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文檔簡(jiǎn)介

1、冠心病防治A-B-C,1,學(xué)習(xí)交流PPT,心血管醫(yī)生越來越多的冠心病患者,2,學(xué)習(xí)交流PPT,與心臟大小內(nèi)拳頭相似,重量450克左右。心臟由特殊的肌肉組成,不斷收縮和松弛。健康的心臟相當(dāng)于每跳動(dòng)85克的血液泵,或每分鐘輸出5.6升以上的血液。冠狀動(dòng)脈在心肌氧供給過程中起著重要作用。,心臟,3,學(xué)習(xí)交流PPT, 證據(jù)從1994年到現(xiàn)在積累了豐富的臨床研究證據(jù),膽固醇治療效果最強(qiáng),對(duì)血管有保護(hù)作用,預(yù)防冠心病、中風(fēng)發(fā)生可以延長(zhǎng)壽命,9、學(xué)習(xí)交流PPT,他汀類藥物可以利用冠心病、中風(fēng)預(yù)防、他汀類藥物膽固醇治療。 可以減少重要冠心病事件的34他汀類藥物是中風(fēng)21,后代日健康的未來是從“心臟”開始的52

2、頁Amarenco P,et al. Stroke,2004;3533602902-2909,10,學(xué)習(xí)PPT交換,服用他汀類藥物需要足夠的劑量,降低膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平是遵守膽固醇規(guī)定。因?yàn)榭梢杂行ьA(yù)防冠心病、中風(fēng)、死亡,服用他汀類藥物需要足夠的劑量,使其降到血液膽固醇目標(biāo)水平,1-7,164個(gè)臨床試驗(yàn)中他汀類藥物的降脂療效比較,治療組24,000人,安慰劑組14,000人,從標(biāo)準(zhǔn)劑量開始,劑量加倍,LDL-C水平約為6%許多不等待數(shù)月到數(shù)年的研究在35年間進(jìn)行了10年,長(zhǎng)期服用的他汀類藥物的安全性毋庸置疑。13、學(xué)習(xí)交流PPT,在服藥期間定期復(fù)診,開始服用他汀類藥物后4

3、 6周,復(fù)查血脂,調(diào)節(jié)藥物膽固醇水平后,堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查(一般6)學(xué)習(xí)交流PPT,冠心病,15,學(xué)習(xí)交流PPT,心肌梗死,16與其他物質(zhì)結(jié)合形成動(dòng)脈硬化斑塊,使血管變窄或完全阻塞,阻止血液流動(dòng),LDL-C堆積在動(dòng)脈壁形成動(dòng)脈硬化斑塊,19,交流電PPT,心肌梗死發(fā)生方法,動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊兩種:心肌梗死,猝死,被家人緊急送往醫(yī)院診斷急性心肌梗塞,21,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)生采取的急救措施干預(yù)治療,球囊成形術(shù)擴(kuò)張血管,支架術(shù)擴(kuò)張血管,堵塞血管,22,學(xué)習(xí)交流PPT,定期追蹤,追蹤門診:移植追蹤支架后,狹窄處左側(cè)下降支狹窄消失,完全恢復(fù)正常。23、學(xué)習(xí)交流PPT,定期追蹤,追蹤診所:追蹤時(shí)間:

4、追蹤地點(diǎn):冠脈造影,左側(cè)莖分叉明顯狹窄(以箭頭表示),移植支架術(shù)后狹窄解除,血流恢復(fù)正常,24、學(xué)習(xí)交流可以。術(shù)后,25,學(xué)習(xí)交流PPT,醫(yī)生采取的急救措施溶栓治療,好了,救兵來了。血栓已經(jīng)小了很多。2,1,我們終于可以來了。326,交流PPT,血管通了能放心嗎?淤泥堆積阻擋航道,山的樹木被砍伐,土壤流失,泥漿進(jìn)入長(zhǎng)江,泥漿被清除,如果源頭不受控制,泥沙不斷進(jìn)入,27,學(xué)習(xí)PPT交流,心肌梗死來源在哪里,這就是心肌梗塞的真正來源。多因素聯(lián)合,28,學(xué)習(xí)交流PPT,定期跟蹤,跟蹤診所:跟蹤時(shí)間:跟蹤地點(diǎn):冠心病防治ABCDE,A aspirin ACEI B- blocker blood pre

5、ssure control c choless膽固醇下調(diào)和戒煙d .合理飲食和控制糖尿病e .體育運(yùn)動(dòng),30 .交流PPT,服用阿司匹林器官方法,如果沒有禁忌的話,就要堅(jiān)持服用終身阿司匹林阿司匹林。具體使用情況取決于醫(yī)生地圖,后代日健康從“心臟”開始,共85頁,31頁,學(xué)習(xí)PPT交流,干預(yù)治療的患者可以共同使用抗血小板劑,除了服用阿司匹林器官外,還可以同時(shí)使用抗血小板劑,提高效果。例如克羅菲拉格雷蒂亞山羊,32,交流PPT,學(xué)習(xí)如果對(duì)藥物的耐受性好,就應(yīng)該長(zhǎng)期服用受體阻滯劑。否則會(huì)引發(fā)心絞痛,嚴(yán)重的人會(huì)引發(fā)心肌梗死,后代日健康,從“心”到8889頁,33頁,學(xué)習(xí)交流PPT,調(diào)節(jié)血壓,符合規(guī)定,

6、最好定期監(jiān)測(cè)血壓。一天服一次藥,就不容易掉下來。第35,學(xué)習(xí)交流PPT,他汀如何從源頭預(yù)防冠心病,他汀減少穩(wěn)定斑點(diǎn),預(yù)防冠心病,治療前菌斑大,治療后菌斑小,36,學(xué)習(xí)交流PPT,他汀如何從源頭預(yù)防心肌梗死,他汀治療后菌斑穩(wěn)定,不容易破碎。飲食合理選擇血糖糖藥定期監(jiān)測(cè)血糖目標(biāo)值。飯前血糖5.07.2mmol/l(90-130mg/dl)飲食心血管疾病防治中國(guó)專家共識(shí)2006冠心病合并高血糖診療39,交流PPT,健康生活方式,合理飲食戒煙酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡,40,交流PPT,合理飲食少吃富含飽和脂肪酸的食物,多吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品,多吃橄欖油菜籽油或料理,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹、蛋黃、減少鹽攝入的每日食鹽少于6g,高膽固醇及冠心病預(yù)防知識(shí)手冊(cè),41,學(xué)習(xí)交流PPT,以適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)體重,每天總熱量攝取股票量女人,42;男人,6,2,適量的雜糧,雜糧,豆制品,蔬菜,水果,膽固醇,冠心病預(yù)防知識(shí)手冊(cè),42,隱藏打火機(jī),煙灰缸,盡可能空閑的時(shí)候和家人在公園里閑逛,有氧運(yùn)動(dòng)或做家務(wù),學(xué)習(xí)43,學(xué)習(xí)PPT交換,以及運(yùn)動(dòng)3原則:日程、秩序、程度可以根據(jù)1,3,5,7進(jìn)行鍛煉。1是每天至少運(yùn)動(dòng)一次。3一次要鍛煉30分鐘以上?!?”需要每周鍛煉5次。7 每次鍛煉的

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