1、未發(fā)酵的革蘭氏陰性菌、正義、未發(fā)酵的革蘭氏陰性桿菌，是指不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式使用葡萄糖的氧或兼性厭氧、無所含革蘭氏陰性桿菌。主要是條件病原體。O-F實驗、發(fā)酵型(F)、氧化型(O)、堿型(-)、非發(fā)酵型陰性桿菌包括假單胞桿菌屬、堿菌屬、無色菌屬、固定菌屬、莫拉菌、金氏菌屬和黃菌代表性菌株為銅、假單胞桿菌，假單胞桿菌分布廣泛，在土壤、水、空氣中均存在，在人類非發(fā)酵菌感染中，單胞桿菌占70 80，主要占銅綠藻單胞桿菌，其他比較常見的菌株有麥芽窄食單胞桿菌、熒光單胞桿菌、惡臭單胞桿菌、堿性單胞桿菌牙齒菌株也是醫(yī)院感染的主要病原體。臨床意義，微生物特性，共性：G-菌，無孢子，莢膜，大部分菌可以生

2、長在鞭毛，特異性氧，生長溫度范圍，最佳35度，一般培養(yǎng)基中，可以產(chǎn)生多種水溶性色素。抵抗力強(qiáng)，多種抗生素耐藥，微生物檢查，2 .驗證：氧化分解葡萄糖、山火酸氣、觸酶氧化酶陽性、吲哚、甲基紅、VP陰性。微生物檢查，3 .藥敏實驗A組：杜塔定、慶大霉素、美洛西林、特卡西林、皮拉西林B組： 1。皮膚感染，呼吸機(jī)感染，尿路感染，燙傷感染2。菌血癥，心內(nèi)膜炎，囊性纖維變性3，林爽意義，生物學(xué)特性，形態(tài)和染色：G-細(xì)菌，多態(tài)性，鞭毛，菌毛，莢果，無孢子，熒光素生產(chǎn)和綠膿桿菌培養(yǎng)特性，生物學(xué)特性，一般瓊脂培養(yǎng)基中水溶性綠色素在MAC培養(yǎng)基中，18-24h可以形成微小的啞光半透明菌落。SS平板電腦可以是類似沙

3、門氏菌的殖民地。生物學(xué)特性，生化反應(yīng)：氧化酶陽性，觸酶陽性，O/F氧化型，正雙倍還原硝酸鹽?？乖Y(jié)構(gòu)和分型：菌體O，鞭毛H，粘液S，菌毛抗原。抵抗力：濕氣、干燥、紫外線、耐熱性、消毒劑、臨床分離的菌株是多重耐藥的。銅銹菌檢查、1標(biāo)本收集根據(jù)疾病和檢查目的，收集患者的血液、腦脊液、胸(腹)水、膿、分泌物、痰、尿液、十二指腸引流、糞便等多種標(biāo)本。醫(yī)院病房或手術(shù)室的空氣、水、地板、手柄、醫(yī)療診斷儀和生活用品。檢查程序，檢查方法，直接鏡檢查：G-菌分離培養(yǎng)：在普通培養(yǎng)基中生長良好，經(jīng)過1824h形成圓形，扁平隆起，濕潤菌。陣地被染成綠色或黃綠色，大約80-90產(chǎn)綠膿素或熒光素。從血小板中可以看出菌落大

4、，扁平，濕潤，邊緣不均勻。有金屬光澤。聞起來像姜一樣香。殖民地周圍有寬闊的綠色透明的溶血環(huán)。，檢查方法，鑒定：氧化酶陽性，觸酶陽性，O-F實驗氧化型，木糖酸無氧劑，液化明膠，硝酸鹽還原制氮，吲哚陰性，檸檬酸鹽利用，精氨酸雙水解酶陽性。銅綠假單胞菌快速識別點：1，可產(chǎn)生綠色色素。2、血盤殖民地大、平、濕潤，邊緣不均勻。有金屬光澤。有生姜的味道。殖民地周圍有寬闊的綠色透明的溶血環(huán)。3.氧化酶陽性，檢查結(jié)果分析和報告，1。結(jié)合感染癥狀，從血液、尿液、無菌體液中檢出，特別是反復(fù)檢出，被確認(rèn)為病原體。2.感染癥狀，尤其是沒有兒童的情況下，檢測出的革蘭氏陰性桿菌可視為正常菌群。重視銅綠假單胞菌的耐藥性。麥

5、芽窄食單胞菌，分類，分類重復(fù)兩次，最終定為假單胞桿菌屬。林爽意義，廣泛分布，條件病原體，會導(dǎo)致抵抗力低的患者的呼吸機(jī)、尿路、傷口等感染，嚴(yán)重的人會引起菌血癥和心內(nèi)膜炎。假單胞菌的感染排在第二位，非發(fā)酵菌引起的感染排在第三位。微生物特性，G-細(xì)菌，末端鞭毛1-8個，動力，孢子無囊膜。微生物檢查，收集標(biāo)本：血液標(biāo)本先增加菌，然后分離培養(yǎng)，其他標(biāo)本直接接種。分離培養(yǎng)：營養(yǎng)需求不高，在血小板和一般瓊脂板上生長良好。通過35培養(yǎng)培養(yǎng)18-24h，形成中間大小、圓、光滑、濕潤、無溶血的菌落，產(chǎn)生黃色色素。4不生長，42幾乎有一半生長。在MAC平板電腦上長得很好。微生物檢查，確認(rèn)：氧化酶(-)，明膠液化實驗

6、(-)，七葉地丁(-)，賴氨酸脫皮酶(-)，氧化降解葡萄糖。藥物敏感試驗，含內(nèi)酰胺酶。臨床治療首選磺胺類藥物和喹諾酮類抗生素。亞胺培南的天然耐藥不采用K-b法進(jìn)行藥敏實驗。麥芽窄食胞桿菌初步鑒定要點，血小板和MAC中良好的氧化酶(-)OF實驗氧化型賴氨酸脫皮酶陰性產(chǎn)生黃色色素抗生素的敏感方式，不動桿菌屬，分類，定義：未發(fā)酵的糖類，氧化酶陰性，不能運(yùn)動的G-細(xì)菌。據(jù)調(diào)查，在內(nèi)瑟菌和17個雜交組中，林爽分離最多的是鮑曼不動桿菌，非發(fā)酵菌第二位，僅次于銅綠膿桿菌。臨床意義，廣泛分布的條件病原體醫(yī)院感染的常見病原體，微生物特性，G-球桿菌，總是成對排列，可能單獨存在。沒有孢子，沒有鞭毛，粘液型菌株有莢

7、膜。營養(yǎng)要求一般生長在一般瓊脂板和MAC板塊上。SS板的一些菌株可能會生長。微生物檢查，檢查程序：微生物檢查，收集標(biāo)本：對菌量大的標(biāo)本直接接種血板和麥康凱板，菌量小的標(biāo)本需要擴(kuò)增后培養(yǎng)。直接經(jīng)檢查：標(biāo)本經(jīng)格蘭染色后，鏡檢查可以看到G-球菌經(jīng)常配對，白細(xì)胞吞噬現(xiàn)象。抗原檢測和分型：微生物檢查，分離培養(yǎng)：血小板形成圓形，灰質(zhì)，光滑，邊緣整齊，直徑2-3毫米的菌落。洛菲不動桿菌菌落小1-1.5毫米。溶血不動桿菌可以表示溶血。MAC平板電腦長得很好。鮑曼不動桿菌呈輕微紅色。情感：氧化酶(-)、動力(-)、亞硝胺(-)、鮑曼不動桿菌初步鑒定要點，OF實驗：在O/- MAC中生長良好，菌落用淡粉色氧化酶(

8、-)抗青霉素的葡萄與臨床相關(guān)的糞酸堿菌和亞型，皮佐特產(chǎn)堿菌，蔗糖氧化酸堿菌，亞種2。人體正常的菌群是醫(yī)院感染的病原體，可以在抵抗力下降的患者身上發(fā)生敗血癥，可以從患者的呼吸機(jī)、尿液、血液和腦脊液中分離出來。堿菌屬，3 .G-菌，鏈狀，主鞭毛，動力，鏡片膜。4.在普通培養(yǎng)基中，1824h形成無色透明菌落。氧化酶和觸酶都是陽性的，不分解任何糖類，O-F不測試堿性，脲酶陰性，液化明膠。黃菌屬，1 .用于無動力、孢子、氧化酶陽性的G-菌。林爽相關(guān)菌株包括丹黃菌、腦膜炎敗血性黃菌、芳香黃菌、田黃菌、驚慌菌、酒精黃菌和溫黃菌。模型菌種是稻田黃桿菌。2.本菌有兩個茄子特征：產(chǎn)生黃色色素，菌落大部分是黃色的。

9、分解碳水化合物生產(chǎn)酸，就不生產(chǎn)氣體。DNA G C mol%含量3142。3 .存在于水、土壤、蔬菜中，口腔、上部呼吸機(jī)、皮膚也可以檢測到，是條件病菌，也是引起醫(yī)院感染的常見菌。術(shù)后感染、菌血癥、新生兒及嬰兒化膿性腦膜炎中分離腦膜敗血性黃桿菌的比例很高。黃菌屬，4 .-菌、氧代謝、血脂培養(yǎng)基生長良好。典型菌落為淡黃色，氧化酶，觸酶，磷酸酶陽性。黃菌屬，5 .臨床上常見的腦膜炎敗血性黃菌和芳香黃菌對廣泛的頻譜抗菌劑(如氨基糖類、-內(nèi)酰胺酶類、四環(huán)素類、氯霉素)有耐藥性，應(yīng)根據(jù)藥敏實驗選擇藥。黃桿菌屬，莫拉菌屬，1 .與臨床相關(guān)的缺陷莫拉菌，開莫拉菌，非液化莫拉菌，亞特蘭大莫拉菌，林肯莫拉菌，本菲

10、盧龍酸莫拉菌，奧斯陸莫拉。DNA G Cmol是40475。2.本菌可引起眼結(jié)膜炎、支氣管炎、肺炎、腦膜炎、腦膿腫、心內(nèi)膜炎、心內(nèi)膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。近年來非液化菌引起腦膜炎及嬰幼兒菌血癥的人日益增多，應(yīng)引起高度重視。3 .芽孢桿菌，雙短鏈排列，多態(tài)性。4.本菌營養(yǎng)要求高，生長在血脂盤上，是無色無溶血的菌落。本菌氧化酶陽性，觸酶陽性，無動力，糖類降解渡邊杏盒，吲哚實驗陰性。5.對青霉素類敏感，對豆類、四環(huán)素、氨基糖類藥物都敏感。莫拉菌屬，軍團(tuán)菌屬，1976年新發(fā)現(xiàn)的菌類。各種天然水源及冷熱水管系統(tǒng)(如自來水、空調(diào)系統(tǒng)、冷卻塔)是本菌的儲存場所。原因疾?。很妶F(tuán)病。流感型和肺炎型兩種茄子。主要癥狀：發(fā)燒、發(fā)冷、咳嗽、痰、胸痛、呼吸困難、腹瀉等。主要通過呼吸機(jī)吸入包涵體泡沫感染。夏天