1、1 .學(xué)習(xí)阿片肽鎮(zhèn)痛機(jī)制、外二科、1、交流PPT、慢性痛的發(fā)病機(jī)制、損傷、正?；謴?fù)、恢復(fù)后神經(jīng)中樞的重建、皮肉之苦恢復(fù)、慢性痛、疼痛感過敏.1.典型的疼痛感傳遞反應(yīng)歷程：從疼痛感感受器通過傳遞神經(jīng)從外周到神經(jīng)中樞傳遞，從脊丘束纖維傳遞到丘腦，通過丘腦再次學(xué)習(xí)了2癌性頭疼(包括慢性疼痛)發(fā)生的現(xiàn)代機(jī)制，4、交流PPT、中樞性鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制、嗎啡受體嗎啡受體激動劑、5、交流PPT、Opioid receptors，70年代以來經(jīng)過廣泛的研究，麻醉性鎮(zhèn)痛藥的嗎啡受體廣泛存在于神經(jīng)中樞，根據(jù)部位不同，嗎啡受體興奮后產(chǎn)生的效果也不同學(xué)習(xí)交流PPT、a片接納體激動劑，發(fā)現(xiàn)正常飛機(jī)機(jī)身內(nèi)存在內(nèi)因性的a片接

2、納體激動劑，包括-內(nèi)啡肽在內(nèi)的內(nèi)啡肽和內(nèi)啡肽等，迄今為止有20種佝僂病。 此類物質(zhì)主要存在于神經(jīng)中樞中，但也會產(chǎn)生免疫細(xì)胞球(t、b淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等)，有時不能通過血腦障壁。 發(fā)現(xiàn)嗎啡受體和內(nèi)因性阿片肽。 為解釋麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制提供了十多種重要的理論依據(jù)。 7、學(xué)習(xí)交流PPT、阿片肽止痛藥的作用機(jī)制，內(nèi)阿片肽有時能從神經(jīng)末端釋放膽堿能系統(tǒng)、去甲腎上腺素、多巴胺和p物質(zhì)等神經(jīng)遞質(zhì)。 當(dāng)阿片肽作用于接納體時，會使膜電位超級化，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，切斷神經(jīng)沖動的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛等各種各樣的效果。 學(xué)習(xí)交流PPT、阿片肽止痛藥的作用機(jī)制，內(nèi)阿片肽功能神經(jīng)元釋放內(nèi)阿片肽(腦內(nèi)啡肽)興奮嗎啡受體通

3、過g蛋白結(jié)合機(jī)制抑制AC Ca內(nèi)流，通過k流出前膜傳遞物質(zhì)(p物質(zhì)等)釋放突觸后膜超極化阻止疼痛感脈沖的傳遞，傳遞鎮(zhèn)痛。 學(xué)習(xí)了阿片肽止痛藥的作用機(jī)制，外因性阿片肽也可以用于嗎啡受體來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。 最初發(fā)現(xiàn)此類藥物時為天然的阿片肽生物堿和阿片肽的半合成物、誘導(dǎo)體，因此也將此類藥物稱為阿片肽藥物。 能與嗎啡受體結(jié)合在不同程度上產(chǎn)生興奮效應(yīng)的天然或人造的合成的物質(zhì)統(tǒng)稱為阿片肽樣物質(zhì)。 學(xué)習(xí)交流PPT、a片接納體類型、a片受體內(nèi)存在至少8種亞型。 在神經(jīng)中樞中至少存在四種類型的亞型： 嗎啡類藥物對不同類型的嗎啡受體的親和性與內(nèi)在活性完全不同。 1接納體：興奮后產(chǎn)生脊髓以上程度的鎮(zhèn)痛。 2接納體：興奮后有呼吸抑制作用，心率遲緩，欣賞快感，依賴性。 接納體：興奮后發(fā)生脊髓水平鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、縮瞳。 接納體：興奮時可以控制接納體的活性。 接納體：興奮時煩躁，瞳孔擴(kuò)大，幻覺、興奮、呼吸頻率加快，血藥增高。 學(xué)習(xí)11、交流PPT、a片樣接納體分布，a片接納體分布廣泛，神經(jīng)系統(tǒng)分布不均勻。 腦內(nèi)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)嗎啡受體密度高，這些個的結(jié)構(gòu)與疼痛感的整合及感覺有關(guān)。 邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核嗎啡受體密度最高，這些個的結(jié)構(gòu)與情緒和精神活動有關(guān)。 縮瞳相關(guān)中腦蓋前核咳嗽反射、呼吸中樞和交感神經(jīng)中樞延遲腦的孤束核胃腸活動(惡心嘔吐反射)腦干后區(qū)、迷走神經(jīng)背核等結(jié)構(gòu)在嗎啡受體為脊髓膠質(zhì)區(qū)、三叉神經(jīng)