1、第6章膽堿能激動劑，1，PPT學(xué)習(xí)和交流，膽堿能激動劑能激動膽堿受體并產(chǎn)生與乙酰膽堿相似的作用。膽堿受體激動劑膽堿酯乙酰膽堿、乙酰甲膽堿、卡巴膽堿、膽堿生物堿毛果蕓香堿、毒蕈堿型膽堿受體激動劑膽堿受體有神經(jīng)營養(yǎng)不良和神經(jīng)營養(yǎng)不良兩種亞型。由于尼古丁具有廣泛而復(fù)雜的作用，它沒有臨床實用價值，只有毒理學(xué)意義。執(zhí)行摘要，2，PPT學(xué)習(xí)與交流，基本教學(xué)要求，掌握：毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意事項。熟悉：乙酰膽堿的藥理作用。了解：膽堿能受體激動劑的分類和代表性藥物。3，PPT研究和交換，膽堿酯)M和N受體被激發(fā)，但M受體是主要的膽堿能生物堿，它主要激發(fā)M膽堿受體。第一節(jié)，M膽堿受體激動劑，4

2、，PPT研究和交流，藥理學(xué)作用，心血管系統(tǒng)的血管舒張刺激血管內(nèi)皮M3受體釋放內(nèi)皮舒張因子(一氧化氮)，平滑肌細胞舒張，乙酰膽堿，乙酰膽堿)，第一節(jié)，M膽堿受體激動劑，5，PPT學(xué)習(xí)和交流，A:血管內(nèi)皮完整性，圖61乙酰膽堿擴張和去甲腎上腺素誘導(dǎo)的血管收縮取決于血管內(nèi)皮的完整性(A)。如果內(nèi)皮細胞受損，ACh的血管舒張作用將會喪失。血管內(nèi)皮受損。乙酰膽堿(ACH)，6。PPT學(xué)會交流，減慢心率，減慢房室結(jié)和浦肯野纖維傳導(dǎo)，減弱心肌收縮力，縮短心房不應(yīng)期，并在舒張期自動使竇房結(jié)去極化，延遲動作電位達到閾值時間，不應(yīng)期傳導(dǎo)。迷走神經(jīng)釋放的乙酰膽堿刺激交感神經(jīng)末梢的突觸前m受體反饋并抑制交感神經(jīng)末梢釋

3、放的ne的心肌收縮性，心房不應(yīng)期的動作電位持續(xù)時間，7。學(xué)習(xí)交流，乙酰膽堿，8。PPT學(xué)習(xí)交流時，眼神經(jīng)節(jié)和骨骼肌中央支氣管的其他腺體在胃腸道和泌尿道內(nèi)，乙酰膽堿(ACh，AcH)刺激平滑肌分泌和蠕動，平滑肌蠕動，膀胱逼尿肌收縮促進排空，分泌增加，瞳孔收縮和適應(yīng)近視，交感和副交感神經(jīng)節(jié)興奮；骨骼肌收縮，不易進入中樞，收縮，9，PPT研究與交流，對膽堿受體藥物的直接作用，10，PPT研究與交流，對膽堿受體藥物的直接作用，11，PPT研究與交流，膽堿酯與天然生物堿的藥理活性比較，第1節(jié)，M膽堿受體激動劑，12，PPT研究與交流，乙酰膽堿，特點：水解速度慢，作用時間比乙酰膽堿長，對M膽堿受體有相對選

4、擇性的心血管系統(tǒng)作用，明顯使用口腔粘膜干燥癥， 第13節(jié)1: M膽堿受體激動劑，PPT研究與交流，卡巴膽堿，特點：不容易被乙酰膽堿水解，作用時間長，選擇性差，能同時刺激M和N膽堿受體，對膀胱和腸道有明顯作用。 主要用于青光眼手術(shù)后治療腹部脹氣和尿潴留的局部滴眼液(禁止皮下注射、靜脈注射)。第一部分是M膽堿受體激動劑，14、PPT研究與交換、毛果蕓香堿、毛果蕓香堿，第一部分是M膽堿受體激動劑。首先是藥理作用，它直接影響副交感節(jié)后纖維的神經(jīng)支配效果。，15，PPT學(xué)習(xí)與交流，眼功能，1。瞳孔收縮，虹膜，瞳孔括約肌，瞳孔張開主要肌肉，動眼神經(jīng)，瞳孔散大，去甲腎上腺素能神經(jīng)，瞳孔擴張，毛果蕓香堿，興奮

5、，毛果蕓香堿，16，PPT虹膜根部變薄，前房角擴大，房水反流促進，眼壓降低，17，PPT研究和交流，3。痙攣得到調(diào)節(jié)，懸韌帶放松，晶狀體凸起，睫狀體收縮，并受清晰的視覺鄰近度調(diào)節(jié)，M膽堿受體激動劑、睫狀體、環(huán)形纖維、放射狀纖維(動眼神經(jīng)支配)的作用，屈光度增加。阿托品中毒，1。開角型(早期)和閉角型青光眼。Iritis，3歲。其他，19。1987年首次報道口服毛果蕓香堿治療頭頸部腫瘤放射治療引起的口干燥癥。20，PPT研究和交流，常見的不良反應(yīng)/預(yù)防措施包括出汗、發(fā)冷、惡心、頭暈、鼻炎、臉紅、疲勞、頭痛、尿頻、腹瀉和消化不良。21，PPT研究和交流，毒蕈堿，典型的M-膽堿受體激動劑天花粉和具有更高毒蕈堿成分的柏木，毒蕈堿中毒的癥狀：流涎、流淚、惡心、嘔吐、頭痛、視覺障礙、腹部絞痛、腹瀉、支氣管痙攣、心動過緩、血壓下降和休克等。每30分鐘，肌肉切片1: M膽堿受體激動劑，22，PPT學(xué)習(xí)與交流，液體生物堿，具有很強的脂溶性，能通過皮膚吸收由自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭興奮的N受體，其作用是雙相的(先興奮，后抑制)，導(dǎo)致肌肉麻痹。效果廣泛且