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文檔簡介

1、腦血管畸形的影像診斷:矢狀縫、人字形縫、冠狀縫、額竇、額骨、頂骨、枕骨、人字形縫、蝶鞍、乳突氣室、冠狀縫、血管印痕、側(cè)顱膜、眼動脈、大腦前動脈、基底動脈、小腦上動脈、大腦后動脈、小腦前下動脈、蝶竇、外耳道、小腦半球、延髓、顴骨、顳葉、垂體窩、第四腦室、枕骨、小腦橋腦角池、鞍背足間內(nèi)囊后肢、丘腦、內(nèi)囊前肢、豆狀核、尾狀核體、側(cè)腦室體、額葉、枕葉、脈絡(luò)叢、額葉、頂葉、橈冠、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振成像解剖。 顱底層面:包括額竇、篩竇、眼眶,從前到后磁共振成像解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng);2.鞍平面:該平面前方可見額葉底部和眶壁,后方可見垂體窩和巖錐,可見到中顱窩和后顱窩的腦組織。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振成像解剖。鞍上

2、池水平:鞍上池可見六角形或五邊形水狀信號,其次是中腦,然后是第四腦室。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振成像解剖,4。第三腦室前部:第三腦室是雙側(cè)丘腦和下丘腦結(jié)構(gòu)之間的窄帶間隙,含有腦脊液,呈水狀信號,稍低,第三腦室前部可見,中腦后部可見四倍體池。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振成像解剖5第三腦室后部:可以看到第三腦室后的松果體,這是觀察第三腦室和松果體區(qū)病變的一個重要層面。側(cè)腦室的前角可見于第三腦室的前部。基底神經(jīng)節(jié)水平:該水平的重要結(jié)構(gòu)是兩側(cè)的內(nèi)囊、基底神經(jīng)節(jié)區(qū)和丘腦,它們是中風的易發(fā)部位。中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振成像解剖,7側(cè)腦室體層:可見雙側(cè)側(cè)腦室體、大腦皮質(zhì)、髓質(zhì)和縱裂,大腦皮質(zhì)包圍的髓質(zhì)區(qū)域稱為半橢圓形中心。中樞

3、神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振成像解剖,8。在腦室的上部:可以看到雙側(cè)額溝和頂溝、皮質(zhì)、髓質(zhì)和大腦的縱裂。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振解剖中,矢狀面也是頭顱磁共振的一個常見檢查平面,它可以顯示中線結(jié)構(gòu)的形狀及其毗鄰關(guān)系,并能清楚地顯示幕上和幕下結(jié)構(gòu)。在正中矢狀面上,可以看到胼胝體中部,從前向后分為膝、體和按。腦干可以自上而下識別中腦、腦橋和延髓。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁共振成像解剖中,顱骨的冠狀面常被用來顯示鞍區(qū)病變,而大腦鐮、胼胝體、側(cè)腦室、視交叉、垂體柄和垂體腺可在垂體水平的中線區(qū)從上到下看到,而蝶竇和后鼻孔可在下面看到。丘腦外側(cè)可見內(nèi)囊和豆狀核。腦血管畸形的定義腦血管畸形是一種先天性腦血管發(fā)育畸形。腦血管畸形是先

4、天性和非腫瘤性腦血管發(fā)育不良。指腦血管發(fā)育障礙引起的局部腦血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,影響正常腦血流。破裂出血表現(xiàn)為腦出血或血腫。腦血管畸形在沒有發(fā)生時是感覺不到的,而且在發(fā)生前很少被診斷出來。由于畸形,正常血管出現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)。當血壓因情緒激動或其他刺激而突然升高時,病變處的血管會因無法承受而受損,導致出血。這時,患者會出現(xiàn)嚴重的頭痛、昏迷等癥狀。如果出血不多,及時送醫(yī)生,并進行治療;否則,你會有生命危險,或者你會變成植物人。腦血管畸形的分類(麥考密克)、動靜脈畸形的診斷(AVM)、毛細血管擴張癥、海綿狀血管畸形、靜脈曲張、顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形,磁共振成像和磁共振血管成像的準確率幾乎是100%。約11

5、例DSA未發(fā)現(xiàn),大部分被小的或隱蔽的AVM血腫破壞或被血栓堵塞。大腦AVM,顱內(nèi)AVM是一組異常和患病的腦血管,其體積可以隨著人類的發(fā)展而增長。由一條或多條彎曲擴張的動脈供血和靜脈引流形成的血管團,小直徑小于1厘米,大直徑可達10厘米。變形的血管團中有腦組織,其周圍的腦組織被凍結(jié)并萎縮,顯示膠質(zhì)增生區(qū),有時伴有陳舊性出血。CTA、AVM伴有動靜脈瘺、動脈瘤、毛細血管擴張癥,毛細血管擴張癥占顱內(nèi)血管畸形的16%,因為它屬于隱匿性血管畸形,很難通過血管造影發(fā)現(xiàn)病變。目前,隨著磁共振成像的廣泛應(yīng)用,其成像性能越來越受到重視。顯微鏡下,正常組織結(jié)構(gòu)中有無數(shù)擴張的薄壁毛細血管,鄰近的腦組織相對正常,僅有少量膠質(zhì)增生和鈣化。由于不易出血,故老出血后無含鐵血黃素沉積。這很容易與海綿狀血管瘤相鑒別。海綿狀血管瘤,簡稱CM,是腦血管畸形的一種,DSA難以發(fā)現(xiàn),故又稱隱匿性血管畸形。它可以發(fā)生在大腦的任何地方,但它更多的是幕上而不是幕下,它最常見于幕上皮層的深部白質(zhì),占64%。病理上,由直徑超過1毫米的不規(guī)則竇或蜂窩狀血管腔隙形成,伴有血栓形成和膠質(zhì)組織形成。靜脈血管畸形、靜脈動力畸形、靜脈血管瘤、蓋倫靜脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤大多是由大腦動脈壁的局部先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高引起的

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