1、保肝藥和林爽應(yīng)用、保肝藥的概念、保肝藥是具有改善肝功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、加強(qiáng)肝解毒功能等作用的藥。引起肝細(xì)胞損傷的原因很多，因此在肝保護(hù)治療中，首先要消除病因，然后進(jìn)行肝補(bǔ)藥治療，才能看到效果。肝臟保護(hù)藥物的分類，3，解毒類，葡萄醛內(nèi)酯(，解毒類，葡萄醛內(nèi)酯，不良反應(yīng)有時有臉紅和輕微的胃腸不適，減輕或停藥后消失。解毒類，原型谷胱甘肽，作用機(jī)制將谷胱甘肽(GSH)構(gòu)成谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸。含有主要由肝臟合成的巰基(-SH)，廣泛分布在組織器官中，與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，破壞細(xì)胞中含有的蛋白質(zhì)和酶，防止對器官的損傷。促進(jìn)膽酸代謝，有助于消化道吸收脂肪和脂溶性維生素(A，D，E，K)。有解毒

2、類、還原型谷胱甘肽、不良反應(yīng)偶有蒼白、血壓下降、脈搏異常等過敏癥狀，需要停藥。有時見皮疹和其他過敏癥狀，需要停止服藥；偶爾有食欲不振、惡心、嘔吐、胃痛等消化道癥狀，停藥后消失。注射部位局部疼痛。解毒類，原型谷胱甘肽，病毒性肝炎，1200毫克，Qd iv，30天重癥肝炎，1200-2400毫克，Qd iv，30天；活動性肝硬化，1200毫克，Qd iv，30天：脂肪肝，1800毫克，Qd iv，30天：酒精性肝炎，1800毫克，Qd iv，14-30天藥物性肝炎，1200-30也可以用于化療的輔助治療。促進(jìn)解毒類、硫普羅寧、硫醇、解毒、抗組胺、自由基清除、肝糖原合成，抑制膽固醇增長?；謴?fù)血清白蛋

3、白/球蛋白比例。解毒類，硫普羅寧，不良反應(yīng)1過敏反應(yīng)：皮疹，皮膚劃傷，臉色發(fā)紅等。2消化系統(tǒng)：有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，有罕見的味覺異常。溶劑：5%-10%GS或250ml-500ml NS 0.2g，qd，30d，促進(jìn)肝細(xì)胞生長素(胃)，必需的磷脂(雙氧水，天興)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生類溶劑：10%GS 250ml 80-100mg，qd，iv，4-6周或8-12周。不良反應(yīng)：個別病例發(fā)生低熱和皮疹，停藥后可能消失。促進(jìn)肝細(xì)胞再生類，聚乙烯磷脂酰膽堿由大豆提取的趙霽磷脂物質(zhì)精制而成，彌補(bǔ)了伴隨肝臟損傷的磷脂損失，補(bǔ)充了人體外源性磷脂成分，并結(jié)合到肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中。對肝細(xì)胞的再生和重組起著

4、非常重要的作用。第二，分泌膽汁，起到穩(wěn)定膽汁的作用。當(dāng)不良反應(yīng)大量時，偶爾會出現(xiàn)胃腸障礙(腹瀉)。牙齒藥中含有芐基醇，很少有人引起過敏反應(yīng)。嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液稀釋IV:232.5-465毫克(1-2安培)、Qd靜脈注射：465-930毫克(2-4)或1.395-1.488克(6-8)腺苷蛋氨酸(腺苷蛋氨酸)是存在于人體所有組織和體液中的生理活性分子，作為甲基供給體和生理性巰基化合物的前體，參與了重要的生化反應(yīng)，有助于防止膽汁在肝內(nèi)堆積。初始治療：0.5-1g/Qd，iv，2周；維護(hù)：1-2g/Qd、po。注意：兼容性禁忌：牙齒產(chǎn)品與堿性溶液或鈣溶液混合渡邊杏。靜脈注射速度慢，膽汁類、腺苷蛋氨酸、

5、不良反應(yīng)偶爾會引起晝夜節(jié)奏障礙，睡前服用安眠藥可以減少牙齒癥狀。上述癥狀輕微，無需停藥。抑郁癥患者很少使用本產(chǎn)品出現(xiàn)自殺意識/觀念或行為。膽囊，熊脫氧膽酸，取代疏水膽汁酸；1，對疏水膽酸細(xì)胞毒性作用的拮抗作用；2，促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，抑制吸收。3、細(xì)胞凋亡抑制、炎癥抑制和抗氧化作用；4，免疫調(diào)節(jié)效果。5，二膽類，雄脫氧膽酸藥理作用通過抑制腸道膽固醇的重吸收，抑制膽固醇分泌到膽汁中，降低膽汁中膽固醇的飽和度。由于膽固醇的分散和液體晶體的形成，膽固醇結(jié)石可能逐漸溶解。肝和膽汁淤積疾病的治療主要通過親水、細(xì)胞保護(hù)作用、無細(xì)胞毒性的雄氧膽酸相對替代親脂性、洗滌劑等毒性膽汁酸，促進(jìn)肝細(xì)胞的分泌作用和

6、免疫調(diào)節(jié)。二項式，適應(yīng)癥 1，類固醇性膽結(jié)石必須是X線能通過的結(jié)石，膽囊收縮功能必須正常。2、膽汁淤積性肝病(如原發(fā)性膽汁性肝硬化)；3、膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎：250毫克，qd，po，10-14d，二潭流，AASLD原發(fā)性膽汁性肝硬化實踐指南(2009)，雄氧膽酸不良反應(yīng)1，胃腸障礙：喜變或腹瀉，罕見的2雄脫氧膽鹽，同時服用利膽類、熊去氧膽酸相互作用1、可樂胺(消炎胺)試驗拉達(dá)波(膽寧)和氫氧化鋁和/或蒙脫土(氧化鋁)等抗酸劑，可以將腸和熊去氧膽酸結(jié)合起來。2、能增加腸道對環(huán)孢素的吸收；3.據(jù)推測，降低CCB類藥物尼群脂平的作用，誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450 3A4，因此，與經(jīng)過牙齒酶代謝的

7、藥物一起服用，應(yīng)降低肝門流、茴香三硫、分泌性利膽藥、肝負(fù)擔(dān)，消除肝門靜脈壓力，消除肝炎灶的肝充血等癥狀，促進(jìn)肝細(xì)胞活性。藥理作用：提高肝谷胱甘肽的水平，大大提高谷胱甘肽半胱氨酸合成酶、谷胱甘肽還原酶、谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶活性，提高肝細(xì)胞活力，增加膽汁分泌，有利于膽囊炎、膽結(jié)石、消化不適，用于急性、慢性肝炎的輔助治療。龍容量25毫克Tid，二潭流，灰三黃，不良反應(yīng)1，過敏反應(yīng)：偶爾發(fā)生蕁麻疹形狀的紅斑，丹藥消失后，2，消化系統(tǒng)：會發(fā)生腹脹，腹瀉，腹痛，惡心，腸名等胃腸反應(yīng)。3、泌尿系統(tǒng)：可引起尿變色；4.內(nèi)分泌系統(tǒng)：長期服用的話，甲狀腺功能亢進(jìn)禁忌1，膽道完全封閉者2，對本產(chǎn)品過敏的人，二膽類，促進(jìn)

8、能量代謝類藥物，VitC，VitE，復(fù)合VitB等VitK參與肝臟合成凝血酶原，促進(jìn)肝臟合成凝血因子。，維生素，肌苷ATP FDP，輔酶，維生素，輔酶，肌苷，ATP，F(xiàn)DP容量：1。注射劑僅供靜脈使用2。將1 2塊板藍(lán)根溶解在5%的葡萄糖溶液中，慢慢注入。必要的話，可以在4-6小時后重復(fù)牙齒劑量，或者按照醫(yī)生的指示。不良反應(yīng)：滴漏太快會引起高鉀血癥和高鎂血癥。會引起大容量腹瀉。有血管刺激性。不能安靜地推或注射肌肉。促進(jìn)能量代謝類，文東山鉀鎂禁忌高鉀血癥，急性和慢性腎功能衰竭，Addison病，3度房室傳導(dǎo)阻滯，禁止心源性休克。促進(jìn)能量代謝類，復(fù)方二氯醋酸二異丙嗪，甘樂，促進(jìn)能量代謝類，1，2，

9、3，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成類，增加人血白蛋白增加血液容量，維持血漿膠體滲透壓力，運輸和解毒營養(yǎng)供給不良反應(yīng)，一般不發(fā)生。偶爾會出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)燒、面部發(fā)紅、皮疹、惡心、嘔吐等癥狀，快速注射會因血管超載而引起肺水腫，也有過敏反應(yīng)。中藥、抗炎類(如甘草次酸單銨(康寧)、甘草次酸二胺(甘草次、靈安)、復(fù)方甘草次酸(微能)、甘草次酸鎂注射液(清甜)等)。二甘草酸鎂作為肝細(xì)胞保護(hù)劑，有抗炎、肝細(xì)胞膜保護(hù)及改善肝功能的作用。甘草酸二胺，中藥甘草有效成分的第三代提取物，具有較強(qiáng)的抗炎、肝細(xì)胞膜保護(hù)、改善肝功能的作用。適應(yīng)癥伴隨著谷氨酸酶升高的急性慢性病毒性肝炎的治療。容積ivgtt.150mg每次10%葡萄糖溶液250

10、ml，甘草次，嚴(yán)重低鉀血癥，高鈉血癥，高血壓，心力衰竭，腎衰患者停用不良反應(yīng)1，假性醛固酮增多癥：低鉀，鈉，體液保留，水腫。鄭智薰苯酯的突出優(yōu)點是減酶效果快，應(yīng)用方便。有人認(rèn)為，對天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶AST的副作用不明顯，沒有肝臟保護(hù)作用。多用藥。鄭智薰苯基二酯是重要的輔助藥物之一，必須與其他輔助藥物一起使用。酶鄭智薰苯基二酯，二環(huán)醇精制(baicyclol)二環(huán)，使酒精間功能損失賠償者產(chǎn)生從輕微到中等的副作用，沒有嚴(yán)重的副作用。蘇必林素(益肝靈篇):蘇必林素是菊花和植物蘇必利薊提取物，保護(hù)肝臟細(xì)胞免受有毒物質(zhì)的侵害。特別是酒精及環(huán)境污染物(農(nóng)藥、重金屬等)入侵，損害肝臟。具有強(qiáng)大的抗氧化功能，能保

11、護(hù)肝細(xì)胞免受自由基破壞，比維生素E有效得多。促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，加速新肝細(xì)胞的制造，或自行恢復(fù)受損的肝細(xì)胞。五味子、茵陳、地本草等其他中藥在治療急性慢性肝病方面有獨特之處，肝臟保護(hù)中性藥的種類復(fù)雜，藥效難以評價。補(bǔ)藥的選擇，病毒性肝炎急性毒性肝炎大部分是自我限制性經(jīng)過。保肝藥一般給維生素，但可以再選擇一茄子保肝藥。慢性病毒性肝炎的行程持續(xù)，病毒難以去除，肝臟損傷與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，以抗病毒治療為主，肝保護(hù)治療鋪。選擇抗炎內(nèi)插藥，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)充劑和中藥。例如，可以選擇復(fù)方甘草酸、維生素、多烯磷脂酰膽堿等的中藥處方藥物輔助治療。，自身免疫性肝病1。首先偏好激素和免疫抑制劑，最好是肝藥選擇性類激素作

12、用的抗炎類。例如甘草次酸二胺、甘草次酸胺等。2.這種疾病有很多膽汁沉積表現(xiàn)，因此要利用腺苷蛋氨酸、雄脫氧膽酸等膽囊藥。3。中醫(yī)藥有輔助治療作用，藥物性肝炎的發(fā)病機(jī)制中，藥物直接損害肝細(xì)胞和過敏反應(yīng)等，伴隨肝內(nèi)膽汁淤積，嚴(yán)重癥狀應(yīng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。輕度人以甘草次胺等二膽類藥物為主，同時添加解毒劑(如谷胱甘肽、硫普羅寧等)，可以緩解藥物毒性，促進(jìn)藥物排出。脂肪肝，酒精肝肝間肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積或酒精攝取過多，導(dǎo)致肝臟損傷，大部分是由不良飲食造成的。低脂膳食、禁酒等為主的肝功異常明顯的人，可以適用復(fù)方脫氧核糖核酸迪庫門等必要的卵磷脂類。中藥也是比較有希望的藥。先天性疾病主要是肝豆?fàn)詈俗冃?，過多的銅沉積在肝組織中，應(yīng)