1、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),管理學(xué)教研室 郭 建,第一章 緒 論,一、衛(wèi)生事業(yè) 二、衛(wèi)生事業(yè)管理 三、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境 四、我國衛(wèi)生事業(yè)成就 五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題 六、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),1、衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)概念,衛(wèi)生事業(yè) 事業(yè)：不以營利為目的，在其運(yùn)行中由國家提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的社會公共事務(wù)。 衛(wèi)生事業(yè)：為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施的總和，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。,1、衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)概念,衛(wèi)生事業(yè) 衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn) 政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用 以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為目的 服務(wù)于全體人民 具有系統(tǒng)性和復(fù)雜性,2、我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì),我國衛(wèi)生事業(yè)的性

2、質(zhì)經(jīng)過了幾次變化。 建國后，我國把衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)確定為社會主義的福利事業(yè)。 1990年全國衛(wèi)生廳（局）長會議上，把我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)確定為公益性的福利事業(yè)。 1996年12月召開的全國衛(wèi)生工作會議，明確提出我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)。,2、我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì),我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)。,福利、福利性,福利：是社會（包括國家、團(tuán)體或社會成員）以免費(fèi)、減費(fèi)或優(yōu)惠的形式給予社會成員的物質(zhì)、金錢或勞務(wù)照顧和幫助。 福利性：其實(shí)就是一切福利活動和福利經(jīng)濟(jì)關(guān)系所具有的共同屬性，即上述概括的幫助、照顧、救濟(jì)性和免費(fèi)、減費(fèi)、非盈利性這兩個共同特性。凡是具有這

3、兩種共同屬性的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象和經(jīng)濟(jì)關(guān)系，都應(yīng)屬于福利，都具有福利性質(zhì)。,社會公益事業(yè),社會公益事業(yè)就是 非營利事業(yè)，其目的不是為了謀求利益、獲得利潤，而是為了造福他人、社會乃至整個人類，是從精神、文化、健康等諸方面開發(fā)人的潛能，為人類社會生存和發(fā)展創(chuàng)造各種基本條件的事業(yè)。 社會公益事業(yè)的重要特征是其活動成果或因不具有直接的市場經(jīng)濟(jì)效益而不能進(jìn)入市場，或因涉及人與社會存在和發(fā)展的基本價值而不應(yīng)該進(jìn)入市場。,3、衛(wèi)生事業(yè)的地位與作用,提高國民健康素質(zhì) 維護(hù)社會公平正義 保障公民基本權(quán)益 促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,4、重視衛(wèi)生事業(yè)的觀念,以人為本 人力資源是第一資源 人民健康與社會發(fā)展相輔相成 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)和

4、諧社會建設(shè),第一章 緒 論,一、衛(wèi)生事業(yè) 二、衛(wèi)生事業(yè)管理 三、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 四、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境 五、我國衛(wèi)生事業(yè)成就 六、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題,1、衛(wèi)生事業(yè)管理定義,衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時合理的提供給全體人民，并對維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進(jìn)行管理。,主體,1、衛(wèi)生事業(yè)管理定義,管理方式 計(jì)劃方式 法律方式 經(jīng)濟(jì)方式 行政方式 項(xiàng)目方式,1、衛(wèi)生事業(yè)管理定義,管理的對象 各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu) 調(diào)整機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，規(guī)范機(jī)構(gòu)行為 衛(wèi)生服務(wù)的提供者及相關(guān)人員 調(diào)整人員之間的關(guān)系，規(guī)范人員行為,

5、1、衛(wèi)生事業(yè)管理定義,管理的內(nèi)容 優(yōu)化衛(wèi)生政策 政策的研究制定、實(shí)施和政策分析評價 合理配置衛(wèi)生資源 科學(xué)管理、合理配置，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提高資源利用效率，提升服務(wù)質(zhì)量,1、衛(wèi)生事業(yè)管理定義,管理的內(nèi)容 科學(xué)的編制和實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃 通過計(jì)劃明確目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范和措施，規(guī)定合理的衛(wèi)生資源投入。 提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能 促進(jìn)各類衛(wèi)生體系的良性互動和有機(jī)配合,2、我國衛(wèi)生工作的方針,衛(wèi)生工作方針是衛(wèi)生事業(yè)管理的基本政策，是制定各項(xiàng)具體的衛(wèi)生政策的依據(jù)和原則，是指導(dǎo)領(lǐng)域、部門工作的全局性政策。,2、我國衛(wèi)生工作的方針,衛(wèi)生工作方針的演變和發(fā)展 5070年代衛(wèi)生工作原則 面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中

6、西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合 80年代的衛(wèi)生方針 預(yù)防為主，城鄉(xiāng)兼顧，中西醫(yī)結(jié)合,衛(wèi)生工作方針的演變和發(fā)展 90年代 貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動員全社會參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)。 96年后衛(wèi)生工作方針 以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。,奮斗目標(biāo),中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定提出：以馬列主義、以鄧論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針，不斷深化衛(wèi)生改革。 到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，國民健康

7、水平進(jìn)一步提高。,中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定提出： 到2010年，在全國建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的，比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。,“十一五”期間衛(wèi)生工作的總目標(biāo),以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念,理清發(fā)展思路,創(chuàng)新發(fā)展模式，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)資源的有效利用； 改革醫(yī)療服務(wù)體制和機(jī)制，建立適

8、應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾承受能力的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制； 維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，堅(jiān)決糾正片面追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向； 轉(zhuǎn)變政府職能，堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的行為。,第一章 緒 論,一、衛(wèi)生事業(yè) 二、衛(wèi)生事業(yè)管理 三、我國衛(wèi)生事業(yè)成就 四、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境 五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題 六、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),3、我國衛(wèi)生事業(yè)成就,城鄉(xiāng)群眾的健康狀況顯著改善 基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度，開展了新農(nóng)合制度試點(diǎn) 重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展 婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高 藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)能力大大提高,第一章 緒 論,一

9、、衛(wèi)生事業(yè) 二、衛(wèi)生事業(yè)管理 三、我國衛(wèi)生事業(yè)成就 四、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境 五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題 六、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),4、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境,（1）面臨的社會矛盾 國際范圍內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和我國落后經(jīng)濟(jì)狀況的矛盾 城鄉(xiāng)矛盾 國家社會經(jīng)濟(jì)地區(qū)發(fā)展不平衡所造成的矛盾 工農(nóng)群眾人數(shù)眾多與自身資源稀缺的矛盾 問題的復(fù)雜性與智力資源的有限性的矛盾 衛(wèi)生事業(yè)管理者的社會目標(biāo)與自身利益的矛盾,（2）衛(wèi)生事業(yè)所處的環(huán)境,1）社會各階層的財(cái)富占有狀況明顯分化產(chǎn)生衛(wèi)生服務(wù)需求分化，衛(wèi)生事業(yè)管理者應(yīng)該更加注意研究社會需求，分析自己所在地區(qū)、城市、社區(qū)的衛(wèi)生需求，從按照自己的習(xí)慣和偏好提供服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦鶕?jù)社會的現(xiàn)實(shí)需求和

10、潛在需求提供衛(wèi)生服務(wù)。 2）決策機(jī)制分級化，基層衛(wèi)生行政部門和各個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自己作出決定的事情比以前大大增加，環(huán)境改變要求培養(yǎng)一大批有知識、善思維、肯負(fù)責(zé)的管理者。 3）市場經(jīng)濟(jì)下，衛(wèi)生政策影響衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行為,（2）衛(wèi)生事業(yè)所處的環(huán)境,4）法制經(jīng)濟(jì)社會促進(jìn)管理法制化 5）倫理學(xué)基礎(chǔ)承認(rèn)社會成員追求自己經(jīng)濟(jì)利益的合理性，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入影響人力配置現(xiàn)象 6）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展不但有賴于經(jīng)濟(jì)經(jīng)營，還有賴于組織文化的建設(shè)：重新協(xié)調(diào)勞動者個人和組織的關(guān)系，使大家處理好個人目標(biāo)和組織目標(biāo)的關(guān)系，個人利益和集體利益的關(guān)系，暫時利益與長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，組織利益和社會利益的關(guān)系等。,第一章 緒 論,一、衛(wèi)生事業(yè) 二、衛(wèi)生

11、事業(yè)管理 三、我國衛(wèi)生事業(yè)成就 四、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境 五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題 六、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題,1、健康事業(yè)在社會發(fā)展目標(biāo)中的地位尚未確立 2、政府在健康事業(yè)中的職能尚待進(jìn)一步調(diào)整和明確 3、衛(wèi)生資源的配置機(jī)制尚不合理 4、健康和健康權(quán)利的公平性有待提高,政府在健康事業(yè)中的職能分類,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場經(jīng)濟(jì)體制下相同的職能，如婦幼保健工作 職能相同，社會環(huán)境的不同導(dǎo)致政府職能發(fā)揮相對較差。如傳染病防治、食品衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作 社會環(huán)境改變，職能也改變：如市場經(jīng)濟(jì)條件下如何正確的實(shí)施衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，含衛(wèi)生價格政策，對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持政策、稅收政策和購買政策。此

12、部分職能發(fā)揮最差。,衛(wèi)生資源配置中尚未解決的理論,誰來調(diào)查衛(wèi)生服務(wù)需求，怎樣調(diào)查？ 哪些衛(wèi)生資源需要由政府配置，哪些可以由市場配置？ 什么樣的衛(wèi)生資源需要接受指令性的計(jì)劃，什么樣的只要接受指導(dǎo)性的計(jì)劃？ 指令性和指導(dǎo)性的計(jì)劃是什么關(guān)系？ 在衛(wèi)生資源表現(xiàn)的供過于求的地方，還要不要醫(yī)療服務(wù)市場開放，能不能允許非政府的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入？,五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題,5、農(nóng)村衛(wèi)生工作存在問題較多 6、促進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展的社會信息系統(tǒng)尚未建立 7、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革問題需要解決 8、政府對衛(wèi)生的投入尚待提高,第一章 緒 論,一、衛(wèi)生事業(yè) 二、衛(wèi)生事業(yè)管理 三、衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境 四、我國衛(wèi)生事業(yè)成就 五、我國衛(wèi)生事業(yè)存在的問題 六、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué),1、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)定義,衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的研究任務(wù)是中國衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與中國國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法；研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。是保證合推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學(xué)科。,2、研究對象,研究對象是衛(wèi)生事業(yè)管理的理論、方法、政策、資源、組織、系統(tǒng)、行政和績