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1、,小兒腹瀉,腹瀉是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。 中醫(yī)稱腹瀉為泄瀉。本病在兒童群體最為多見。一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。,發(fā)生原因,感受外邪:一般冬春多為風(fēng)寒(濕)瀉,夏秋多暑濕(熱)致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。 內(nèi)傷飲食:寶媽乳哺不當(dāng),喂養(yǎng)飲食不科學(xué)、以及過(guò)食生冷瓜果損傷脾胃導(dǎo)致腹瀉。 脾胃虛弱:小兒先天不足,后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)以致導(dǎo)致消化吸收功能偏弱,都容易導(dǎo)致腹瀉。,臨床表現(xiàn),大便次數(shù)增多,每日超過(guò)3-5次,多者達(dá)10次以上,伴有惡心,嘔吐,腹痛,發(fā)熱,口渴等癥。 重癥腹瀉: 小便短少,體溫升高,皮膚干癟,囟門凹陷,目眶下陷,啼哭無(wú)淚等脫水征, 口唇
2、櫻紅,呼吸深長(zhǎng),腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。 西醫(yī)指標(biāo): 西醫(yī)大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。 大便病原體檢查可有大腸桿菌或病毒檢查陽(yáng)性等。,調(diào)理原則與基本方,調(diào)理原則:運(yùn)脾化濕 基本方:,分型-傷食瀉,傷食瀉表現(xiàn): 大便稀溏,夾有食物殘?jiān)?,氣味酸臭,腹脹,便前腹?瀉后減輕。 腹痛拒按,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃。 治法:消食導(dǎo)滯 處方:基本方 + 運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘100次、揉天樞100次,分型-風(fēng)寒瀉,表現(xiàn):大便清稀,多泡沫,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。 治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中 處方:基本方 + 揉外勞宮、推三關(guān)、揉一窩風(fēng) 拿肚角、揉
3、臍,分型-濕熱瀉,濕熱瀉表現(xiàn): 大便如蛋花湯樣,量多次頻,氣味惡臭; 或見少許粘液,伴腹痛,或伴嘔吐, 或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱利濕 處方:基本方 + 清天河水,分型-脾虛瀉,表現(xiàn):大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,舌淡苔白,脈緩弱。 治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。 處方:基本方 + 推三關(guān)、運(yùn)內(nèi)八卦、捏脊,分型-脾腎陽(yáng)虛瀉,表現(xiàn):久瀉不止,大便清稀,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色光白,精神萎靡,睡時(shí)露睛,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 治法:補(bǔ)脾溫腎,固澀止瀉 處方:基本方 + 揉上馬、推三關(guān)、捏脊,預(yù)防調(diào)護(hù),注意飲食衛(wèi)生,食品應(yīng)新鮮、清潔,不吃變質(zhì)食品,不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手,餐具要衛(wèi)生 適當(dāng)控制飲食,減輕胃腸負(fù)擔(dān),吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒可暫時(shí)禁食6-8小時(shí),以后隨著病情好轉(zhuǎn),逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。 保持皮膚清潔干燥,勤
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