1、.,口腔衛(wèi)生指導,.,臨床上健康的正常牙齦,游離齦：粉紅色、菲薄、刀刃狀緊貼牙面 附著齦：粉紅色、點彩、堅韌、不移動 齦乳頭：充滿鄰牙間隙 牙槽黏膜：色深紅，動度大,.,什么是牙周疾病,廣義上，指發(fā)生于牙周支持組織的所有病理情況，主要指牙齦病和牙周炎；狹義上，僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以預防，及時治療，終身維持。,.,主要表現(xiàn),牙齦出血 刷牙 咬硬物出血 牙齦退縮 牙根外露 口腔異味 咬合無力 咬合疼痛 牙松動 伸長 移位,.,牙齦炎,侵犯牙齦組織的慢性感染性疾病，多見于兒童和青少年；臨床表現(xiàn)為：牙齦的顏色、紅腫光亮、蒼白形態(tài)、增厚、退縮、齦裂、質(zhì)地松軟、

2、牙齦出血、刷牙出血。,.,牙周疾病的局部促進因素,牙石 治療：齦上潔治 齦下刮治 定期復診 食物嵌塞 治療：調(diào)合 合創(chuàng)傷 治療：調(diào)合 解剖因素 不良習慣 治療：改正 醫(yī)源性因素 治療：糾正 牙面著色及其他,.,7,什么是牙菌斑？ 菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質(zhì)、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。因此，現(xiàn)在把菌斑看成是細菌附著在牙石上的一種復雜的生態(tài)結(jié)構(gòu)，其與齲病和牙周病的發(fā)生有密切的關(guān)系。,牙菌斑與牙石,.,8,牙菌斑在口腔內(nèi)不停的形成，刷牙后新的牙菌斑又會產(chǎn)生。一個人如果不刷牙或刷牙不認真，牙菌斑就要

3、堆積，逐漸形成很厚的、粗糙的堆積物，稱為軟垢。時間長了，軟垢就會和唾液中的礦物質(zhì)結(jié)合，鈣化形成牙結(jié)石。牙結(jié)石對牙齦是個機械刺激，使牙齦萎縮、牙根暴露，牙石表面的牙菌斑內(nèi)細菌產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物又要進一步刺激牙齦，使牙周疾病菌加重。 牙石是緊密地貼在牙齒表面，而且很硬，是不可能通過刷牙的方法清除掉的，因此牙石形成后會越積越多，而且越來越硬。這樣就必須到正規(guī)的醫(yī)院或診所去潔牙。,.,9,牙周病的預防保健措施有哪些？ 1、 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣； 2、注意膳食平衡，維護牙齒和牙周組織健康； 3、吸煙是牙周疾病加重的因素，提倡戒煙； 4、定期進行口腔檢查，最好每6個月1次； 5、定期進行潔治（洗牙）

4、，每年潔治1次或2次。,.,10,牙周病危害極大，我們應對其有足夠的重視，及早預防。影響牙周健康狀況的主要因素是口腔衛(wèi)生水平，而其他方面的因素都只是直接或間接地影響口腔衛(wèi)生狀況，從而成為次要因素。,.,牙菌斑染色法：用菌斑顯示液(堿性品紅)對牙菌斑進行染色，易于觀察。 觀察并記錄軟垢和菌斑的量及分布。檢查的結(jié)果可用菌斑指數(shù)來表示，記錄于牙周檢查表。 菌斑結(jié)果的記錄也可用于菌斑控制記錄卡，每個牙分為4個面記錄，每個牙面菌斑有或無，然后計算有菌斑牙面的百分率。 菌斑百分率=有菌斑的牙面數(shù) /受檢牙面100%,.,清除 牙菌斑的方法,刷牙 清潔牙間隙 漱口,.,（1）刷牙,巴斯法（Bass Meth

5、od）亦稱水平顫動法 刷毛放于齦緣處，使刷毛與牙長軸呈45度，輕壓刷毛進入牙齦溝。 作短距離水平顫動，幅度不超過一個牙位。 每個部位振動5-10次后再移至鄰近區(qū)域。,4.清除牙菌斑的方法,.,刷牙的要點 牙刷到位：45齒齦交界處 力量適中，避免用力橫刷 面面俱到，按順序刷，不遺漏 有效刷牙動作：水平顫動，順牙縫刷，牙面畫圈 每次3分鐘,每個區(qū)域5-10下 每餐后刷牙，至少早晚刷牙，強調(diào)睡前刷,4.清除牙菌斑的方法,.,刷牙的方法,4.清除牙菌斑的方法,.,刷牙方法,4.清除牙菌斑的方法,.,第一步：先刷牙齒外表面,刷牙的過程,.,第二步：刷牙齒咬合面,.,第三步：刷牙齒內(nèi)側(cè)面,.,第四步：輕刷舌頭表面,.,保健牙刷的特點,刷頭?。核⒚帕泻侠?，適宜于分區(qū)刷洗及靈活旋轉(zhuǎn)拂刷，毛束之間有適當距離。 刷毛軟：單絲直徑較細，刷毛長度適當。 刷毛頂端磨圓：使每根刷毛頂端都呈光滑的圓鈍狀，避免刷牙對牙齒和牙齦的損傷 刷柄便于把握：長度適中，寬度適中并具有防滑設(shè)計的刷柄，使刷牙的感覺舒適而又有成效,4.清除牙菌斑的方法,.,（2）潔牙間隙,工具： 牙線 牙簽 牙間隙刷,.,牙線的使用,.,24