1、普通外科朱梅，各種常見引流管的管理，主要內(nèi)容，流入是什么？引流管的一般管理，臨床上常見的引流管的管理，流入是什么？引流：通過引流管將體內(nèi)積累的血液、膿、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。人體常見的引流管，引流管的一般管理要點，適當固定，引流順暢，防止感染，觀察引流液，一般管理，固定引流管，留足長度防止牽引，防止引流管流失。1，保持油類暢通，避免油類管的反折、壓力，經(jīng)常擠壓油類管，防止油類管堵塞。2，引流袋應低于引流噴嘴，防止引流液逆行感染，操作過程應加強無菌操作。3，仔細觀察油液的量、顏色、性質，有異常立即報告處理。4、臨床常見的引流管、腹腔引流管、膽道T型管、胸腔閉式引流管、胃管、留置

2、導尿管、胃管、留置胃管概念、留置胃管通過鼻腔插入胃內(nèi)、管內(nèi)流質膳食、營養(yǎng)液、水分、藥，防止管道滑動，預防胃管的護理點，防止管道滑動，更換線繩，更換膠帶，動作輕，順時針輕輕扭轉鼻管，防止粘連。焦慮患者，必要時約束四肢，防止拔自行管。胃管預防導管滑動，胃管預防感染，為了保持流入順暢，一次性胃腸減壓器內(nèi)引流液達到每天2/3時，口腔護理每天兩次，胃腸減壓器24小時一次，胃管通常每周一次，或者按照一次性胃管使用說明書及時更換。胃管預防感染，胃管有效性，保持有效流入。經(jīng)常擠胃管，如果管腔堵塞突然減少，不要提出胃管堵塞的可能性，可以多次沖洗少量生理鹽水或溫水，及時再抽。必要時，請醫(yī)生檢查胸腔閉合引流管、胸腔

3、閉合引流管的目的：氣胸減壓、血胸引流、積液有助于肺擴張、胸腔閉合引流管的護理要點，適當固定：防止牽引、防止逃逸。保持流入順暢：經(jīng)常擠出流入管道，以防止管道堵塞、折疊或受到壓力。胸腔閉式引流管的護理要點，防止感染：引流瓶必須低于進水口60-100cm，才能預防逆流感染。注意無菌操作，保持排水敷料清潔干燥。胸腔閉式引流管的護理要點，引流液觀察：量，顏色，性質。注意胸部疾病水柱的波動情況，正常波動范圍4-6厘米，有異常請及時報告。胸腔閉式引流管的護理要點，保持管道的密封性。取磐石，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。胸腔閉式引流管的護理要點，拔管標記：引流管48-72h后，引流瓶中氣體不溢出，引流液顏色變

4、淺，24h的流速低于50ml，膿液低于10ml，胸部X線肺擴張良好，空氣不漏，患者沒有呼吸困難或氣觸時考慮拔管，要密切觀察胸腔閉式引流管的護理要點，拔管后24小時內(nèi)是否有胸悶、呼吸困難、頭發(fā)、出血等。有異常，立即報告處理。膽道T管，T管引流的目的：膽汁引流，殘余結石引流，膽道支撐，T管膽道，造影，二次取石術，膽道T管的護理點，適當固定：防止牽引，防止逃逸。保持流入順暢：防止壓力，防止折疊，經(jīng)常擠壓引流管，防止殘余結石堵塞。，膽道T管的護理要點，防止感染：排流袋要低于排流口，才能預防逆行感染。每天更換排水袋，注意無菌操作。用淋浴用塑料薄膜復蓋排水管，避免感染。膽道T管的護理點，引流液觀察：量，顏

5、色，性質。正常膽汁：800-1200毫升，黃色或黃綠色，無雜質。膽汁中混合紅色時，告訴膽道內(nèi)部有出血。膽汁中混合膿液或泥沙時，膽道感染及殘余結石的流入。膽道T管的護理要點，引流管周圍的皮膚保護，局部涂抹氧化鋅軟膏。T形管的拔管：T形管通常放置2周左右，但膽道術后需要1個月才能形成膽道弦，因此是林爽T形管30-40d。膽道T管的護理點，T管流出的膽汁顏色正常時，流入量逐漸減少，可以實施鉗1-2天。鉗夾期間如果沒有發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可以做T管造影。t管造影確認膽道通暢后，繼續(xù)取出造影劑，再次夾入2-3天。體溫正常，食欲增加，大便顏色正常，黃疸消失，沒有腹痛的癥狀，T管造影證明膽道通暢，就可以

6、拔管。腹腔引流管、腹腔引流的目的：流入腹腔內(nèi)腔、積液、積液，防止二次感染。腹腔引流管的護理要點，適當固定：防止牽引，防止逃逸。保持流入順暢：經(jīng)常擠出流入管道，以防止管道堵塞、折疊或受到壓力。腹腔引流管的護理要點，防止感染：引流袋應低于入口，每天更換引流袋，注意無菌操作。腹腔引流管的護理要點，引流液觀察：量，顏色，性質。引流液鮮紅色，流速快，告訴活動性出血，立即報告處理。腹腔引流管的護理要點，拔管：引流液少或無，患者可以在沒有其他不適當時機時考慮拔管。留置尿管、留置尿管的目的：取出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，防止術中膀胱充電誤傷膀胱。留出導尿管的護理點，適當固定：防止牽引，防止偏離受損的尿道。保持引流順暢：防止反折、壓縮、堵塞。留置導尿管的護理要點，防止感染：每天刷兩次會陰。排流袋比尿道低，預防尿液回流引起的感染。每周一、四、更換排水包，注意無菌操作。鼓勵多喝水，自然沖洗尿道。也可以每天洗一次膀胱。保留導管護理要點，觀察引流液(量，色，性)。正常尿液：為淺黃色，1500-2000ML/D。多尿：250