1、心電圖閱圖分析步驟,功能科,復習,心電圖分析步驟,1、心律 2、心率 3、心電軸 4、P波 5、P-R間期,6、QRS波 7、ST段 8、T波 9、U波 10、Q-T間期 11、節(jié)律,一、心律,1、確定基本心律：竇性或異位。 2、竇性心律最基本的條件：PV5、 V6直立 PaVR 倒置,二、心率,1、正常 60100次/分 2、粗略目測數(shù)大格數(shù) 15小格：100bpm 25小格：60bpm 3、計算：心率=60/R-R間期 4、房顫時平均心室率,三、平均心電軸測定方法,1、查表法：分別測出導聯(lián)和導聯(lián)QRS波群 振幅代數(shù)和值，查心電軸表 2、目測法：尖對尖，向右偏 口對口，向左走 3、作圖法,心

2、電軸偏移意義,波形分析,按心動周期中依次出現(xiàn)的波形分析 P 波 PR間期 QRS波 ST段 T波 QT間期 U 波,四、P波,1、形態(tài)：正常圓鈍 2、電壓： 肢導0.03mm.s （負值增大提示左房負荷增大）,P波各種形態(tài)示意圖,五、PR間期,正常值：0.120.20s 注：幼兒或心動過速時相應(yīng)縮短 老年人及心動過緩時略延長 （不超過0.22s）,QRS波群命名原則,R波：第一個正向波 Q波：R波之前的負向波 S波：R波之后的第一個負向波 R波：S波之后的正向波 S波： R 波之后的負向波 QS波：QRS波只有負向波 振幅小可稱為q、r、s、r、s,QRS波群命名,六、QRS波群,1、時間：0

3、.060.10s 2、電壓： （1）高電壓：主要分析V1、V5。 正常為：RV11.0mv R V5、R V62.5mv RV5+SV14.0mv(成年男子) 3.5mv(成年女子) RV1+SV51.2mv (2) 低電壓：肢導聯(lián)R+S0.5mv 胸導聯(lián)R+S 0.8mv,六、QRS波群,3、胸導聯(lián)規(guī)律： 胸導自V1V6，R波逐增高 S波逐漸減 少 R/S逐漸增大 V1：R/S1,七、ST段,(1)時間：0.050.15s (2)移位：以J點后0.060.08s為準 上抬：正常V1V20.3mv，V30.5mv 其余導聯(lián)0.1mv 下移：正常各導聯(lián)主要均應(yīng)0.05mv,ST段測量方法,1、參

4、考基線：（1）TP段 （2）PR段 （3）QRS波起始點 2、測量點：J點后0.060.08S,八、T波,1、形態(tài)：豐滿圓鈍寬大，雙肢不對稱，升支緩降支陡 、V4-6導聯(lián)T波直立 aVR導聯(lián)倒置，其余具有易變性 V1 、V2直立 ， V3必須直立， V1 、V2倒置， V3 可倒置，深度不應(yīng)大于 V1 、V2 2、振幅： T1/10R,九、Q-T間期,1、與心率快慢有關(guān) （ 60100bpm時正常范圍0.320.44s） 2、正常值應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的心率校正 （QTC）,十、U波,V2、 V3清楚 U與T方向相同 UT U0.2mv,十一、節(jié)律,節(jié)律是否整齊 有無提前或延遲的波形,心電圖應(yīng)用范圍,一、對心律失常的診斷最有價值 二、對