1、1、糖尿病健康知識(shí)講座，內(nèi)容，一、糖尿病并發(fā)癥的危害二、糖尿病治療的誤區(qū)和注意事項(xiàng)三、糖尿病飲食治療四、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療五、低血糖的癥狀和處理、糖尿病的典型表現(xiàn)三多一少、糖尿病其他癥狀、糖尿病預(yù)警燈，如有以下情況，糖尿病易患的糖尿病治療不符合標(biāo)準(zhǔn)； 附加身體痛苦：糖尿病腎病、高血壓、心臟病、微血管病變、附加經(jīng)濟(jì)壓力：透析費(fèi)、腎移植手術(shù)費(fèi)、冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)費(fèi)、糖尿病危害性、急性并發(fā)癥高血糖：酮癥酸中毒、高滲透性非酮癥昏迷增加低血糖乳酸腎、周圍血管、心血管、9、大血管并發(fā)癥、不明、眼底出血和滲出、眼底有新生血管、12、糖尿病腎病、腎臟損害為腎功能衰竭、13、糖尿病性腦血管病、頭暈、肢體麻痹、重癥病例

2、麻痹、死亡、14、糖尿病性心血管病糖尿病、15、糖尿病神經(jīng)病變的危害、痛覺過(guò)敏或痛覺喪失、肢端麻痹、拉肚子、活動(dòng)受限肌無(wú)力、便秘、神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要糖尿病無(wú)痛神經(jīng)病變非常危險(xiǎn)，神經(jīng)損傷，無(wú)法正確傳遞信號(hào)。 此時(shí)，發(fā)生足病的風(fēng)險(xiǎn)大幅度提高。 足部燙傷磨破水皰，18，糖尿病足部潰瘍逐漸加重，重者切斷，壞死切斷，20，糖尿病治療的首要目標(biāo)是全面控制血糖，長(zhǎng)期達(dá)到21， 我國(guó)2型糖尿病血糖控制目標(biāo)空腹：4.46.1 7.0 7.0不空腹：4.48.0 10.0 10.0 7.5、理想還差，我國(guó)糖尿病防治指南，HbA1c是目前國(guó)際公認(rèn)的判斷血糖標(biāo)準(zhǔn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，22、 321: 405412 .嚴(yán)格控制

3、血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如何達(dá)到，如何達(dá)到，血糖如何達(dá)到？ 25、糖尿病治療五車馬車，糖尿病教育飲食治療運(yùn)動(dòng)治療自我監(jiān)測(cè)藥物治療，26、胰島素和人體胰腺b細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一降低血糖的物質(zhì)。 幫助細(xì)胞利用葡萄糖使血糖值保持在正常范圍，27、為什么要補(bǔ)充胰島素，胰島素就像鑰匙，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門糖尿病都存在胰島素不足，沒有鑰匙葡萄糖就不能利用，所以需要補(bǔ)充胰島素，28、誤區(qū)-胰島素胰島素是直接降血糖的物質(zhì)，能早期使用，早期控制血糖標(biāo)準(zhǔn)。 口服降糖藥間接控制血糖，必須能控制血糖，盡快更換胰島素。才能控制血糖。 否則，并發(fā)癥將嚴(yán)重?fù)p害你的健康。 胰島素的其他有益作用：擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，抗炎反

4、應(yīng)，29，誤區(qū)胰島素可口服x。 因?yàn)橐葝u素是蛋白質(zhì)分子，所以消化道像我們吃的食物一樣很快分解破壞，30，誤區(qū)胰島素中毒，誤區(qū)-胰島素注射麻煩，還疼x，打胰島素和普通注射不同，藥量相當(dāng)少，是皮下注射。現(xiàn)有專用注射器，但通常注射痛感較少。 小心使用針尖的話，反復(fù)使用的話針尖會(huì)變形，一部分會(huì)折斷到體內(nèi)，但是通常用肉眼很難發(fā)現(xiàn)這些變化。 針尖再使用的變化，33，胰島素注射部位在哪里，34，關(guān)于胰島素保存的注意事項(xiàng)是什么？ 未開封的胰島素或有效胰島素應(yīng)盡可能放入溫度28的冷藏室保管。 飲食治療的優(yōu)點(diǎn)，降低高血糖的減肥預(yù)防和治療并發(fā)癥，改善整體健康水平，飲食治療的原則，熱能量按體重、肥胖度、體力勞動(dòng)強(qiáng)度訂

5、正總熱量，合理化蛋白質(zhì)占15-20%，25-30%，碳水化合物占50-60%， 無(wú)機(jī)鹽飲食平衡的食品品種必須充分營(yíng)養(yǎng)4種食品為了全面獲得不可缺少的：番薯類、水果類、肉雞蛋豆類、油脂類、三步曲，第一步：標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米) 105 (常數(shù)) 第二步：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重比較自己的實(shí)際體重肥胖-2兩瘦人： 1兩瘦2第三步：校正體力勞動(dòng)強(qiáng)度的輕體力勞動(dòng)者(如辦公室工作和家務(wù)勞動(dòng))主食-1兩中體力勞動(dòng)者(介于輕、重體力勞動(dòng)者之間)主食不變重體力勞動(dòng)者(如建筑勞動(dòng))餐后吸收快，血糖值上升明顯的二糖主要是指蔗糖、乳糖等，純化糖是含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等純化糖能產(chǎn)生能量，而不含其他營(yíng)養(yǎng)

6、物質(zhì)的復(fù)合糖，如米飯、小麥粉、馬鈴薯等食品中的淀粉能產(chǎn)生血糖又稱降脂、潤(rùn)腸和解毒作用，每天攝取的纖維素27g40g主要來(lái)自粗食、蔬菜和菌藻類，適量增加食物纖維，食物纖維也是復(fù)合糖，但胃腸不消化吸收，不產(chǎn)生熱效應(yīng)：降血糖、降脂、排毒、大便暢通、減少空腹感的食物纖維玉米面等每天增加食物纖維的攝取，每天25-30g，豐富的維生素、b族維生素、維生素c和維生素e對(duì)人體有很好的保護(hù)作用，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)重要的營(yíng)養(yǎng)作用主要是從水果和蔬菜中攝取，有食物種類多樣的肉類選擇。 生命和生物物質(zhì)基礎(chǔ)以人體生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)、細(xì)胞更新為主，占全天總熱量的15 %，蛋白質(zhì)種類、蛋類：雞蛋、鴨蛋乳類：牛奶、酸奶、奶粉蝦類：鯉魚

7、、草魚、蝦、蟹部分瘦身大豆類： 水果是補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)的患者在時(shí)機(jī)和數(shù)量血糖控制穩(wěn)定時(shí)(飯后2小時(shí)血糖在180mg/dl以下)，HBA1c(7.5%以下)把水果的熱量放入每天的總熱量中，扣除相應(yīng)的碳水化合物的量吃水果是最好的限制飽和脂肪酸的脂肪攝取是一道美味的菜肴，不易產(chǎn)生飽和感的脂肪：各種烹調(diào)油脂、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮(烹調(diào)油的量是每天)看不見的脂肪：肉、鳥、魚、乳制品、雞蛋中，以及花生、瓜子等硬果類食品和油炸物，還有降低胰島素活性， 可提高血糖：低于總熱能的30%，限制膽固醇和反式脂肪酸的攝取，烹調(diào)方法清爽，烹調(diào)方法：蒸、煮、炒、蒸、略減蒸鹽，味淡，每日鹽6克(約一平勺) 最好不要

8、超過(guò)綠茶飲料中含有的酒精熱能高，酒精發(fā)熱為7Kcal，不含其他營(yíng)養(yǎng)素，容易給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)空腹飲酒造成低血糖，特別是在注射胰島素和磺脲類降糖藥時(shí)不可避免3 .不要參加一直習(xí)慣吸煙的地方和活動(dòng)。 4 .用其他有益的活動(dòng)取代吸煙習(xí)慣。 5 .經(jīng)常提醒自己，再抽一支煙就會(huì)放棄禁煙規(guī)劃前的工作。 怎樣才能感到一直吃不完呢？ 注重飲食順序，減慢飲食速度：先喝湯，然后吃蔬菜主食肉，慢慢吃*受益一生的吃法混合吃法(主食一口一口，嚼一口蔬菜)，交互質(zhì)疑，喝粥和湯可以嗎？ 怎么喝無(wú)糖食品可以吃嗎？ 喝茶還是喝蜂蜜糖尿病飲食歌謠食物多樣，各類合適。 多吃蔬菜，適量吃蛋白質(zhì)。 清淡的油少，燉的好。 平衡飲食，控制總量

9、。 生活精彩，健康防老。有氧運(yùn)動(dòng)的步行最好，步行、自行車、上樓、游泳、太極拳、運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者的良藥，每天3060分鐘，35次/周，最好是飯后30-90分鐘運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不合人意，1型糖尿病患者血糖控制不好前，心、肝、腎有視網(wǎng)膜病變的患者，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大不能誘發(fā)眼底出血，運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)預(yù)防運(yùn)動(dòng)中的低血糖，應(yīng)盡量在飯后1-2小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)在胰島素或口服降血糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng)。 如果為了防止低血糖的發(fā)生，適度減少運(yùn)動(dòng)前的藥劑量，在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中有適當(dāng)?shù)娘嬍硹l件的話，在運(yùn)動(dòng)前后血糖值大的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，飲食量必須適度增加。 低血糖是指什么低血糖自我診斷，出現(xiàn)上述癥狀，立即檢查血糖，無(wú)條件檢測(cè)血糖，經(jīng)及時(shí)治療后，癥狀緩解

10、，稱為低血糖。 懷疑低血糖時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖：血糖低于3.0mmol/L時(shí)，可與低血糖診斷，無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)治療。 血糖值為3.0-5.6mmol/L時(shí)，如果沒有低血糖癥狀，就不需要治療，但需要追加飲食。 血糖高于5.6mmol/L時(shí)，如有低血糖癥狀，需治療。 低血糖的癥狀，顫抖，虛汗，心跳加快，頭暈想睡覺，口服焦慮不安，饑餓，情緒不穩(wěn)定，頭疼，四肢無(wú)力，視覺模糊，58，低血糖的常見原因，降糖藥和胰島素過(guò)剩！ 體力活動(dòng)急劇增加！ 含有碳水化合物的米面等主食量攝取減少！ 喝太多，低血糖自我補(bǔ)救，立即吃下面任何一種可以快速提高血糖的食品喝一杯糖水，含15-20g糖，喝1-2勺果汁和可樂(lè)蜂蜜，吃6個(gè)糖塊和餅干(約30g )，低血糖自我補(bǔ)救，喝上述任何一種糖類不要立即進(jìn)食15-20分鐘后，反復(fù)測(cè)量血糖水平，若血糖水平尚未升高或癥狀未明顯緩解，則服用上述糖類食品一次。 血糖升高后，每隔15-20分鐘吃一次白薯類和肉類食品。 在處理低血糖后，也維持原來(lái)的飲食訂正計(jì)劃。 發(fā)生嚴(yán)重血糖、意識(shí)模糊時(shí)，家屬應(yīng)立即將患者急救送往醫(yī)院。 當(dāng)?shù)脱?，糖尿病患者和家人掌握了低血糖的癥狀和自我治療方法外出時(shí)，攜帶含糖食品治療糖尿病卡，62，來(lái)自戰(zhàn)勝疾病的信念