1、糖尿病之三五防糖法解讀,柳鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 龐群 2016.10,一切為了糖尿病病人,糖尿病可防可治,三五防糖法,第一個“五”“五個要點”預(yù)防糖尿病,要點一：多懂點兒,加強有關(guān)糖尿病的健康教育，多閱讀糖尿病相關(guān)書籍，聽聽有關(guān)糖尿病的知識講座，增加自己對糖尿病基本知識和糖尿病防治方法的了解。,糖尿病是怎么造成的？,糖尿病（DM)是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期代謝紊亂可導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。嚴(yán)重時可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征。,患病率劇增的遺傳因素,患病率劇增的環(huán)境因素,垃圾食品太多了,糖

2、尿病的分型,如何自查是否患有糖尿?。?什么人愛得糖尿病,有糖尿病家族史 四十歲以上 肥胖 生巨大兒的產(chǎn)婦 體重低于5斤的新生兒 代謝綜合征（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血癥和高血壓）,要點二：少吃點兒,吃七八分飽，不要吃十分飽； 多吃粗糧青菜，不要多吃肥甘厚味； 少量多餐，細(xì)嚼慢咽； 戒煙限酒 。,要點三：勤動點兒,加強體育鍛練，保持體形的健美，避免超或肥胖。,太懶了，該起來動動了！,不同體型與糖尿病的關(guān)系,要點四：放松點兒,保持平常心態(tài)，避免緊張焦慮。,要點五：藥用點兒,必要時要服藥，如果有肥胖的趨勢，或者血糖、血壓、血脂、血黏不正常，可用降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥、降糖藥等，糾正代謝紊亂，延

3、緩糖尿病的發(fā)生。,治療糖尿病,得了糖尿病 也別覺不幸 駕好五套車 不得并發(fā)癥,第二個“五”“五駕馬車”治療糖尿病,第一匹馬教育心理,教育：增加糖尿病防治的知識，減少無知的代價。 心理：要有與糖尿病做斗爭的心理基礎(chǔ)，正確對待糖尿病，采取“ 既來之，則安之 ”“ 戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”的態(tài)度。,第二匹馬飲食治療,第二匹馬飲食治療,控制總熱量，合理配餐：主食為主（48兩/天）、肉食（13兩/天）、零食一把,第二匹馬飲食治療,合理營養(yǎng)成分：按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，主食應(yīng)占總熱能的55%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的15%20%，其他25%30%是脂肪。,第二匹馬飲食治療,定時定量，少食多餐：一天不少于三餐，一

4、餐不多于二兩,第二匹馬飲食治療,清淡飲食:少鹽、少油、低糖 糖尿病患者可以吃水果，但以不太甜的水果為宜，而且最好不要正餐前后吃，可在午睡后或晚睡前吃。,第二匹馬飲食治療,糖尿病患者能否喝茶？ 糖尿病患者吃南瓜是否降糖？,第二匹馬飲食治療,糖尿病患者飲酒注意事項：白酒38度以上每天不超過1兩，每周不超過7兩；白酒38度以下每天不超過1.5兩，每周不超過1斤；干紅干白每人每天不超過4兩；啤酒每人每天不超過1瓶，但是啤酒的熱量可不是很低的。不能一天喝掉一周的量。,不動煙酒：戒煙限酒,第三匹馬運動治療,有氧運動：強度不大，時間較長，有節(jié)奏的全身性運動，如慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、騎車等 持之以恒：

5、每周5次以上，每次半小時以上 量力而行：避免強烈、競爭性運動，適宜心率=170-年齡 阻抗運動：避免肌肉萎縮,阻抗運動,阻抗運動：最簡單的阻抗運動叫做十點十分運動，雙手側(cè)平舉成鐘表九點一刻的樣子（可雙手各握一瓶礦泉水），然后往上雙手舉成十點十分，上下反復(fù)運動96次，一天8次?；蛘哒抉R步3分鐘，每天8次。,阻抗運動十點十分操,鍛煉頸肩部肌肉，緩解頸椎不適癥、頸肩部不適癥。,阻抗運動站馬步,扎馬站樁不管姿勢高低（高馬或者低馬）膝關(guān)節(jié)都不要超過腳尖 。,第四匹馬藥物治療,第五匹馬病情監(jiān)測,第五匹馬病情監(jiān)測,第五匹馬病情監(jiān)測,各指標(biāo)監(jiān)測頻率 血糖：每月至少1次血糖譜（4或7次/天） 糖化血紅蛋白（Hb

6、Alc）：每2月1次 尿常規(guī)：注意尿酮體、尿蛋白及血球 體重/血壓：首診必查，1次/每年，此次高下次再測 血脂/血黏：首診必查，1次/每年，此次高下次再測 肝功/腎功、心電圖、眼底：病情決定次數(shù),監(jiān)測糖尿病,實現(xiàn)五項達(dá)標(biāo),有了并發(fā)癥 心理要鎮(zhèn)定 實現(xiàn)五達(dá)標(biāo) 照樣能長命,第三個“五”“五項達(dá)標(biāo)”遠(yuǎn)離并發(fā)癥,一、體重達(dá)標(biāo),體重不宜過低，否則血糖波動、抵抗力下降,體質(zhì)指數(shù)（BMI)=體重/身高2（kg/m 2) 正常:BMI 18.523.9 超重:BMI 2428 肥胖:BMI 28 腰圍：肋骨下緣到髂嵴連線中點的腹部周徑 正常 女性85cm=腹型肥胖 男性90cm=腹型肥胖,二、血糖達(dá)標(biāo),血糖不低于3.9毫摩爾/升（70毫克/分升），否則升糖、升壓激素過多，導(dǎo)致心腦血管病,正確測量血糖方法,測量時最好選手指側(cè)面，側(cè)面血管和神經(jīng)比較少 疼痛輕一些，出血不至于出太多。手指事先消毒，一定要等酒精干了再扎針，不干的話出血是一片，不是一滴，你沒法往上滴。測完后用干棉球擦。,三、血壓達(dá)標(biāo),血壓不低于100/60毫米汞柱，否則血