1、,親愛(ài)的寶寶,超聲基礎(chǔ)知識(shí),主講人 ：周瓊,（一）超聲波的概念,超聲波：聲源振動(dòng)頻率 大于20000HZ的機(jī)械波。 臨床上常用的超聲頻率在2MHZ-15MHZ。 人類可聽(tīng)聲波的范圍：20HZ-20000HZ,（二）超聲波的物理性質(zhì),1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰減特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效應(yīng),（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,A超 B超 M超 D超,（四）超聲發(fā)展趨勢(shì),三維、四維超聲 靜態(tài)二維圖像計(jì)算機(jī)重建 靜態(tài)三維（立體）圖像 動(dòng)態(tài)三維四維圖像,（五）彩超與B超,彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反應(yīng)。 彩超是在B超二維基礎(chǔ)圖像上以偽彩

2、編碼來(lái)表達(dá)血流方向、速度、性質(zhì)。,（六）陰道超的優(yōu)點(diǎn),排空膀胱，免受憋尿之苦 省時(shí)，提高工作效率 可早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病 宮外孕、排卵監(jiān)測(cè)卵泡大小更為清晰 對(duì)肥胖病人更為合適,（七）陰道B超缺點(diǎn),檢查范圍有限 未婚婦女不適合使用 血流信號(hào)CDFI不及腹部B超敏感,婦科超檢查的內(nèi)容,檢查子宮和卵巢病變 檢查是否有盆腔積液,子宮及附件超聲檢查,一、正常子宮的形態(tài)及大小 子宮的縱徑5.5CM7.5CM，前后徑3.04.0，橫徑4.55.5CM，容積約為5 ML。 正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。,正常子宮縱切圖,經(jīng)陰道縱切圖片,正常子宮橫切圖,子宮橫切圖片,子宮肌瘤圖片,子宮肌瘤圖片,宮頸

3、納氏囊腫圖片,陶氏腔積液圖片,子宮及附件超聲檢查,二、正常卵巢形態(tài)及大小 卵巢的大小4X3X1。 超聲影像圖，呈杏仁形。,卵巢圖片,卵巢圖片,早期B超檢查的內(nèi)容,是否宮內(nèi)妊娠 胚胎是否存活 是否多胎妊娠 估計(jì)孕齡、測(cè)量頭臀長(zhǎng) 觀察胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況 排除胚胎先天性異常,孕期的概念,早孕：12周 中孕：13周28周 晚孕：28周,孕齡的判斷,5-6周可見(jiàn)宮內(nèi)無(wú)回聲。 6-7周可見(jiàn)孕囊，內(nèi)見(jiàn)卵黃囊，未見(jiàn)明顯心管搏動(dòng)。 7-8周可見(jiàn)心管搏動(dòng)及少許胚芽。 9-12周初具人形。,宮內(nèi)無(wú)回聲圖片,卵黃囊圖片,心管搏動(dòng)圖片,宮內(nèi)妊娠圖片,胎心圖片,單胎圖片,單胎圖片,孕12W圖片,中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容,胎

4、兒：確定胎兒數(shù)、評(píng)估胎兒發(fā)育、 評(píng)估孕周、晚期妊娠確定胎位 羊水：羊水池及羊水指數(shù)測(cè)量 胎盤：位置及成熟度 臍帶：臍血管根數(shù)、臍動(dòng)脈阻力（S/D） 臍帶繞頸,孕期B超時(shí)間,第一次 確定妊娠，排除異位妊娠 第二次 11-136測(cè)量NT值 第三次 18-22周胎兒畸形篩查 第四次 28-30估計(jì)胎兒發(fā)育， 發(fā)現(xiàn)孕晚期畸形 第五次 37周后羊水、胎盤、估計(jì)體重,1822W 每個(gè)孕婦均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查,系統(tǒng)超聲檢查,頭圍圖片,股骨,股骨,羊水深度測(cè)量,正常胎兒測(cè)值為5mm3mm,雙頂徑切面,小腦切面,后顱凹池,頸背部皺褶厚度,小腦切面,透明隔腔、側(cè)腦室,腦中線、,側(cè)腦室,面部掃查，縱切面、冠狀切

5、面,口唇冠狀切,面部矢狀切面,眼眶切面,脊柱排列整齊,四腔心,四腔心切面,左右心室流出道切面,腹部,中孕生理性腹水,臍帶插入出,腎臟,膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈,胃泡,正常腎臟,輕度腎盂擴(kuò)張,膀胱圖片,膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈,四肢圖片,手,肱骨,尺、橈骨,胎盤,晚孕超聲報(bào)告,測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、 羊水指數(shù)、胎盤位置及成熟度 估計(jì)體重、超聲孕周、胎位、 胎兒狀況（活、死）、,臍帶繞頸圖片,胎盤III級(jí)圖片,附加（一）,超聲檢查胎兒是一種無(wú)創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形能進(jìn)行篩查，但發(fā)現(xiàn)率不能達(dá)100 %。 檢查受胎兒體位、姿勢(shì)、羊水、胎兒運(yùn)動(dòng)等因素影響，每次檢查不可能將胎兒所有器官都看清楚。 胎兒有些結(jié)構(gòu)畸形是在發(fā)育過(guò)程中逐漸表現(xiàn)出來(lái)的，因此每次超聲檢查的結(jié)果只表示當(dāng)前的胎兒情況。,附加（二）,常規(guī)子宮附件、早孕腹部B超檢查需要膀