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1、五險一金小常識,五險 一金,工傷險,醫(yī)療險,養(yǎng)老險,失業(yè)險,生育險,公積金,重特大疾病險,繳費標準,一、醫(yī)療保險,最實用,使用率最高,可以轉移,省外就醫(yī)可報,申請轉診,費用轉移,注意:1、醫(yī)療保險不是所有項目都可以報銷,用于美容等非必要項目是不給報銷的。 2、報銷比例和繳費時間、繳費檔次都是相關的,一檔繳費3年以上住院大病可報90%。,沒辦理轉診的,報銷費用扣減30%,二、工傷保險,工作時間、工作原因受傷,上下班途中非本人主要責任的交通事故,其他法律認定為工傷的,道路交通事故責任認定書,三、養(yǎng)老保險,累計繳滿15年,退休后可享受,領取與戶口有關,可以合并、轉移,不夠15年怎么辦?,1、養(yǎng)老保險

2、在戶籍地的,當?shù)仡I取 參保人員待遇領取地按照基本養(yǎng)老保險關系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續(xù); 2、在累計繳費滿10年地區(qū)領取 基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地,而在其基本養(yǎng)老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領取手續(xù); 3、年限不夠,轉上一繳滿年限地領取 基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續(xù); 4、多地年限均不夠資金歸集戶籍地 基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關系及相應資金歸集到戶

3、籍所在地,由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領取手續(xù)。 對于重復領取養(yǎng)老保險金實行清理 暫行辦法實施之后重復領取基本養(yǎng)老金的參保人員,由本人與社會保險經辦機構協(xié)商確定保留其中一個養(yǎng)老保險關系并繼續(xù)領取待遇, 其他的養(yǎng)老保險關系應予以清理,個人賬戶剩余部分一次性退還本人。,1、養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金 2、個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額計發(fā)月數(shù)(計發(fā)月數(shù)根據(jù)退休年齡和當時的人口平均壽命來確定。計發(fā)月數(shù)略等于(人口平均壽命-退休年齡)X12。目前50歲為195、55歲為170、60歲為139,不再統(tǒng)一是120了) 3、基礎養(yǎng)老金 =(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)2繳費

4、年限1% =全省上年度在崗職工月平均工資(1+本人平均繳費指數(shù))2繳費年限1% 4、公式中:本人指數(shù)化月平均繳費工資=全省上年度在崗職工月平均工資本人平均繳費指數(shù)。,四、失業(yè)險,領取條件: 1.參加失業(yè)保險滿1年,或者參保不滿1年但本人仍有領取失業(yè)保險金期限的; 2.非因本人意愿中斷就業(yè)的(即參保人被企業(yè)辭退的;企業(yè)倒閉等原因); 3.已辦理失業(yè)登記,并有求職需求的。,領取標準 (一)按月領取失業(yè)保險金。失業(yè)保險金標準為本市月最低工資標準的百分之八十。 (二)在領取失業(yè)保險金期間,按照本市醫(yī)療保險制度的規(guī)定參加醫(yī)療保險,享受醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付。 (三)在領取失業(yè)保險金期

5、間死亡的,遺屬可以一次性申領喪葬補助金和撫恤金。 (四)在領取失業(yè)保險金期間,按照有關規(guī)定享受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓等服務或者補貼。,具體是多少: (一)繳費年限一至四年的,每滿一年,領取期限增加一個月; (二)繳費年限四年以上的,超過四年的部分,每滿半年,領取期限增加一個月。每次領取失業(yè)保險金的期限最長不超過二十四個月。 累計繳納失業(yè)保險費滿1年不滿2年的,領取失業(yè)保險金的期限為2個月; 累計繳納失業(yè)保險費年限每增加1年,期限增加2個月。 累計繳納失業(yè)保險費滿1 年不滿5年的,期限最長為12個月; 累計繳納失業(yè)保險費滿5年不滿10年的,期限最長為18個月; 累計繳納失業(yè)保險費10年以上的,期限最

6、長為24個月。,五、生育險,報銷條件: (1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù); (2)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù); (3)已參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù); 申請報銷的生育醫(yī)療費用應為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。,男同事也可以報銷,1.產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其

7、余情況按本市規(guī)定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付; 2.單胎順產:2700元; 3.單胎難產(含剖宮產):5200元; 4.多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。,六、重特大疾病險,重特大疾病,試運行3年,住院醫(yī)療費用70%,自費藥品70%上限15萬,重疾補充保險以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準,不設置具體疾病名稱,待遇享受與具體疾病名稱無關。,規(guī)定出臺時是寫明試運行3年,從2015年4月15日起至2018年,社保基金按比例報銷后超過1萬元的部分,再報銷70%,例,住院醫(yī)療費用60萬,醫(yī)保42萬,個人需支付18萬,重疾險可再報12.6萬,個人實際支付5.4萬元,指定11種自費藥品,可再報銷70%,上限15萬元,非指定范圍內的不報銷。,腸癌,七、公積金,建房,買房還貸,租房,可以提取,9種其他提取情形

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