1、媽 媽 課 堂,疫苗,大家可能聽過：許多人患了某種傳染病后，一般就不會再患第二次相應(yīng)的傳染病如水痘、麻疹等，這是因為傳染病的病原微生物（病毒、細(xì)菌等）侵入人體后，刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，當(dāng)相同的病原微生物再次進入機體時，抗體就會清除進入機體的病原微生物，這就是患傳染病后的病后免疫。 疫苗就是根據(jù)傳染病病后免疫的道理制成的。 接種疫苗是在安全、不發(fā)生疾病的情況下使寶寶 對疾病獲得抵抗力 一句話：能幫人抵抗疾病的生物制品,寶寶接種疫苗的重要性,疫苗分類,一類疫苗,一類疫苗是國家免費向公民提供，公民依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)受種的疫苗。,二類疫苗,二類疫苗是公民自愿自費接種的其他疫苗。 所有需要交錢的疫苗

2、都是二類疫苗。,國家將疫苗分為一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗與二類疫苗是相對的，不是絕對不變。由于國家的經(jīng)濟承受能力、疫苗的供應(yīng)等多種原因，第二類疫苗暫時實行自費接種，隨著條件的成熟，許多第二類疫苗也將納入 國家免疫規(guī)劃 。 有些二類苗還是一類苗的有效補充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率,疫苗種類及對應(yīng)預(yù)防的疾病,一類疫苗接種程序,預(yù)防接種流程,1、接種前告知 2、登記、預(yù)約下一次 3、繳費 4、打印接種證,1、接種前核對確認(rèn) 2、接種前確認(rèn)健康狀況 3、接種疫苗,接種場所休息30分鐘，確定無不適后可以回家,接種前注意事

3、項,1、準(zhǔn)備好預(yù)防接種證 2、前一兩天給寶寶洗澡，換上干凈寬大的衣服，便于打針 3、接種前應(yīng)讓寶寶吃好、休息好， 防止因饑餓和過度疲勞而發(fā)生暈針 4、向醫(yī)生說明寶寶的健康情況，以 確認(rèn)寶寶是否可以接種疫苗 5、口服糖丸前30分鐘，應(yīng)避免進食熱食及喂奶,以下幾種情況暫緩接種,1、感冒，發(fā)熱、體溫超過37.5，肺炎，氣管炎，治愈后再接種 2、有牛皮癬、濕疹及嚴(yán)重皮炎的寶寶應(yīng)痊愈后才可以接種 3、正在嘔吐、腹瀉（每天排便次數(shù)超過4次）及肛周膿腫、肛瘺的兒童，不宜服用糖丸，必須待痊愈后兩周才可服用糖丸 4慢性病活動期,以下幾種情況不宜接種疫苗,1、有心臟病、腎炎、肝炎、活動性結(jié)核病的寶寶不宜接種 2、

4、哮喘、蕁麻疹及過敏體質(zhì)的寶寶不宜接種 3、癲癇、驚厥、腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，不宜接種 4、腋下或頸部淋巴結(jié)腫大，不宜接種 5、有重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、 先天性免疫缺陷及正服用免疫抑制劑的寶寶不宜接種 6、前一次接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)如高熱、驚厥、抽搐等,接種后注意事項,常見疫苗接種后反應(yīng),處理原則：局部腫脹可以用干凈的毛巾熱敷（卡介苗除外），每天三四次，每次1015分鐘，也可以擦紫金錠，注意休息，多喝水，同時多注意寶寶情況，如果更嚴(yán)重了就應(yīng)去醫(yī)院及時診療。,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般23天消退。,發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后812小時體溫升高，一般在38.5C以下 煩躁、易激惹、睡覺不踏實

5、 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹，但較輕微 嗜睡,由疫苗本身固有的特性引起，不會造成功能和生理損害,一般反應(yīng),局部反應(yīng),全身反應(yīng),預(yù)防接種證的重要性,是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國的必備證件。,每個寶寶只有一本哦,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細(xì)記錄疫苗信息。,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,一類疫苗介紹,結(jié)核?。ń槊纾?病原體和傳播途徑： 結(jié)核桿菌 主要通過結(jié)核病患者咳嗽或打噴嚏噴出的飛沫傳播。 危害： 可累積全身各個器官。其中以肺結(jié)核最為多見,卡介苗,預(yù)防疾病： 兒童結(jié)核病。 接種時間： 出生后3個月以內(nèi)（最遲不超過1年）接種。 接種部位： 接種1劑，皮內(nèi)接種,卡介苗,接種反應(yīng)

6、： 卡介苗接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，流出一些分泌物，一般812周后結(jié)痂，留有一個瘢痕（卡疤），這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，一般不需要進行處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。 接種禁忌： 早產(chǎn)兒、明顯的先天畸形兒、以及正在發(fā)熱、腹瀉及患有廣泛皮膚病的兒童暫時不接種卡介苗。 溫情提示： 注意，洗澡時不要讓水沾濕潰瘍處。,乙肝疫苗（乙型肝炎）,病原體和傳播途徑： 乙肝病毒引起 母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播以及密切接觸等1。 危害： 乙肝是一種進展性疾病，會進展為肝硬化和肝癌1 新生兒和1歲以內(nèi)嬰幼兒感染HBV后90%發(fā)展為慢性HBV感染，危害寶寶一生健康和幸福

7、慢性乙肝目前很難治愈,乙肝疫苗,預(yù)防疾?。?乙肝 接種時間： 新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種第1針，間隔1個月接種第2針，第1針接種后6個月接種第3針1。 接種部位： 上臂三角肌，肌肉注射。 接種反應(yīng)： 常見的接種反應(yīng)為少部分受種者出現(xiàn)注射部位的反應(yīng)，如：紅、腫和疼痛。,國產(chǎn)乙肝疫苗保護效果3全程接種后1個月，抗體陽性率為95.45% 接種后4-5年后，抗體陽性率為38.27%，抗體幾何平均滴度為6.56mIU/ml，降至保護水平（ 10 mIU/ml）以下,脊髓灰質(zhì)炎（脊髓灰質(zhì)炎疫苗）,病原體和傳播途徑： 脊髓灰質(zhì)炎病毒引起 經(jīng)糞-口傳播，感染早期可通過飛沫傳播。病人、隱性感染者和病毒攜帶者是

8、傳染源。 危害： 導(dǎo)致肢體發(fā)生弛緩性麻痹，可留下癱瘓后遺癥，尤其下肢多見，影響寶寶的一生健康和幸福,脊髓灰質(zhì)炎疫苗,預(yù)防疾?。?脊髓灰質(zhì)炎 接種時間： 口服脊灰疫苗：寶寶出生后滿2個月、3個月、4個月各服1次。4周歲時加強一次。 滅活脊灰疫苗：2、3、4、18月齡各接種一劑 接種途徑： 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗為口服，滅活疫苗為注射制劑，上臂三角肌肌內(nèi)注射。 接種反應(yīng)： 極少數(shù)孩子在服用糖丸后有發(fā)熱、惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀，一般不需要處理。滅活疫苗注射后，注射部位出現(xiàn)紅腫，2-3天可消退。 溫情提示： 糖丸壓碎后直接用冷開水服用，忌用熱水或母乳送服，服用前后半小時不能喂奶或吃熱的食物,百日咳、白喉

9、、破傷風(fēng)（百白破疫苗、白破疫苗）,病原體和傳播途徑： 百日咳桿菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌引起 百日咳和白喉主要是通過呼吸道傳播，病人是主要傳染源；破傷風(fēng)由于傷口被環(huán)境污染而感染人體。 危害： 百日咳：咳嗽時間較長，易并發(fā)肺炎或腦病 白喉：中毒癥狀重，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹 破傷風(fēng)：可出現(xiàn)呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸暫停而死亡。,百白破疫苗、白破疫苗,預(yù)防疾?。?百白破疫苗：百日咳、白喉、破傷風(fēng) 白破疫苗：白喉、破傷風(fēng) 接種時間： 百白破疫苗滿3、4、5個月各接種1次；18個月加強1次。 白破疫苗滿6周歲接種1次。 接種部位： 上臂三角肌，肌內(nèi)注射。 接種反應(yīng)： 發(fā)熱、接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)反應(yīng)

10、比較常見，干熱敷有助于硬結(jié)的消退。發(fā)熱常發(fā)生在接種后6-8小時。一般在48小時內(nèi)恢復(fù)正常。,流行性腦膜炎（流腦疫苗）,病原體和傳播途徑： 腦膜炎雙球菌引起 呼吸道傳播為主，病人和帶菌者是傳染源。 危害： 起病急、病情重、死亡率高,流腦疫苗,預(yù)防疾?。?流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦。 接種時間： 6-18月齡兒童完成2針A群流腦多糖疫苗的接種，間隔3個月；3周歲和6周歲時分別接種1針A+C群流腦多糖疫苗。 接種部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接種反應(yīng)： 反應(yīng)輕微，可有短期低熱、注射部位疼痛，可自行消失。 溫情提示： 有癲癇、驚厥和腦部疾病者不能接種。,麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹（麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗）,病

11、原體和傳播途徑： 麻疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒引起 呼吸道傳播為主，病人、潛伏期患者和隱性感染者是主要傳染源。 危害： 麻疹：易并發(fā)肺炎、腦炎、喉炎和心肌炎，嚴(yán)重并發(fā)癥可導(dǎo)致死亡 風(fēng)疹：易并發(fā)肺炎、腦膜炎等 流行性腮腺炎：并發(fā)癥有胰腺炎、心肌、卵巢炎、睪丸炎，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致不育。,麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗,預(yù)防疾?。?麻風(fēng)疫苗：麻疹、風(fēng)疹。 麻腮風(fēng)疫苗：麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹。 接種時間： 麻風(fēng)疫苗8個月接種 麻腮風(fēng)疫苗18個月接種。 接種部位：上臂三角肌，皮下注射。 接種反應(yīng)： 反應(yīng)輕微。 溫情提示： 麻腮風(fēng)疫苗一旦免疫成功，保護時間是長期的，有的可能是終身保護。而且3種疾病一針預(yù)防，既提高

12、了免疫效果，又減少了多打針的痛苦。,流行性乙型腦炎（乙腦疫苗）,病原體和傳播途徑： 乙腦病毒 蚊子等昆蟲傳播。 危害： 起病急驟，嚴(yán)重者有昏迷、呼吸衰竭，死亡率高。,乙腦疫苗,預(yù)防疾?。?乙腦 接種時間： 如果使用減毒活疫苗，在8月齡接種第一針，在2周歲接種第2針；如果使用滅活疫苗，在8月齡接種2針，間隔7-10天，在2周歲和6周歲時分別再接種1針。 接種部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接種反應(yīng)： 少數(shù)兒童有發(fā)熱、皮疹、注射部位局部紅腫。,甲型肝炎（甲肝疫苗）,病原體和傳播途徑： 甲型肝炎病毒 經(jīng)口途徑傳播 危害： 輕者可以沒有癥狀，重的可以暴發(fā)急性肝細(xì)胞壞死而迅速死亡，嚴(yán)重的并發(fā)癥如肝性腦病

13、等,甲肝疫苗,預(yù)防疾病： 甲型肝炎，簡稱甲肝。 接種時間： 18月齡以上兒童，如使用減毒活疫苗，則只接種1次；如使用滅活疫苗，在半年后加強1針。 接種反應(yīng)： 極少數(shù)有低熱、頭痛、乏力或接種部位紅、腫、痛等反應(yīng)，一般1-3天自行消失,常見二類疫苗介紹,水痘（水痘疫苗）,預(yù)防疾?。?水痘。 傳播途徑： 呼吸道傳播為主，也可通過直接接觸或母嬰傳播，病人是主要傳染源。,水痘疫苗,接種時間： 112歲兒童接種1針，滿13歲的人群接種2針，間隔6-10周。 接種部位： 上臂三角肌，皮下注射。 接種反應(yīng)： 接種部位有紅、腫、痛，少數(shù)寶寶有發(fā)熱，有的接種后6周之內(nèi)皮膚上會有水痘樣皮疹，一般會自愈。 溫情提示： 接種后1個月寶寶體內(nèi)才會產(chǎn)生抗體，所以接種后1個月內(nèi)不可和水痘患者接觸 水痘疫苗保護期長，建議接種,流行性感冒（流感疫苗）,病原體和傳播途徑： 流感病毒。 呼吸道傳播，尤其在人群擁擠、空氣流通不好的場所更易感染。 危害： 嬰幼兒易引發(fā)并發(fā)癥，如肺炎、中耳炎、支氣管炎等,流感疫苗,預(yù)防疾?。?流行性感冒。 接種時間： 每年的冬春季節(jié)，適用于6月齡以