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文檔簡介

1、埃博拉病毒 (Ebola virus,EBOV),1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出現(xiàn),埃博拉病毒能使人體內(nèi)臟破碎,感染者每個毛孔都會往外滲血。高達(dá)90%的被感染者死亡。 2、拉沙熱病毒。醫(yī)生們最早在20世紀(jì)50年代注意到該病毒。一旦染上這種病毒,人的內(nèi)臟會大出血。每7個感染者中有1人死亡。 3、馬爾堡病毒。這是又一種致命性病毒。25%的感染者死亡。 4、西尼羅河病毒。病初起時像是得了流感,之后可能出現(xiàn)腦膜炎、其它腦疾病和陣發(fā)性疾病。有1/10的感染者終身無法痊愈。 5、登革熱病毒。這是熱帶地區(qū)的一種地方病。通過蚊子叮咬傳播。50%的感染者死亡。 6、馬秋波病毒。該病毒由老鼠攜帶。染病初期

2、表現(xiàn)為發(fā)燒,然后鼻子和牙齦開始出血,胃腸內(nèi)出血,30%的感染者死亡。,據(jù)英國焦點月刊發(fā)表文章幾種最可怕的病毒:,簡介埃博拉病毒,1976年,埃博拉病毒在非洲扎伊爾的埃博拉河地區(qū)(現(xiàn)為民主剛果共和國)首次發(fā)現(xiàn);同年,南蘇丹地區(qū)也發(fā)現(xiàn)它的足跡。 通俗地說,它是5種病毒的統(tǒng)稱,其中4種已證實可傳染給人類(名字分別是“扎伊爾”、“蘇丹”、“塔伊森林”和“本迪布焦”),另一種叫“雷斯頓”尚未發(fā)現(xiàn)能傳染給人類?;颊咚劳雎矢哌_(dá)90,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,埃博拉病毒由此得名。,分類,扎伊爾埃博拉病毒(1970年8月9月于扎伊爾發(fā)現(xiàn)) 蘇丹埃博拉病毒(1976年7月于蘇丹南部發(fā)現(xiàn)) 萊斯頓埃博拉病毒(1989年

3、于美國實驗室猴體內(nèi)分離獲得) 科特迪瓦埃博拉病毒(1995年于瑞士科特迪瓦西部一只死亡黑猩猩體內(nèi)分離獲得)。,可怕的埃博拉病毒出血熱,當(dāng)病毒將自身復(fù)制到宿主的血細(xì)胞中,血細(xì)胞便開始死亡并凝結(jié)在一起。凝塊堵塞血管,切斷全身的血液供應(yīng);感染的器官開始出現(xiàn)死片。病毒蛋白質(zhì)以特有的兇殘攻擊膠原,這是固定器官的連結(jié)組織中主要的蛋白質(zhì)。當(dāng)膠原變成漿狀物,器官表面開始出現(xiàn)孔洞,包括皮膚,血從孔洞中傾瀉而出。皮膚下面出現(xiàn)血斑;液化的死皮在表面形成水皰。在這個階段所有的孔竅都會滲血,同時皮膚和肌肉的表面隔膜開始炸裂。 此過程一直持續(xù)到病毒成指數(shù)地繁殖,毀壞內(nèi)臟使之完全失去作用以致宿主死亡為止。當(dāng)這種事發(fā)生時,已

4、死或部分已死的器官開始液化。像血液、糞便和嘔吐物這樣的流體,一點一滴都充滿了上百萬的病毒。,在身體內(nèi)部,心臟開始滲血,滲入周圍的空腔。肝臟腫大、裂開,然后化膿腐爛;腎臟失靈,塞滿了死細(xì)胞和血塊。死的、凝結(jié)的血細(xì)胞比比皆是,包括大腦,妨礙了供氧,最終導(dǎo)致癡呆和嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。 同時,病毒摧毀剩余血液 的凝結(jié)能力,以致大出血 不受抑制地繼續(xù)。活的死 的血液隨同死組織及脫落 的粘膜,包括胃、口腔和 腸道的粘膜,經(jīng)過嘔吐和 腹瀉拋出體外。崩潰的血 管和腸子不再固定在一起, 而是像流體一般涌入體腔。 雖然在體液中漂浮著,但 組織自身是脫水的,無法 執(zhí)行其功能,于是病人開 始死亡。,埃博拉病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu),

5、“埃博拉”病毒的形狀宛如中國古代的“如意”,其呈現(xiàn)一般纖維病毒的線形結(jié)構(gòu)。病毒粒子也可能出現(xiàn)“U”字、“6”字形、纏繞、環(huán)狀或分枝形。,埃博拉病毒,可能的自然宿主,流行情況,埃博拉病毒最早于1976年在蘇丹近赤道西部省和扎伊爾周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn)(現(xiàn)在的剛果民主共和國)。 1976年6月-9月間,蘇丹發(fā)現(xiàn)284個埃博拉病毒感染者,117人死亡。在扎伊爾,同年9月-10月間共有318個病例,280人死于該病。1977年扎伊爾有一例病例,1979年蘇丹再次出現(xiàn)爆發(fā)。 1995年扎伊爾的Kikwit出現(xiàn)了大的流行,315人感染,244人死亡。 1994-95年有1例人類埃博拉出血熱及數(shù)例黑猩猩感染在科特迪瓦

6、被證實。 在加蓬,埃博拉出血熱于1994年首次發(fā)現(xiàn)并于96年2月和7月有兩次爆發(fā),2001年卷土重來奪去18人的生命。 2000年秋天烏干達(dá)北部出現(xiàn)一次爆發(fā),死亡224人。 2003年剛果共和國(原扎伊爾)北部邊遠(yuǎn)地區(qū)再次遭到埃博拉病毒襲擊,造成100多人死亡,同時還導(dǎo)致一個自然保護(hù)區(qū)2/3的大猩猩喪命。 2004年蘇丹南部發(fā)現(xiàn)19例疑似病例,118人被跟蹤檢查,4人死亡。 剛果(金), 2007年,臨床表現(xiàn),2 次實驗室感染。 一次為1976 年, 英國Porton Down 微生物研究所( RME) , 一工作人員實驗室內(nèi)轉(zhuǎn)移埃博拉感染的豚鼠肝勻漿時針頭刺入大拇指而感染。 另一次為2004

7、 年5 月俄羅斯維克托實驗室, 一女科學(xué)家意外被感染病毒的注射器針頭扎破手指, 感染發(fā)病死亡。,世界衛(wèi)生組織10月8日的最新疫情通報顯示,埃博拉疫情的致死人數(shù)已經(jīng)逼近4000人,而感染者超過了8000人。世衛(wèi)同時繼續(xù)警告西非國家的疫情仍遠(yuǎn)未受控。10月6日,西班牙確診一起埃博拉感染病例;10月9日,美國首位埃博拉患者身亡。隨著埃博拉病毒發(fā)展愈演愈烈,全球各地紛紛拉響防御警報!,最新統(tǒng)計,潛伏期 2-21天,一般為5-12天。 早期 急性起病,高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),極期 神志改

8、變,如嗜睡、譫妄等。 不同程度的出血表現(xiàn),包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現(xiàn)低血壓、休克等。 并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。 90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。,臨床表現(xiàn),預(yù)防與控制,疑似病例應(yīng)該與其它病人隔離開來并且執(zhí)行嚴(yán)格的隔離看護(hù),疑似病例的監(jiān)測應(yīng)持續(xù)到最后一次接觸后3周。 和病人有密切接觸的人(包括沒有穿隔離衣與病人或著被病人污染的器械接觸的醫(yī)務(wù)工作者)應(yīng)該被嚴(yán)格監(jiān)測,如一天測兩次體溫,一旦體溫超過38.3應(yīng)立即住院,嚴(yán)格隔離。偶爾的接觸應(yīng)該處于警惕中,一有發(fā)熱應(yīng)立刻報告。 靜脈輸液以及處理、分泌物、導(dǎo)尿管以及吸痰管等高危險的

9、操作應(yīng)該在嚴(yán)格隔離保護(hù)條件下進(jìn)行。醫(yī)院工作人員應(yīng)該有自己的隔離衣,手套,和口罩??谡趾褪痔撞荒苤貜?fù)使用除非已消毒。 死于該病的人應(yīng)立即埋葬或火化。,一是接觸傳播。直接接觸感染了埃博拉病毒的人或動物的血、尿、體液、排泄物、分泌物、嘔吐物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在死亡病人的尸體里仍可以存活數(shù)日,接觸死亡病人的尸體和血液也可以被感染。 二是注射傳播。1976年,當(dāng)時的扎伊爾醫(yī)院每天早晨只給門診部發(fā)5個注射器,使用后只是經(jīng)過簡單沖洗就給下一個患者使用。1976年埃博拉出血熱暴發(fā)期間,249例患者中有80多人因在醫(yī)院使用了未經(jīng)消毒的注射器而被感染。,埃博拉病毒如何傳播?,目前的研究表明,埃

10、博拉病毒主要是靠感染者的體液傳播。 這些體液包括感染者的唾液、嘔吐物、血液、排泄物、眼淚、汗水和母乳等(有些專家對部分體液是否會傳播有不同意見,下文會說到)。如果感染者身處晚期,那么,他們一丁點體液都攜帶著大量病毒。 過往研究表明,如果醫(yī)護(hù)人員不慎接觸到埃博拉患者的血液,只要自己身上沒有傷口,這些血液也未觸碰到自己的嘴巴、鼻子和眼睛等,用肥皂和清水把血液沖洗干凈即能防止感染。 跟中國人談虎色變的SARS(非典)不同,埃博拉病毒目前尚不能通過空氣傳播。不過,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,從今年的現(xiàn)實來看,埃博拉是高傳染性病毒,傳染性要強(qiáng)過SARS、腮腺炎、麻疹等傳染性疾病。,埃博拉病毒如何傳播?,不是100%,

11、但你可以理解為基本上會死亡。 此前的統(tǒng)計,最高死亡率是90%。但我們需要考慮一個問題:就是官方數(shù)字只是那些科學(xué)確診的,還有大量死亡者最后未經(jīng)確診就燒掉、埋掉了。 假如感染者都能得到歐美比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)治療,死亡率可能會大大降低。不過,很抱歉,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對埃博拉病毒所知甚少。,感染埃博拉病毒的死亡率有多高?,會! 研究表明,尿液和糞便都含有埃博拉病毒。不過,理論上,只有那些晚期的埃博拉患者用過的馬桶,且上面有他們的排泄物這類體液,而且你剛好就接觸到病毒,并通過粘膜等進(jìn)入你的體內(nèi),才會感染。 考慮到晚期患者一般在家或者在醫(yī)院上洗手間,所以在公廁感染埃博拉病毒的幾率微乎其微,目前可以忽略不計。 同樣的

12、道理,患者坐過的的士、用過的門把手等,理論上都可能傳染埃博拉病毒,但具體情況需要具體分析。,共用馬桶會感染埃博拉病毒嗎?,任何可能被埃博拉患者體液接觸到的區(qū)域,比如門把手、電話等,都應(yīng)該用一次性清潔消毒毛巾把這些部位出現(xiàn)的可疑液體擦凈、風(fēng)干。注意,清潔工需要穿長褲長靴、戴一次性的長手套操作。如果身上有傷口,務(wù)必不要讓這些傷口裸露。 至于正常情況下人來人往的走廊等區(qū)域,無須消毒清潔。,火車站、學(xué)校等公共場所如何防范埃博拉?,目前,紫外燈、干燥、高溫、消毒液(肥皂水或酒精)都可輕易殺死埃博拉病毒。病毒離開動物體內(nèi)、在陰冷潮濕環(huán)境下的存活期,只有短短幾天。,怎樣才能殺死埃博拉病毒?,如果食物煮過的話

13、,安全。埃博拉病毒會在食物蒸煮過程中死亡。 未加工的生肉有一定風(fēng)險。過去,非洲地區(qū)爆發(fā)的埃博拉疫情,有些是當(dāng)?shù)厝酸鳙C、屠宰加工叢林動物所導(dǎo)致的。,埃博拉來襲,食物還安全嗎?,目前各方的研究都表明,病毒還不會通過空氣傳播。所以,如果是為了防范埃博拉病毒的空氣傳播而戴口罩,目前看沒必要。 有極小一部分的醫(yī)學(xué)專家稱,埃博拉病毒可能發(fā)生變異,未來可能(或現(xiàn)在已經(jīng))通過空氣傳播。不過,這種說法未得到主流科學(xué)界和世衛(wèi)組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)同。 有一點可以確定,如果全球不聯(lián)手對抗這場延續(xù)了半年多的埃博拉疫情,疫情接下來仍得不到控制,病毒發(fā)生變異,變得更易傳播就只是時間早晚的問題。,埃博拉病毒會不會變異為空氣傳播?,防治進(jìn)展,現(xiàn)已制造出使猴群不

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