1、造口手術(shù)初期護理及造口用品的選擇,何嫻瑾 王愛萍 2013-11-29,主要內(nèi)容,手術(shù)初期造口的觀察重點 產(chǎn)品的選擇 實際操作四點操作方法 臨床常見造口護理問題解決方案 造口病人信息的記錄及康復(fù)期回訪,正常的造口,造口并發(fā)癥：,皮膚黏膜分離,造口狹窄,造口脫垂,造口凹陷,造口皮膚并發(fā)癥,刺激性皮炎,撕脫性皮炎,皮膚潰瘍,造口周圍糞水性皮炎,尿酸結(jié)晶,造口術(shù)后護理觀察造口血運情況,嚴密觀察造口血運情況，防止缺血壞死并發(fā)癥,造口術(shù)后護理觀察造口血運情況,每日檢查造口情況 造口缺血壞死的處理： 根據(jù)情況拆除部分縫線 如部分壞死可等待壞死組織脫落 完全壞死應(yīng)盡快手術(shù)重建腸造口 使用透明的造口袋,造口術(shù)

2、后護理造口水腫,水腫的原因： 手術(shù)初期、血清蛋白低下、腸管狹窄 水腫的處理： 手術(shù)后自然恢復(fù) 補充血清蛋白 緩解腸管狹窄 保護造口粘膜，防止摩擦出血或不適 造口袋的選擇選用直徑較大的造口底盤,造口術(shù)后護理造口排氣的觀察,手術(shù)后觀察造口排氣 排氣提示胃腸功能的恢復(fù) 造口袋鼓脹提示造口排氣,手術(shù)初期造口用品的選擇標準,1、造口產(chǎn)品的粘膠對皮膚有更好的的保護功能 2、方便觀察造口血運及尿液的顏色和性質(zhì) 透明造口袋 3、方便排放排泄物，干凈、衛(wèi)生、便于引流管的護理 二件式造口用品 4、使用不帶過濾片的造口袋 觀察排氣狀況,舒二件式造口用品滿足造口手術(shù)初期的護理需求,螺旋形粘膠獨特性能熱塑性,護膚佳粘膠

3、,螺旋型粘膠,皮膚表面,螺旋型粘膠在與皮膚接觸后溫度增加，熱塑性增強，即粘膠與皮膚皺紋充分接觸，增加粘貼面積及牢固性，安全性增強 熱塑性增強，降低排泄物滲漏的風險，減少皮膚問題的發(fā)生,手術(shù)初期的造口產(chǎn)品特舒透明底盤,特 性 底盤粘膠為三種粘膠的創(chuàng)新組合 熱塑性增強 底盤超薄，透明 底盤具有一體化腰帶鎖扣 底盤保護紙上標注了刻度 底盤設(shè)有藍色剝離手柄,利 益 增加吸收性，更有效的保護皮膚 抗腐蝕性增強，減少粘膠的殘留， 更好的保護皮膚 增加表皮粘貼面積，增加粘性 佩戴柔軟、舒適 便于觀察皮膚狀況 方便更換造口袋 增加造口人的安全感 方便剪切底盤中心孔 方便揭除，減少對皮膚的牽拉,手術(shù)初期的造口產(chǎn)

4、品二件式造口袋,特 性 透明、開口袋 沒有過濾片 袋子的扣合系統(tǒng)為鎖扣式 粘貼封口夾 四層薄膜設(shè)計,利 益 直接觀察造口粘膜血運情況、分泌物性狀 開口袋方便排放分泌物 可以直接觀察病人排氣狀況 操作方便 安全 操作簡單，方便 具有隔臭層，隔除異味 無聲響，增加隱秘性,二件式尿路造口袋,袋子具有抗返流閥，防止尿液逆流降低泌尿系感染 鎖扣式扣合系統(tǒng)，根據(jù)體位可以旋轉(zhuǎn)方向，方便操作 一體式排放閥，柔軟、操作方便 夜間使用引流袋，減少排放次數(shù),衛(wèi)生部50項護理技術(shù)操作造口袋更換流程,3、剪切底盤中心孔,1、生理鹽水清洗造口,2、造口測量尺測量造口大小,4、預(yù)防性使用造口護膚粉,5、涂抹皮膚保護膜,6、

5、在造口黏膜周圍涂抹防漏膏,3、剪切底盤中心孔,衛(wèi)生部50項護理技術(shù)操作造口袋更換流程,12、佩戴腰帶,8、將造口底盤從下到上平整粘貼在皮膚上并用手輕壓,10、兩指捏緊鎖扣，聽見“咔噠”聲，證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤上,11、粘帖封口條，封閉造口袋開口,12、佩戴腰帶,9、佩戴袋子：四點操作法,7、撕開保護膜,衛(wèi)生部50項護理技術(shù)操作造口袋更換流程,15、撕除底盤：用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤揭掉,14、取下造口袋：抓住手柄向上向外提拉,13、取下袋子：用手指向身體方向 輕壓小凸耳，即可打開鎖環(huán),15、底盤更換標準：1，底盤連接環(huán)內(nèi)粘膠顏色 變白；2，出現(xiàn)滲漏則更換；,造

6、口手術(shù)初期常見問題的解決方案,術(shù)后初期護理中的常見問題造口與手術(shù)切口距離近,術(shù)后初期護理中的常見問題橫結(jié)腸造口的處理方法,手術(shù)初期造口并發(fā)癥的處理造口皮膚粘膜分離,手術(shù)初期造口并發(fā)癥的處理皮膚粘膜分離的處理方法,使用造口護膚粉,防漏膏,清洗造口,二件式,分離愈合,造口常見問題的處理康樂保造口附件用品,病人擔心造口袋不安全， 如何處理,腰帶,造口周圍皮膚出現(xiàn)紅疹、潰瘍？,如何預(yù)防皮膚問題？,造口護膚粉,皮膚保護膜,造口常見問題的處理康樂保造口附件用品,造口周圍皮膚不平的處理,防漏膏,防漏條,過濾片,腸脹氣和臭味的處理,造口人高質(zhì)量的生活用品造口灌洗及造口栓,造口病人信息的搜集和整理,造口護理包造口人士提供相關(guān)資訊的工具 造口護理手冊 造口護理