中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性急性1,2一二氛乙烷中毒

診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagement

ofoccupationalacute1,2-dichloroethanepoisoning

GB11506一89

職業(yè)性急性1,2一二抓乙烷(1,2-DCE)中毒是由于短期內(nèi)吸人高濃度1,2一二抓乙烷蒸氣或偶因皮膚

吸收后引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，常伴有呼吸道刺激癥狀，可有肝、腎損害。

1主腸內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性1,2一二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于1,2一二抓乙烷急性中毒的診斷與處理。

2診斷原則

根據(jù)確切的職業(yè)接觸史，結(jié)合癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果綜合分析，排除其他類似疾病，方可診斷。

3診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

3.1觀察對象

接觸1,2一二抓乙烷后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁、乏力等癥，并可伴有流淚、流涕、咽痛、咳嗽等粘膜刺激

癥狀。

3.2輕度中毒

上述癥狀較重，患者有步態(tài)請姍、嗜睡、意識模糊、朦朧或一過性暈厥;尚可有惡心、嘔吐等胃腸道癥

狀;或有輕度肝、腎損害。

3.3重度中毒

中度至重度意識障礙，如出現(xiàn)is妄狀態(tài)、昏迷等;可伴有肝、腎損害。

4治療原則

4.1

4.2

4.3

急性中毒患者，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處;換去被污染的衣服，沖洗污染皮膚，保暖

目前無特殊治療藥物，按內(nèi)科治療原則給予對癥及支持治療。

在整個病程中要密切觀察病情變化，及時處理。

5勞動能力鑒定

5.1輕度中毒

病情恢復(fù)后，可從事原作業(yè)。

5.2重度中毒

脫離原作業(yè)，酌情安排輕工作或休息。

中華人民共和國衛(wèi)生娜1989一03一25批準(zhǔn)1990一02一01實(shí)施

C日11506一89

6健康檢變的要求

6.1對1,2一二抓乙烷作業(yè)工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，就業(yè)后每1-2年定期體檢一次。體檢時必須作內(nèi)科、神

經(jīng)科和皮膚科檢查，同時應(yīng)作尿常規(guī)及肝、腎功能等檢查。

了職業(yè)縈忌證

神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

精神病，

肝、腎器質(zhì)性疾病。

全身性皮膚病。

C日11506一8;89

附錄A

正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明

(參考件)

A1本標(biāo)準(zhǔn)適用于1,2一二抓乙烷急性中毒的診斷和處理。

A2接觸1,2一二抓乙烷后，部分1,2一二抓乙烷可呈原形經(jīng)呼吸道較快地排出，有必要時測定呼出氣中

1,2一二抓乙烷可作為接觸指標(biāo)，但應(yīng)在患者脫離接觸10h內(nèi)采樣，測定結(jié)果才具有參考意義。

A3根據(jù)1,2一二抓乙烷毒作用特點(diǎn)，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的輕重程度，以及肝、腎損害情況，分別作為

診斷和分級的指征，臨床應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)整個病情進(jìn)行綜合分析。

A4肝、腎損害可由其他疾病引起，如病毒性肝炎、寄生蟲病、長期嗜酒、過敏性疾病、遺傳性疾病、藥物

和其他工業(yè)毒物中毒等，故應(yīng)做好鑒別診斷。

附加說明:

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)