1、Cefixime，治療中cefixime的優(yōu)點(diǎn)分為兩類，青霉素抗生素和牙齒藥物：(1)青霉素(G)，普魯卡因青霉素，芐基青霉素，青霉素V(苯氧基甲基青霉素)。(2)耐青霉素酶青霉素，例如甲氧西林(目前只用于藥敏實(shí)驗(yàn))、苯氧西林、氯西林等。(。(3)廣泛的青霉素，抗菌譜除革蘭氏陽性菌外，還對(duì)一些腸桿菌和細(xì)菌包括氨芐西林、阿莫西林等抗菌活性因子(廣譜青霉素類)。大部分革蘭氏陰性桿菌都有抗菌活性因子(如比拉西林、蘆薈甙、美洛西林)，包括開單里假丹波菌。阿莫西林的藥理作用及適應(yīng)證，1，藥理作用：牙齒產(chǎn)品穿透細(xì)胞壁的能力強(qiáng)，抑制細(xì)菌細(xì)胞膜的合成，使細(xì)菌迅速變成球體，破裂溶解，因此對(duì)各種細(xì)菌的殺菌作用比較

2、快，較強(qiáng)。(繁殖時(shí)用于消滅或抑制細(xì)菌。主要通過以細(xì)菌的青霉素酶為目標(biāo)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，達(dá)到抗菌目的。)2、適應(yīng)癥：用于家畜大腸桿菌、沙門氏菌、鏈球菌、變形桿菌、桿菌等引起的腸炎、腹瀉、輸卵管炎、卵巢炎、禽真菌混亂、感冒、支氣管炎、肺炎、支原體感染等。阿莫西林的副作用，1，過敏反應(yīng)癥狀可能發(fā)生藥物熱，蕁麻疹，皮疹等，特別是傳染性單核細(xì)胞增多癥。過敏性休克很少見。2.消化系統(tǒng)癥狀有很多腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，偶爾也能看到可膜性結(jié)腸炎。3.血液系統(tǒng)癥狀有時(shí)能看到產(chǎn)科粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少，血小板減少，貧血等。4.皮膚粘膜反應(yīng)有時(shí)會(huì)遇到皮疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合征和剝脫性皮炎。5，肝、

3、腎功能障礙少數(shù)患者服藥后血清轉(zhuǎn)換酶升高，急性間質(zhì)性腎炎偶見。6.其他長期使用本藥會(huì)導(dǎo)致念珠菌或耐藥菌引起雙重感染。7、靜脈注射量大時(shí)，可見痙攣、嗜酸細(xì)胞增多。頭孢菌素(先鋒霉素)是一種廣泛的頻譜半合成抗生素，20世紀(jì)60年代推出了第一種頭孢菌素，目前已有60多個(gè)品種上市。產(chǎn)量占世界抗生素產(chǎn)量的60%以上。頭孢菌素與青霉素相比具有抗菌譜寬、青霉素耐藥酶療效高、毒性低、過敏反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)，在抗感染治療中占有非常重要的地位。頭孢菌素從第一代發(fā)展到第四代，抗菌范圍和抗菌活動(dòng)也不斷擴(kuò)大和加強(qiáng)。應(yīng)該指出，世代的區(qū)分主要取決于產(chǎn)品出現(xiàn)時(shí)代的先后和藥理性能的差異。牙齒分類并不意味著第四代產(chǎn)品優(yōu)于第三代產(chǎn)品。第一

4、代、第二代產(chǎn)品屬于淘汰產(chǎn)品，有不同的用途、主要品種，到目前為止，頭孢菌素已經(jīng)出現(xiàn)在第一代到第四代產(chǎn)品中，第三代頭孢菌素提高了抗綠膿桿菌的活性，延長了半衰期，降低了對(duì)腎臟的毒性。第一代產(chǎn)品通常牙齒使用頭孢菌素(原來是先鋒4號(hào))、頭孢唑林(原來是先鋒5號(hào))和塞夫拉丁(原來是先鋒6號(hào))。第二代產(chǎn)品中常用的有杜富辛(西利辛)、杜詩汀(美福善)等。第二代頭孢菌素的抗菌譜對(duì)一代頭孢菌素的作用與對(duì)一代頭孢菌素的作用幾乎相同，對(duì)革蘭陰性細(xì)菌的抗菌范圍比一代頭孢菌素更廣，抗菌效果也更強(qiáng)。與一代的兩者相比，對(duì)肝腎的毒性也較小。根據(jù)這些特征，第二代水痘不太明顯，不能確定是革蘭陽性細(xì)菌，革蘭陰性桿菌，還是混合感染情況

5、。第三代產(chǎn)品常用的有頭孢噻肟鈉(凱普隆)、頭孢哌酮鈉(先鋒)、頭孢他啶(福達(dá)欣)、頭孢曲松(羅氏芬)等。警句包括塞帕皮恩(善力帳篷)、塞帕克肟等。三代頭孢對(duì)革蘭氏陰性桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用。第四代產(chǎn)品第四代頭孢菌素是近年來開始應(yīng)用于國外臨床的下一代頭孢菌素，與第三代頭孢菌素相比，抗菌譜更廣，抗菌活性更強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌的-內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。目前國內(nèi)部分三甲醫(yī)院有應(yīng)用，沒有進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第4代頭孢菌素(cefepime，CFP)，即Maxisime、cefaclidine、cefpirome、E1077、cefepime (maspine)等；分類，第1代：頭孢克肟在細(xì)菌感染治療中的地位，1 .全球細(xì)菌

6、感染耐藥狀態(tài)，全球肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥性，青霉素中度耐藥=1.1%抗氟喹諾酮類藥物；青霉素高耐藥=4%氟喹諾酮類耐藥(7，551株加拿大肺炎鏈球菌1988 (19931998)，抗生素選擇的壓力，全球細(xì)菌感染耐藥現(xiàn)狀，抗生素選擇的應(yīng)激耐藥性增加，治療失敗率增加，治療費(fèi)用增加，耐藥菌和多菌感染增加，目前全球公認(rèn)的抗生素三代頭孢菌素對(duì)多數(shù)-頭孢氨芐酶穩(wěn)定，口服用藥經(jīng)濟(jì)、方便，杜克肟的優(yōu)良藥代動(dòng)力學(xué)特征，口服200毫克，杜克肟血藥濃度，肺炎鏈球菌(0.5毫克/L)流感嗜血桿菌(0.125毫克/L)不含青霉素耐藥性的菌株2。包括生產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶和非生產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的菌株，耐藥率很低，區(qū)域社會(huì)呼吸機(jī)感染經(jīng)驗(yàn)治療，尿路感染治療，幽門螺桿菌三聯(lián)療法，幽門幽門螺桿菌感染導(dǎo)致上消化道疾病(如慢性)，被列為胃癌的等級(jí)致癌因子。在我國人口中，幽門螺桿菌感染率為30。感染率隨著年齡的增長而增加，近幾年有上升的趨勢。通過非正式使用抗生素，出現(xiàn)了耐藥現(xiàn)象。三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌，一般治療方案(OAM方案):奧美拉唑O阿