1、第五章溫里劑，組成：溫里助陽(yáng)，散寒通脈等治療證：里寒證，概念，外寒直中，適應(yīng)證及代表方，寒從內(nèi)生，寒邪在中，損傷中陽(yáng)凝滯經(jīng)脈陰盛陽(yáng)衰，1 2，回陽(yáng)救助逆陽(yáng)衰陰盛證：四逆湯，參附湯3，溫經(jīng)散寒凝固經(jīng)脈證：當(dāng)歸1、有寒證的部位，臟污，腎臟，使用注意，2、辨別寒熱真?zhèn)蔚淖⒁猓?、原因人，原因時(shí)，根據(jù)地產(chǎn)，4、容易消耗津液，中病停止，陰虛證，5、不適合素體的日3服，晚2服。 肚子里不熱，三四丸，但不如湯。 湯法：四味切兩數(shù)，用水八升，煮三升，常用，溫服一升，日三服。 喝了湯，吃了有會(huì)兒，喝了熱粥，約定好了，稍微自己溫一點(diǎn)，不要?jiǎng)円路Ｖ髦?、中焦虛寒、脾胃虛寒證或陽(yáng)虛失血或小兒許驚等，陽(yáng)虛寒凝固：腹冷痛

2、，不渴，畏寒，肢寒，舌淡苔白，脈沈細(xì)陽(yáng)虛失攝：失血運(yùn)化失司：食少，嘔吐虛寒并治，佐：白術(shù)健脾燥濕胡籮卜，用白術(shù)相調(diào)和諸藥，補(bǔ)脾胃，以溫為主，1溫補(bǔ)并用以溫為主，一方面辨證要點(diǎn)：臨床運(yùn)用，腹痛喜溫，喜押，吐利不足，舌淡苔白，脈沉延遲，二，臨證加減：根據(jù)病情輕重，丸，湯劑寒選擇林林總總者，干姜虛林林總總再利用胡籮卜嘔吐嚴(yán)重者的本方治之、四、附方、理中丸加附子理中丸(太平惠民和藥典)理中丸加半夏、茯苓理中化痰丸(明壓電石英雜蕭)、吳朱麗葉湯、吳朱麗葉一升胡籮卜三兩大棗十二枚生姜六兩、傷寒論、【構(gòu)成】、【構(gòu)成】吞食酸(廄陰)肝寒侵犯胃吐腎寒的胃：吐利，手腳冷，急欲死，舌淡苔白脈細(xì)，肝寒侵胃或中虛胃寒證

3、，胃中虛寒濁陰上逆或中虛胃寒，濁陰上逆，【療法】溫肝溫胃，下逆止嘔吐，君：吳朱麗葉溫肝溫胃，下逆止嘔吐，方解，臣：生姜溫胃散寒加強(qiáng)嘔吐以溫中降逆為主，佐以益氣護(hù)陰，一，辨證要點(diǎn)：嘔吐，或干嘔吐唾液，舌淡苔滑，脈細(xì)遲或弦細(xì)，運(yùn)用，二，臨證加減：嘔吐非常大：加半夏，砂仁痛重，高良姜，香附陽(yáng)虛失血，小兒遲驚，病后喜唾液，可用陽(yáng)明、厥陰、少陰三經(jīng)虛寒證，尤用于肝胃虛寒、濁陰上逆的厥陰頭疼、干嘔吐唾液泡證，也治少陰腎寒、寒水侮土吐瀉證。均有溫中去寒、益氣補(bǔ)中的工作。中焦虛寒與腹痛、肢冷、下利、嘔吐等證，理中丸、吳朱麗葉湯、小建中湯、傷寒論、【組成】，芍藥六兩桂枝三兩炙甘草二兩生姜三二大棗十二片糖漿一升，

4、【用法】1，中焦虛寒的虛勞里急2，虛勞心悸3，虛勞發(fā)熱、中焦虛寒、陽(yáng)氣不足、腹溫養(yǎng)舌淡苔白、脈沉弱或虛弦、陰血缺虛、心失養(yǎng)：顏色無(wú)華處方解、臣：桂枝溫運(yùn)陽(yáng)氣、桂枝、飴并用、辛甘化陽(yáng)、建中陽(yáng)、芍藥養(yǎng)血、緩急止痛、芍藥、飴并用、酸甘化陰、虛弱陰血、芍藥、桂枝共作臣藥，散一配方要點(diǎn)：“辛故建設(shè)中、甘溫補(bǔ)中、陰陽(yáng)、藥用和平，一、辨證點(diǎn)：運(yùn)用再生障礙性貧血、白血病等見(jiàn)發(fā)熱屬中焦虛寒、陰陽(yáng)失調(diào)者，均可本方治療，四、附方：大建中湯(金匱要略)組成：蜀椒干姜胡籮卜宴席黃芪建中湯(金匱要強(qiáng)者可大附子一枚，干姜三兩，【主治】，1，少陰病陽(yáng)氣衰退，陰寒內(nèi)盛證2，太陽(yáng)病汗多亡陽(yáng)者，陽(yáng)氣衰退微陰寒內(nèi)盛，不能溫養(yǎng)四肢：四

5、肢昏寒，惡寒疲勞睡，心神失養(yǎng)：神疲勞睡君：附子溫腎去寒，回陽(yáng)救逆，方解，臣：干姜溫陽(yáng)散寒，兩藥有“附子無(wú)姜不熱”之說(shuō)，佐、使：甘草益氣溫中，配諸藥，配藥運(yùn)用，四肢暈厥冷，惡寒惓臥，神衰失眠，脈沉微細(xì)，二，臨證加減：身體強(qiáng)者，生附子12克氣虛者，胡籮卜汗多面赤脈微細(xì)者，加龍骨，牡蠣，感染性休克尿毒癥等屬于脾腎虛寒者可按本方治療，三、現(xiàn)代運(yùn)用：四、附方、四逆加參湯(傷寒論)組成：四逆湯加胡籮卜參湯(校注婦女良方)組成：附子胡籮卜姜棗水煎服水8升，煮3升，乙酰、溫服1升，日3服，【主治】 血虛寒凝經(jīng)脈證，營(yíng)血損虛經(jīng)脈寒，陽(yáng)氣虛弱桂枝合當(dāng)歸，溫通經(jīng)脈，佐：細(xì)辛溫經(jīng)散寒木通利血脈，關(guān)節(jié)，使：大棗，炙甘草

6、補(bǔ)中調(diào)藥，配伍要點(diǎn)：細(xì)，桂木通，一，辨證要點(diǎn)：運(yùn)用，手足昏厥寒，脈細(xì)，脈細(xì)血栓閉塞性脈管炎兒童麻痹癥等為血虛寒凝者，可按本方治療，四、類(lèi)方比較，治療邪熱內(nèi)傳，陽(yáng)氣內(nèi)郁是不到四末的“四逆”證。 其寒在肢端，因肘膝，透解郁熱，配合肝脾治療送布陽(yáng)氣透達(dá)四肢，四逆湯當(dāng)歸四逆湯，同分：以“四逆”為名四肢暈厥逆證，四逆散，陽(yáng)氣衰退，陰寒內(nèi)盛，治療四肢其寒甚，肘膝過(guò)冷，出現(xiàn)寒癥因此，用忙不迭大辛大熱來(lái)抗陽(yáng)，迅速達(dá)到抗陽(yáng)的效果，使陽(yáng)暈厥，治療四逆湯，治療血虛陽(yáng)弱，是寒凝固經(jīng)脈的“手足暈厥寒”證。 其寒冷不臟，四肢暈厥程度輕于四逆湯，白舌薄，脈細(xì)等。因此，采用溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈法，制備陰血充、陽(yáng)氣振動(dòng)、經(jīng)脈通、手足溫、脈也復(fù)、當(dāng)歸四逆湯、黃質(zhì)桂枝五物湯、黃質(zhì)三兩芍藥三兩生姜六兩棗十二枚、金匱要略、【組成】肌脈失養(yǎng)：肌膚麻痹癥不仁、舌淡苔白、脈稍有些緊【治法】，益氣経，営通痹，君運(yùn)用，皮膚麻痹癥不仁，舌淡，脈微澀，二，臨證加減：偏重感冒病者可以加上強(qiáng)活，防風(fēng)，獨(dú)活血滯偏重者，當(dāng)歸尾，紅花，姜黃，三，現(xiàn)代運(yùn)用：患有多發(fā)性神經(jīng)炎，皮肌炎梅尼埃病2年，加重1周。 頭暈，耳如嬋鳴，站不住，站如坐舟，旋轉(zhuǎn)不定，伴劇烈嘔吐，嘔吐物清唾液，舌薄苔白膩，脈弦細(xì)，辨證：肝寒侵胃，濁陰上逆藥：吳朱麗葉2、吳朱麗葉湯治療嘔吐，為什么配甘補(bǔ)胡籮卜，大棗？ 3、回陽(yáng)急救湯五味子的配伍意義是什么