1、缺氧和窒息的急救處理,張家港市金港人民醫(yī)院 鄭東,缺氧急救,氧氣是一種無(wú)色無(wú)臭氣體。氧在人體內(nèi)參與生物氧化的能量代謝過(guò)程，是生命活動(dòng)必不可少的元素之一。缺氧常發(fā)生在一些不通風(fēng)的密閉環(huán)境內(nèi)，如地窖、坑道、大桶、油槽、船底、反應(yīng)塔(釜)內(nèi)。,缺氧一般表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無(wú)力。相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸急促、淺快而弱，心跳快速無(wú)力。隨著缺氧的加重，即之意識(shí)模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲青紫，血壓下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。,在進(jìn)入可能發(fā)生缺氧的環(huán)境前，應(yīng)先采用儀器測(cè)試空氣中的含氧量，在沒(méi)有可燃性氣體和易燃物質(zhì)的環(huán)境中，也可點(diǎn)燃一支蠟燭作為標(biāo)

2、指，如燭火熄滅則表示氧濃度低于16.5%(常壓時(shí))，就有可能發(fā)生缺氧，則應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。也可放入小動(dòng)物作觀(guān)察。,根據(jù)有關(guān)安全操作規(guī)程，工人在進(jìn)入類(lèi)似作業(yè)環(huán)境前，應(yīng)首先對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣或進(jìn)行測(cè)試，確保安全后，方可進(jìn)入。 缺氧常發(fā)生在礦井、下水道、深坑道、豎井、地下倉(cāng)庫(kù)和一些通風(fēng)不良的狹小空間。因此建議在開(kāi)始這類(lèi)作業(yè)前首先作好氧含量的測(cè)試。,急救,首先，迅速使中毒者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；救護(hù)人不可直接冒然救人，要先測(cè)試一下窯內(nèi)或池內(nèi)空氣狀況。待通風(fēng)處理后再救人。 但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生，救護(hù)人可用繩索系在自己腋下，并帶繩索以捆中毒者，以使上面的人將受難者吊上。如果救護(hù)人感頭暈、胸悶、

3、眼花、流淚、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即示意上面的人將其吊上，以免發(fā)生中毒。 如有防毒面罩最好，可直接迅速救人。另外，救護(hù)者用繩索捆中毒者時(shí)要注意捆綁牢固，以防滑脫，救治失敗。 救出后應(yīng)立即將中毒者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，并松開(kāi)其衣領(lǐng)、內(nèi)衣和腰帶。,對(duì)呼吸困難者應(yīng)立即吸氧，作口對(duì)口人工呼吸；呼吸興奮劑可酌情應(yīng)用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心臟按壓術(shù)復(fù)蘇. 眼睛受硫化氫氣體刺激者，可用堿性液體，如2小蘇打水沖洗；眼睛疼痛者可滴入0.5鹽酸潘妥卡因。 靜脈注射50的葡萄糖并加入維生素C12克。對(duì)癥處理，施行針灸、針刺等。,窒息,阻塞性窒息 吸入性窒息,阻塞性窒息的原因,1異物阻塞咽喉部：損傷

4、后口腔和鼻咽部如有血凝塊、嘔吐物、游離組織塊或異物等，可以阻塞咽喉部造成窒息，特別是昏迷傷員更易發(fā)生。 2組織移位：下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時(shí)，由于口底肌群的牽拉，可使舌后墜而阻塞呼吸道。上頜骨骨折時(shí)，骨折段向下后方移位，也中阻塞咽腔而引起窒息。 3腫脹壓迫：口底、舌根、咽側(cè)及頸部損傷后，可因血腫或組織水腫壓迫呼吸道而發(fā)生窒息。,吸入性窒息,直接將血液、涎液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡內(nèi)而引起。,窒息的急救處理治療,傷員如發(fā)生呼吸困難或窒息，應(yīng)迅速判明原因，采取相應(yīng)措施，積極進(jìn)行搶救。急救原則是實(shí)行對(duì)癥和病因緊急搶救。 將病傷者取頭低足高側(cè)臥位，搬至通風(fēng)處。 用筷子或用光滑

5、薄木板等撬開(kāi)病人口腔，插在上下齒之間，或用手巾卷個(gè)小卷?yè)伍_(kāi)口腔，清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和異物，以保持呼吸道通暢。 有條件時(shí)吸氧和抗感染治療。 同時(shí)向急救站附近醫(yī)院呼救。,有毒有害氣體中毒的急救,常見(jiàn)的有毒有害氣體,一氧化碳、硫化氫、氯氣、光氣、沙林、 進(jìn)入人體的途徑：呼吸道、皮膚黏膜、眼結(jié)膜 中毒原因：化學(xué)恐怖、意外泄漏,有毒氣體的危害性,群體性：在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致多人中毒 快速性和高度致命性：死亡率達(dá)50% 氰化物氣體、硫化氫、氯氣、二氧化碳在較高濃度下均可于數(shù)秒鐘內(nèi)使人發(fā)生“電擊樣”死亡。 氣體彌散快，無(wú)自身防護(hù)能力的群眾防護(hù)困難,有毒氣體中毒的預(yù)防,在日常生活里您應(yīng)當(dāng)留意，在您生活的小區(qū)或上班的單位附近，有沒(méi)有可能發(fā)生故障的工廠(chǎng)或倉(cāng)庫(kù)，比如化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)、化工倉(cāng)庫(kù)以及農(nóng)藥廠(chǎng)等。 在發(fā)生失火或其他意外時(shí)，這些地方可能會(huì)散發(fā)出化學(xué)污染物。 如果確實(shí)和這些單位相鄰，您心里就應(yīng)該自己給自己提個(gè)醒：萬(wàn)一哪天出了問(wèn)題，我該怎么辦？,有毒氣體中毒的急救原則,一旦發(fā)生泄漏事件馬上用濕毛巾，或者設(shè)法把衣服打濕后，捂住口、鼻、眼。保持呼吸道通暢。 向垂直于風(fēng)的方向轉(zhuǎn)移，然后繞到上風(fēng)方向去。千萬(wàn)不能順風(fēng)方向跑。 如果有雨衣，也可以穿上，防止皮膚受到