內(nèi),表現(xiàn)為肺內(nèi)良性結(jié)節(jié)影 肺內(nèi)型錯構(gòu)瘤也
3、應(yīng)看作是管內(nèi)型腫瘤,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,臨床特征,本病可發(fā)生在主支氣管、葉支氣管及段支氣管。主要由軟骨和腺體組織組成,也可含有大量脂肪 可發(fā)生于任何年齡,以40 - 60歲居多 男女比例為24:1,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,影像學(xué)表現(xiàn)-1,1、向支氣管腔內(nèi)突出,表面光滑,窄基底與支氣管壁相連的軟組織結(jié)節(jié)影,支氣管壁未見明顯增厚,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,向支氣管腔內(nèi)突出,支氣管壁未見明顯增厚,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,向支氣管腔內(nèi)突出,支氣管壁未見明顯增厚,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,向支氣管腔內(nèi)突出,支氣管壁未見明顯增厚,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,向支氣管腔內(nèi)突出,支氣管壁未
4、見明顯增厚,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,氣管腺癌,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,肺癌-支氣管不規(guī)則狹窄、中斷,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,肺癌-支氣管不規(guī)則狹窄,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,肺癌沿支氣管生長,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,肺癌-支氣管占位伴腫塊影,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,中央型肺癌支氣管中斷伴腫塊影,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,影像學(xué)表現(xiàn)-2,2、病灶內(nèi)可見脂肪成分,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,2、病灶內(nèi)可見脂肪成分,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,影像學(xué)表現(xiàn)-3,3、病灶內(nèi)可見點狀鈣化,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,3、病灶內(nèi)可見點狀鈣化,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,影像學(xué)表現(xiàn)-4,4、可伴不同程度的阻塞性肺炎、肺不張,這取決于病灶的部位及大小,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,與支氣管內(nèi)息肉和腺瘤的鑒別,支氣管息肉和支氣管腺瘤 無高密度的鈣化和低密度 的脂肪,容易鑒別,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,支氣管內(nèi)異物,支氣管內(nèi)型錯構(gòu)瘤的影像診斷,小 結(jié),支氣管內(nèi)類圓形結(jié)節(jié),向腔內(nèi)突出,表面光滑,常帶蒂與支氣管壁相連 支氣管壁不受累,
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