1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,1,學(xué)習(xí)交流PPT,知識(shí)！ 問(wèn)題？,2,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,前言 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展 康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念 康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能觀點(diǎn) 以功能為導(dǎo)向的康復(fù)思維 基本康復(fù)醫(yī)療 康復(fù)醫(yī)療的工作方式 康復(fù)醫(yī)療的基本結(jié)構(gòu),3,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系,預(yù)防醫(yī)學(xué)傳染病控制、污染處理、公共衛(wèi)生 保健醫(yī)學(xué)健康教育、正確生活方式、娛樂(lè) 臨床醫(yī)學(xué)傷、病的藥物、手術(shù)治療與護(hù)理 康復(fù)醫(yī)學(xué)傷、病、殘者的功能治療與促進(jìn),4,學(xué)習(xí)交流PPT,對(duì)象：殘疾人、急慢性病人、兒童/老年病人 核心：功能及功能障礙 目標(biāo)：減輕殘疾、提高生活質(zhì)量 途徑：恢復(fù)改善；代償重建；替代適應(yīng) 內(nèi)容：預(yù)防 評(píng)定 治療 護(hù)

2、理 手段：物理、作業(yè)、語(yǔ)言、心理、工程等,康復(fù)醫(yī)學(xué)概要,5,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)學(xué)康復(fù)功能重建、功能訓(xùn)練、功能代償 教育康復(fù)特殊教育(如聾啞學(xué)校、盲人學(xué)校) 職業(yè)康復(fù)殘疾人職業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)安置 社會(huì)康復(fù)社會(huì)救助、保險(xiǎn)福利、公共設(shè)施改造,全面康復(fù),6,學(xué)習(xí)交流PPT,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,健康新概念 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 功能治療及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,7,學(xué)習(xí)交流PPT,健康新概念,WHO健康定義：“健康是指在身體上、精神上、社會(huì)生活上處于一種完好的狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有患病或衰弱?！?強(qiáng)調(diào)全面的和功能上的健康，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新模式相適應(yīng)。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式社會(huì)/心理/生物醫(yī)學(xué)模式

3、,病因?qū)W上 舊模式：注重生物學(xué)因素的致病作用 新模式：強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素/心理因素/社會(huì)因素 疾病,9,學(xué)習(xí)交流PPT,生物醫(yī)學(xué)模式社會(huì)/心理/生物醫(yī)學(xué)模式,病理學(xué)上 舊模式：病理變化-疾病癥狀、體征 新模式：病理-疾病-功能受損(殘損) 殘疾殘障,10,學(xué)習(xí)交流PPT,生物醫(yī)學(xué)模式社會(huì)/心理/生物醫(yī)學(xué)模式,治療學(xué)上 舊模式：對(duì)因治療 控制疾病 對(duì)癥治療 消除癥狀 新模式：病因治療 控制疾病 對(duì)癥治療 消除癥狀 功能治療 恢復(fù)功能(身體/精神/社會(huì)),11,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,以健康的新概念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式作為理論基礎(chǔ)，以功能治療為核心，康復(fù)醫(yī)學(xué)于二戰(zhàn)后迅速發(fā)展成一門(mén)獨(dú)立的新興學(xué)科領(lǐng)域，

4、與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相提并論，稱(chēng)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四個(gè)方面(預(yù)防、保健、臨床、康復(fù))之一。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念,康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義 康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象、目的 康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心 康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位,13,學(xué)習(xí)交流PPT,什么是康復(fù)？,作體操？ 按摩？ 理療？ 針灸？,14,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)的定義,康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)。 世界衛(wèi)生組織（WHO），1981,15,學(xué)習(xí)交流PPT,定義,康復(fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境，而且也指調(diào)整殘疾人周?chē)沫h(huán)境和社會(huì)條件以利于他們重返社會(huì)。在擬訂有關(guān)康復(fù)服務(wù)的實(shí)施計(jì)劃時(shí)，應(yīng)有殘疾者本人、他們家屬以及

5、他們所在的社區(qū)參與。 世界衛(wèi)生組織（WHO），1981,16,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象,主要是殘疾者（即功能障礙者） 各種疾病導(dǎo)致功能障礙 各種損傷導(dǎo)致功能障礙 急慢性疼痛,17,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象,殘疾 是指造成不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體上和/或精神上的功能缺陷 包括肢體殘缺、感知覺(jué)障礙、活動(dòng)障礙、內(nèi)臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷等,18,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象,殘疾人（弱能人士） 是指生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神狀態(tài)異常或喪失，部分或全部失去以正常方式從事正常范圍活動(dòng)的能力，在社會(huì)生活的某些領(lǐng)域中不利于發(fā)揮正常作用的人。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,

6、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的,改善和促進(jìn)功能 回歸社會(huì) 提高生活質(zhì)量,20,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心,功能及功能障礙 康復(fù)醫(yī)學(xué)主要著眼于功能及其障礙，從康復(fù)的角度研究和處理有關(guān)功能及其障礙問(wèn)題，包括功能測(cè)量和評(píng)估、治療、修復(fù)、重建、訓(xùn)練、代替、代償和適應(yīng)等。 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)以功能為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)（function-oriented medicine）。 也稱(chēng)為“功能醫(yī)學(xué)”或“障礙醫(yī)學(xué)”。,21,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能觀點(diǎn),功能的含義 層次、性質(zhì)、測(cè)量方法、處理方法 功能的分類(lèi) 感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、精神、運(yùn)動(dòng)、綜合能力 功能障礙的三個(gè)水平層次 殘損、殘疾、殘障,22,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)

7、的功能比較, 內(nèi)容 康復(fù)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 功能層次 個(gè)體的、家庭生活的、 器官的、組織的、 （水平） 社會(huì)生活的 細(xì)胞的、分子的 功能性質(zhì) 綜合性的、復(fù)合的 分析性的、單個(gè)的 功能范疇 生理的、解剖的、 生物學(xué)的（解剖、生理、 心理的、社會(huì)的 生化、免疫等） 功能測(cè)量 現(xiàn)場(chǎng)觀察和評(píng)估 臨床體檢 量表法、實(shí)驗(yàn)室方法 實(shí)驗(yàn)室方法 功能缺陷處理 功能訓(xùn)練、補(bǔ)償、代替、 臨床治療、人工器官 行為適應(yīng)、社會(huì)適應(yīng) 支持、器官移植 ,23,學(xué)習(xí)交流PPT,功能分類(lèi)及常見(jiàn)缺陷, 類(lèi) 別 具體功能舉例 常見(jiàn)缺陷舉例 運(yùn)動(dòng)功能 自主運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)、 癱瘓、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、 肌力、耐力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度 共濟(jì)失調(diào)、疲

8、勞 感知功能 視、聽(tīng)、皮膚感知覺(jué)、 偏盲、視力低下、聾、重聽(tīng)、 本體感覺(jué)障礙 認(rèn)知功能 注意力、記憶力、配對(duì)分類(lèi) 認(rèn)知能力、語(yǔ)言理解能力、 分析綜合能力、失認(rèn)癥失用癥 語(yǔ)言功能 說(shuō)、讀、寫(xiě)、算 失語(yǔ)癥、失讀癥、失寫(xiě)癥、 吶吃、構(gòu)音異常 心理功能 自制力、現(xiàn)實(shí)感、積極性、 心理社會(huì)行為障礙、弱智 情緒均衡能力、智能 ADL 能力 穿衣、進(jìn)食、家居、移動(dòng)、 生活不能自理 梳洗、大小便自控及用廁 社會(huì)功能 合群性、社會(huì)角色意識(shí) 社交能力障礙 ,24,學(xué)習(xí)交流PPT,功能殘疾的三個(gè)層次(WHO), 分 類(lèi) 組織結(jié)構(gòu)和 個(gè)體日常生 社會(huì)生活 康復(fù)對(duì)策 或功能缺陷 活自理障礙 能力障礙 結(jié)構(gòu)功能缺損 *

9、臨床治療 (impairment) 康復(fù)治療 個(gè)體能力障礙 * 康復(fù)治療，功能 (disability) 代償，增強(qiáng)，替代 社會(huì)能力障礙 或 * 環(huán)境改善 (handicap) 調(diào)整及適應(yīng) ,25,學(xué)習(xí)交流PPT,功能殘疾的分類(lèi)（WHO),26,學(xué)習(xí)交流PPT,以功能為導(dǎo)向的康復(fù)思維,康復(fù)途徑： 恢復(fù)或促進(jìn) 重建與代償 替代和適應(yīng) 四大原則： 預(yù)防保健促進(jìn)功能全面康復(fù)重返社會(huì) 康復(fù)手段： 功能評(píng)定功能護(hù)理功能治療康復(fù)工程 康復(fù)效果評(píng)價(jià)： 低水平(依賴(lài))中水平(自理)高水平(自立),27,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能處理對(duì)策,殘損: 對(duì)有組織結(jié)構(gòu)和/或功能上的缺損(impairment)而尚未

10、影響至生活不能自理者，應(yīng)積極進(jìn)行臨床治療和康復(fù)功能訓(xùn)練，以防止功能障礙的出現(xiàn)或發(fā)展。 痊愈/恢復(fù)或改善,28,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能處理對(duì)策,殘疾: 對(duì)有個(gè)體生活活動(dòng)能力障礙(disability)但尚未影響至社會(huì)生活功能者，應(yīng)進(jìn)行多方面的康復(fù)醫(yī)療、教育和訓(xùn)練，發(fā)展其代償能力，或以器具輔助，以補(bǔ)償能力的不足。 功能重建與代償,29,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能處理對(duì)策,殘障: 對(duì)有嚴(yán)重殘疾，以致造成社會(huì)生活障礙者(handicap)，除進(jìn)行康復(fù)治療外，更重要的是在社會(huì)環(huán)境調(diào)整和改善生活、學(xué)習(xí)和工作的條件，以利于殘疾人重返社會(huì)。 功能護(hù)理、替代和適應(yīng),30,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)的基

11、本原則, 預(yù)防保健:早期進(jìn)行,貫穿始終 促進(jìn)功能:循序漸進(jìn),注重實(shí)用 全面康復(fù):心身并舉,醫(yī)教并重 重返社會(huì):學(xué)習(xí)工作,主動(dòng)參與 提高生活質(zhì)量:注重生存素質(zhì),31,學(xué)習(xí)交流PPT,功能康復(fù)的基本手段,功能評(píng)定(康復(fù)評(píng)定) 殘疾、醫(yī)療康復(fù)殘疾、運(yùn)動(dòng)、ADL、感知覺(jué) 功能護(hù)理(康復(fù)護(hù)理) 替代護(hù)理促進(jìn)護(hù)理自我護(hù)理 功能治療(康復(fù)治療) 物理治療 作業(yè)治療 語(yǔ)言治療 康復(fù)工程（義肢矯形）心理治療,32,學(xué)習(xí)交流PPT,功能評(píng)估,內(nèi)容 運(yùn)動(dòng) 感覺(jué)、知覺(jué) 語(yǔ)言 心理、認(rèn)知 個(gè)人生活、生活環(huán)境 社會(huì)、職業(yè)及環(huán)境,33,學(xué)習(xí)交流PPT,功能評(píng)估,任務(wù) 初次評(píng)估：了解功能/估計(jì)預(yù)后/依據(jù) 中期評(píng)估：功能變化/

12、分析原因/調(diào)整 結(jié)局評(píng)估：功能恢復(fù)/康復(fù)效益/建議,34,學(xué)習(xí)交流PPT,功能評(píng)估,特點(diǎn) 個(gè)體、社會(huì)的綜合性功能 指數(shù)法、量表法 專(zhuān)項(xiàng)（專(zhuān)科） 分析性與綜合性結(jié)合,35,學(xué)習(xí)交流PPT,功能評(píng)估,項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)能力檢查：ROM/肌力/步態(tài) 日常生活活動(dòng)能力(ADL)測(cè)定：自理 語(yǔ)言交流能力檢查：聽(tīng)/說(shuō)/讀/寫(xiě)/姿勢(shì) 心肺功能檢查及體能負(fù)荷測(cè)試 電生理檢查：電診斷/肌電圖 社會(huì)生活/職業(yè)能力評(píng)估 兒童體智發(fā)育評(píng)估 心理/認(rèn)知功能的評(píng)估,36,學(xué)習(xí)交流PPT,功能康復(fù)的結(jié)局,低水平 只在身體功能和/或心理功能上有某些改善，但未能走出家門(mén)、 重返社會(huì)；青少年未能上學(xué)，青年及成年人未能就業(yè)，或本人自愿與社

13、會(huì)隔離。,37,學(xué)習(xí)交流PPT,功能康復(fù)的結(jié)局,中水平 身心功能有顯著改善，能生活自理或基本自理，上學(xué)但很不順利，無(wú)工作或有工作而不如意或不大適應(yīng)，或個(gè)人有自卑感和自暴自棄心理，或在家族和社會(huì)上仍遭到歧視，未能與社會(huì)結(jié)合，有不同程度的隔離、孤獨(dú)、被遺棄感。,38,學(xué)習(xí)交流PPT,功能康復(fù)的結(jié)局,高水平 身心功能顯著恢復(fù)，能生活自理或基本自理； 或雖有明顯殘疾，生活未能完全自理，但可得到人力或輔助器具的幫助，有機(jī)會(huì)有條件參加社會(huì)生活； 可以學(xué)習(xí)和工作，受到家庭和社會(huì)的應(yīng)有尊重.,39,學(xué)習(xí)交流PPT,如何進(jìn)行康復(fù)？,做什么治療？ 怎么做？ 解決什么問(wèn)題？ 目標(biāo)？,40,學(xué)習(xí)交流PPT,基本康復(fù)醫(yī)

14、療,1.預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙 2.加強(qiáng)健康器官的代償功能 3.用促進(jìn)和重整方法提高罹患系統(tǒng)的殘剩功能 4.用適應(yīng)性器械裝置替代功能 5.調(diào)整生活和職業(yè)環(huán)境，發(fā)揮殘剩功能適應(yīng)生存 6.應(yīng)用心理技術(shù)以改進(jìn)患者行為表現(xiàn)及提高學(xué)習(xí)效果,41,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙,對(duì)癱瘓肢體作被動(dòng)的關(guān)節(jié)體操預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。 對(duì)痙攣性肢體的攣縮進(jìn)行抗痙性體操和牽伸手法減輕痙攣，避免攣縮。 對(duì)皮膚失去知覺(jué)的骨性突起部位，定期除去重力壓迫（良姿位），以預(yù)防褥瘡（壓瘡）。 對(duì)導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱護(hù)理和清潔措施，預(yù)防膀胱結(jié)石形成、輸尿管反流和尿路感染等。,42,學(xué)習(xí)交流PPT,加強(qiáng)健康器官的代償功能,增強(qiáng)未受

15、病變影響的器官和系統(tǒng)的功能，充分發(fā)揮其代償作用。 偏癱患者:用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)增強(qiáng)健側(cè)肢體肌力； 截癱患者:訓(xùn)練其上肢，當(dāng)在轉(zhuǎn)移身體時(shí)，能起支持代償作用。 嚴(yán)重失聰(耳聾)患者:用唇讀或語(yǔ)讀（即用眼觀察說(shuō)話(huà)者的口形變化以推知說(shuō)話(huà)內(nèi)容）的方式進(jìn)行語(yǔ)言交流。,43,學(xué)習(xí)交流PPT,用促進(jìn)重整方法提高罹患系統(tǒng)殘剩功能,對(duì)急性心肌梗塞恢復(fù)期患者，用治療性運(yùn)動(dòng)鍛煉以提高心臟負(fù)荷能力。 對(duì)力量減退的肌肉給予漸進(jìn)性的抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以提高其肌力。 對(duì)腦癱兒童以促通技術(shù)促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)發(fā)育。,44,學(xué)習(xí)交流PPT,用適應(yīng)性器械裝置替代功能,喉切除術(shù)后用電子喉以發(fā)聲。 失聰者配戴助聽(tīng)器獲得聽(tīng)力。 使用助行器和/或矯形支具以幫

16、助步行。 下肢癱瘓者給予輪椅并進(jìn)行使用訓(xùn)練。 給截肢者裝配假肢，使下肢截肢者能步行，上肢截肢者能做上肢功能活動(dòng)。,45,學(xué)習(xí)交流PPT,調(diào)整生活和職業(yè)環(huán)境，發(fā)揮殘剩功能適應(yīng)生存,加寬過(guò)道，以利于使用輪椅者通行。 對(duì)站立及步行能力減退者，建議改做坐位職業(yè)。 訓(xùn)練家庭成員以幫助培養(yǎng)和鞏固適宜行為，幫助其掌握新的活動(dòng)技巧。,46,學(xué)習(xí)交流PPT,應(yīng)用心理技術(shù)以改進(jìn)患者行為表現(xiàn)提高學(xué)習(xí)效果,對(duì)記憶力差的患者加強(qiáng)重復(fù)訓(xùn)練和口頭教導(dǎo)，幫助其掌握活動(dòng)技巧。 對(duì)有言語(yǔ)溝通障礙者，用示范和手勢(shì)教導(dǎo)新技巧。 對(duì)有精神緊張的患者，用松馳療法或結(jié)合游戲、輕松的社交活動(dòng)進(jìn)行新技巧的恢復(fù)。,47,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)學(xué)

17、的工作方式,協(xié)作組工作方法 康復(fù)科醫(yī)生 護(hù)士 物理治療師 作業(yè)治療師 語(yǔ)言治療師 心理治療師 義肢矯形師 社會(huì)工作者,48,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)療的基本結(jié)構(gòu),各種類(lèi)型 分級(jí)管理 以病人/健康為中心 逐步發(fā)展康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)服務(wù),49,學(xué)習(xí)交流PPT,康復(fù)醫(yī)療結(jié)構(gòu),50,學(xué)習(xí)交流PPT,專(zhuān)業(yè)職責(zé),康復(fù)科醫(yī)師 康復(fù)科護(hù)士 物理治療師（士）；理學(xué)療法師/技師 作業(yè)治療師（士）；職業(yè)/職能治療師 義肢矯形師（士）；假肢矯形器工程師 語(yǔ)言治療師 心理治療師,51,學(xué)習(xí)交流PPT,物理治療(Physical Therapy, PT),專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)： 物理治療（Physiotherapy，簡(jiǎn)稱(chēng)PT） 體療/理療,

18、52,學(xué)習(xí)交流PPT,物理治療,治療項(xiàng)目和內(nèi)容： 運(yùn)動(dòng)療法 Movement therapy 操作性療法 Manual therapy 物理因子 Physical agencies 功能康復(fù) Functional rehabilitation 用具/設(shè)備Appliances/equipment 咨詢(xún)/教育 Advice/education,53,學(xué)習(xí)交流PPT,運(yùn)動(dòng)療法 Movement therapy,治療性運(yùn)動(dòng) Exercise 呼吸療法 Respiratory therapy 水療法 Hydrotherapy 松弛療法 Relaxation 文娛療法 Recreation 運(yùn)動(dòng)促通療法

19、Movement facilitation,54,學(xué)習(xí)交流PPT,操作性療法 Manual therapy,牽引 Traction 松動(dòng)術(shù) Mobilization techniques 松解法 Manipulation 牽伸法 Stretching 按摩 Massage 感覺(jué)刺激 Sensory stimulation 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) Passive movement 繃帶和膠帶的應(yīng)用 Strapping and taping applications 夾板的應(yīng)用 Splint applications,55,學(xué)習(xí)交流PPT,物理因子 Physical agencies,電療 Electrothe

20、rapy 熱療 Thermal 光療 Actinotherapy 針刺療法 Acupuncture,56,學(xué)習(xí)交流PPT,功能康復(fù) Functional rehabilitation,步態(tài)訓(xùn)練 Gait re-education 輪椅訓(xùn)練 Wheelchair re-education 假肢康復(fù) Prosthetic rehabilitation 家訪(fǎng) Home visit 移動(dòng) Transfers,57,學(xué)習(xí)交流PPT,用具/設(shè)備Appliances/equipment,預(yù)制夾板 Ready-made splints 壓力衣 Pressure garment 壓力手套 Pressure gl

21、ove 淋巴水腫袖套Lymphoedema sleeves 預(yù)制腳套 Read-made footwear 支托/矯形器 Supports/orthotics 儲(chǔ)熱器具 Heat retainers,58,學(xué)習(xí)交流PPT,用具/設(shè)備Appliances/equipment,套具 Harnesses 運(yùn)動(dòng)中配置的保護(hù)裝具 Protective devices to participate in sport 支持帶 Sling supports supplied 助動(dòng)器 Mobility aids issued 呼吸設(shè)備 Respiratory equipment 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 TENS,59,

22、學(xué)習(xí)交流PPT,咨詢(xún)/教育 Advice/education,教育組 Education groups 支持組 Support group 復(fù)診 Review clinics,60,學(xué)習(xí)交流PPT,作業(yè)治療(Occupational Therapy, OT),專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)： 作業(yè)治療（Occupational Therapy, 簡(jiǎn)稱(chēng)OT） 一般叫 作業(yè)療法 香港-職業(yè)治療 臺(tái)灣-職能治療,61,學(xué)習(xí)交流PPT,作業(yè)治療的治療目的,1. 促進(jìn)日常生活的獨(dú)立性 2. 增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 3. 預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬 4. 改善視覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性技能 5. 改善感覺(jué)功能 6. 防止身體狀況退化 7. 改善身體在工作技能

23、方面的耐受性 8. 指導(dǎo)關(guān)節(jié)保護(hù)技能和背部護(hù)理方法,62,學(xué)習(xí)交流PPT,治療項(xiàng)目和內(nèi)容,治療性活動(dòng)(Remedial Activities) 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練(Training of Activities of Daily Living) 職能康復(fù)(Work Rehabilitation) 家訪(fǎng)及家居環(huán)境改善(Home Visit and Home Adaptation) 家訪(fǎng)及家居環(huán)境改善(Home Visit and Home Adaptation),63,學(xué)習(xí)交流PPT,治療項(xiàng)目和內(nèi)容,復(fù)康支架(Splinting) 壓力療法(Pressure Therapy) 視覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 提

24、供輔助用具/配件 提供輪椅/輪椅訓(xùn)練和維修 在背部護(hù)理,關(guān)節(jié)保護(hù),功能活動(dòng)性技能方面的教育計(jì)劃,64,學(xué)習(xí)交流PPT,治療性活動(dòng)(Remedial Activities),上下肢關(guān)節(jié)活動(dòng) 上下肢力量及耐力訓(xùn)練 手功能訓(xùn)練 眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練 協(xié)調(diào)性和靈巧性訓(xùn)練 感覺(jué)訓(xùn)練 感知及認(rèn)知訓(xùn)練 脫敏治療,65,學(xué)習(xí)交流PPT,日常生活活動(dòng)訓(xùn)練( Training of Activities of Daily Living),功能活動(dòng)訓(xùn)練 自理訓(xùn)練 家居活動(dòng)訓(xùn)練 (單手技能,關(guān)節(jié)保護(hù)方法;能量保護(hù)方法;輔助工具運(yùn)用),66,學(xué)習(xí)交流PPT,職能康復(fù)(Work Rehabilitation),力量及耐力訓(xùn)練 靈

25、巧性訓(xùn)練 提高疼痛忍耐訓(xùn)練 加強(qiáng)心理上的適應(yīng)訓(xùn)練,67,學(xué)習(xí)交流PPT,家訪(fǎng)及家居環(huán)境改善(Home Visit and Home Adaptation),改善環(huán)境以符合病人的需要 加強(qiáng)病人在家的獨(dú)立性,68,學(xué)習(xí)交流PPT,復(fù)康支架(Splinting),類(lèi)型 穩(wěn)定型 活動(dòng)型,69,學(xué)習(xí)交流PPT,復(fù)康支架(Splinting),功能 (1) 維持/改善已有的活動(dòng)范圍 (2) 預(yù)防/糾正攣縮 (3) 維持功能性/靜止性位置 (4) 減少疼痛 (5) 輔助/代替虛弱肌肉 (6) 作為暫時(shí)性假肢 (7) 用于防護(hù) (8) 用于疤痕控制,70,學(xué)習(xí)交流PPT,壓力療法(Pressure Thera

26、py),作用 利用壓力衣、壓力墊和壓力罩加壓于疤痕上,使減少血管分布、減少傷囗張力、平展及軟化疤痕。,71,學(xué)習(xí)交流PPT,壓力療法(Pressure Therapy),壓力療法適用于: 控制增生性疤痕,外科疤痕和損皮部位 預(yù)防關(guān)節(jié)由于增生性疤痕所致攣縮 控制水腫 控制殘端,72,學(xué)習(xí)交流PPT,視覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,電腦輔助訓(xùn)練技術(shù),73,學(xué)習(xí)交流PPT,提供輔助用具/配件,自助具的制作和練習(xí) 特殊配件（生活/工作/娛樂(lè)等）,74,學(xué)習(xí)交流PPT,提供輪椅/輪椅訓(xùn)練和維修,輪椅配置 驅(qū)動(dòng)/操作訓(xùn)練 常見(jiàn)問(wèn)題的修理,75,學(xué)習(xí)交流PPT,在背部護(hù)理,關(guān)節(jié)保護(hù),功能活動(dòng)性技能方面的教育計(jì)劃,運(yùn)用人

27、體功效學(xué)原理 腰腿痛的日常保護(hù)指導(dǎo)及練習(xí) 骨關(guān)節(jié)疾病的活動(dòng)指導(dǎo) 老年病人活動(dòng)的安全性教育,76,學(xué)習(xí)交流PPT,義肢矯形（Prosthetics and Orthotics, P&O）,專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)： 義肢矯形（Prosthetics and Orthotics, 簡(jiǎn)稱(chēng)P&O） 假肢與矯形器 支具/支架,77,學(xué)習(xí)交流PPT,服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,1. 泡沫/低溫?zé)崴茴i圍 （用于頸椎術(shù)后、頸肩痛等）。 2. 脊柱背心 （用于腰椎間盤(pán)摘除術(shù)、脊柱融合等）。 3. 帆布腰圍 （用于腰腿痛等）。 4. 股骨、脛骨和腓骨骨折，以及韌帶損傷等熱塑夾板和矯形器。,78,學(xué)習(xí)交流PPT,服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,5. 夜間夾板

28、 （用于攣縮、關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等）。 6下肢矯形器 （用于兒童腦癱、神經(jīng)損傷性垂足等）。 7上肢矯形器 （用于手外傷術(shù)后、周?chē)窠?jīng)損傷等）。,79,學(xué)習(xí)交流PPT,高壓氧醫(yī)學(xué),高壓氧醫(yī)學(xué)的治療方法實(shí)質(zhì)上是一種重要的自然醫(yī)療法。 所謂自然醫(yī)療，就是使用一種既沒(méi)有侵害性又沒(méi)有毒素的使人體加強(qiáng)抵抗疾病的能力和消除病痛的方法。,80,學(xué)習(xí)交流PPT,高壓氧醫(yī)學(xué),高壓氧治療正是遵循這一治療原則，通過(guò)患者在高壓環(huán)境下吸氧，促進(jìn)機(jī)體的自我更新的過(guò)程，增強(qiáng)細(xì)胞的活力，對(duì)抗疾病，從而使患者逐漸康復(fù)。,81,學(xué)習(xí)交流PPT,高壓氧醫(yī)學(xué),高壓氧治療的目的有以下幾個(gè)方面： 1、對(duì)急癥患者，高壓氧能調(diào)動(dòng)機(jī)體本身的全部防御能力

29、，以對(duì)抗外來(lái)的傷害，從而挽救生命。,82,學(xué)習(xí)交流PPT,高壓氧醫(yī)學(xué),2、促進(jìn)已喪失的功能康復(fù)，使患者盡快恢復(fù)健康。 3、如果機(jī)體某部分功能障礙（如一組肌肉不能復(fù)原），則通過(guò)改善與其有協(xié)同作用的另一部分（如另一組肌肉的功能），以進(jìn)行代償。通過(guò)高壓氧治療以及通過(guò)鍛煉和重新訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到目的。,83,學(xué)習(xí)交流PPT,高壓氧醫(yī)學(xué),4、如果患者不能恢復(fù)原來(lái)的工作能力，則通過(guò)高壓氧治療改善其身體的一般狀況和精神狀況，并重新訓(xùn)練他們從事其它力所能及的工作。,84,學(xué)習(xí)交流PPT,高壓氧醫(yī)學(xué),高壓氧治療與那種只針對(duì)特異損害的對(duì)抗式療法既不大相同，但彼此又是相互補(bǔ)充的。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，高壓氧醫(yī)學(xué)已成為一門(mén)十分重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，為人類(lèi)開(kāi)辟了新的醫(yī)學(xué)前景。,85