1、護理學(xué)基礎(chǔ)知識訓(xùn)練，1，學(xué)習(xí)交流PPT，護理學(xué)概念，護理學(xué)是基于自然科學(xué)和社會科學(xué)理論的研究維護、促進、恢復(fù)，對人類健康的護理理論，知識、技術(shù)和發(fā)展規(guī)律的綜合應(yīng)用科學(xué)。2，學(xué)習(xí)交流PPT，5，學(xué)習(xí)交流PPT，護理程序基本階段，護理評價，護理診斷，護理計劃，實施，評價，6，學(xué)習(xí)交流PPT，1，環(huán)境，人群周圍的空間，以及可能直接或間接影響人類生活的各種良好的醫(yī)院環(huán)境有利于患者的治療、休養(yǎng)和康復(fù)。學(xué)習(xí)舒適的物理環(huán)境，和諧的社會環(huán)境，安全的生物環(huán)境，8，PPT，醫(yī)院環(huán)境，物理環(huán)境(也稱為環(huán)境)，是醫(yī)院的建筑設(shè)計，基本設(shè)施，醫(yī)院容貌等為主的物質(zhì)環(huán)境，具體包括空間，溫度。9，學(xué)習(xí)交流PPT，醫(yī)院環(huán)境，社會

2、環(huán)境醫(yī)療服務(wù)環(huán)境是指以醫(yī)療技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度等為主的人文社會環(huán)境。柔軟的環(huán)境，深刻的，抽象的，無形的。包括學(xué)術(shù)氛圍、服務(wù)理念、人際關(guān)系、文化價值等，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的好壞可以促進和制約醫(yī)院的發(fā)展。10，學(xué)習(xí)交流PPT，是指醫(yī)院的生物環(huán)境，通常是由微生物構(gòu)成的環(huán)境。醫(yī)院是醫(yī)院微生物聚集的場所，患者受疾病的影響，免疫功能有所下降或有缺陷，致病源通過各種環(huán)境介質(zhì)侵入機體，容易引起感染。因此，要制定有關(guān)醫(yī)院生物環(huán)境的管理制度，采取有效的預(yù)防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。11，學(xué)習(xí)交流PPT，醫(yī)院感染，又名醫(yī)院內(nèi)取得感染，是指患者、探視者、醫(yī)院職員等醫(yī)院活動中致病源侵犯導(dǎo)致的診斷明確的感染或

3、疾病。12，學(xué)習(xí)交流PPT，醫(yī)院感染形成的基本條件，感染鏈感染源：指醫(yī)院微生物自然生存、繁殖和排出的場所或宿主(人或動物)，引起感染的來源傳播途徑：微生物從感染源傳到易感宿主途徑的途徑和方式。易感人群：是指對傳染病缺乏免疫力，容易感染的人。13，學(xué)習(xí)交流PPT，常見醫(yī)院感染，肺部感染，尿路感染，傷口感染，病毒性肝炎，皮膚及其他部位感染，14，學(xué)習(xí)交流PPT，基本概念，清潔：是指用物理方法去除物體表面污垢、灰塵、有機物的過程：消毒。滅菌：在外部環(huán)境中去除或殺死媒介中所有微生物的過程，是指達到無菌水平的過程，包括致病微生物和非致病微生物、細菌孢子。15，學(xué)習(xí)交流PPT，基本概念，無菌技術(shù)：醫(yī)療，護

4、理操作中防止所有微生物侵入人體，防止無菌物品，無菌區(qū)域污染的操作技術(shù)。16，學(xué)習(xí)交流PPT，2，護理安全，患者安全保障是臨床治療的核心目標，是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要標準，主要包括病人安全、護士職業(yè)安全、護理安全管理和控制，即護理風(fēng)險管理等。，17，學(xué)習(xí)交流PPT，患者安全，WHO將2009年患者安全定義為：患者安全是指將與醫(yī)療相關(guān)的不必要的傷害減少到可接受的最低風(fēng)險控制過程。這種可接受的最小風(fēng)險是指在醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)有、可用知識、資源和方案條件下可以控制的水平。18，醫(yī)生溝通PPT，患者安全評價(包括患者個人和醫(yī)院環(huán)境的危險因素評價)患者個人的危險因素評價患者個人的特征(年齡、性別、教育背景、性格)。

5、患者身心健康狀態(tài)對患者感覺功能疾病治療患者環(huán)境的熟悉度，患者的科舉診療經(jīng)驗，19，醫(yī)生溝通PPT學(xué)習(xí)，患者安全評價和預(yù)防，環(huán)境危險因素評價病房設(shè)施環(huán)境光照亮度不合適的地板滑患者的身體導(dǎo)管糾纏等20，醫(yī)生溝通PPT學(xué)習(xí)，保護患者安全，醫(yī)院常見的不安全因素物理損傷：摔倒，墜落藥物不良事件生物性損傷：微生物和昆蟲等心理損傷：患者對疾病的認識、與周圍人的交流、醫(yī)療人員的行動和態(tài)度；采取有效措施保護患者的安全：規(guī)范安全警告、保護設(shè)備顯像管、各種醫(yī)療設(shè)備、儀器、儀器，針對常見安全問題制定應(yīng)急計劃，加強對患者和家屬的安全教育，積極開放的患者安全物理風(fēng)險：常見的銳器傷，23，學(xué)習(xí)交流PPT，護士B型肝職業(yè)暴露

6、后處理(如床榻或破損皮膚，粘膜接觸患者體液等)，必須立即正確處理2。 立即抽血化驗B型肝表面抗原、抗體、氨酶等，3個月和6個月后復(fù)查。3.B型肝表面抗原10mIU/ml，以及以前接種過B型肝疫苗，只需復(fù)查，不做特殊處理。4.乙型肝炎表面抗原10mIU/ml，而且如果以前沒有接種過乙型肝炎疫苗，必須立即接種第一種乙型肝炎疫苗，一個月后接種第二種疫苗，6個月后再接種第三種疫苗。5.在接種第一種乙型肝炎疫苗的同時，注射乙型肝炎免疫球蛋白200U或400U。6、報告感覺控制科，制作報告記錄。24，學(xué)習(xí)交流PPT，3，生命體征評估和管理，體溫、脈搏、呼吸、血壓、25高于皮膚溫度的體表溫度是指人體表面的溫

7、度。特性：穩(wěn)定性差。體核溫度以下，26，學(xué)習(xí)交流PPT，成人正常體溫，27，學(xué)習(xí)交流PPT，發(fā)熱判斷，口腔溫度標準，28，學(xué)習(xí)交流PPT，體溫高的護理措施，1，觀察病：監(jiān)測體溫，患者臉色，發(fā)熱觀察2促進發(fā)燒，降低體溫，物理降溫：酒精洗澡，冰敷，必要時給藥物降溫。措施實施后30分鐘測體溫，做好記錄和交接工作。3.保持水和電解質(zhì)的平衡：補充營養(yǎng)和水分，每天要攝入20003000毫升水。4.促進舒適，預(yù)防并發(fā)癥，搞好口腔管理，保持床單衣服干燥，防止冷感冒。5.加強心理治療，緩解緊張感，29，學(xué)習(xí)PPT交流，體溫過低的護理措施，體溫35以下，據(jù)說體溫不會上升。體溫過低是危險的信號，經(jīng)常暗示疾病的嚴重程

8、度和預(yù)后不良。護理措施：室溫保持2426使傳記毛毯或溫百變暖，防止燙傷加熱過程中監(jiān)測體溫及病情惡化。積極治療原發(fā)性發(fā)病。30，學(xué)習(xí)交流PPT，呼吸，呼吸：氣體在新陳代謝過程中不斷從外部環(huán)境中吸取氧氣，將自己生產(chǎn)的二氧化碳排放排出體外，氣體和環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。31，學(xué)習(xí)交流PPT，正常呼吸頻率1620次/分鐘，節(jié)奏規(guī)則，呼吸運動均勻，呼吸和脈搏比1:413:5男性及兒童雙打呼吸為主，女性以胸部型呼吸為主，32，學(xué)習(xí)交流PPT，呼吸超速：成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率222.心肺功能不全：心力衰竭3，各種中毒引起的呼吸困難4，昏迷患者：腦血管意外，顱腦損傷5，其他：術(shù)后，大出血休克患者，分娩

9、時分娩過程過長或胎心異常者。35，學(xué)習(xí)交流PPT，36，學(xué)習(xí)交流PPT，吸氧副作用和預(yù)防，副作用呼吸機分泌物干燥呼吸抑制吸收性肺片后纖維組織增殖氧中毒，預(yù)防措施氧氣濕化，霧化吸入型低流量氧氣吸入深呼吸，咳嗽，痰出，氧氣濃度降低，呼吸機PEEP新生兒使用氧氣脈搏：在每個心臟周期中，由于心臟的收縮和松弛，動脈內(nèi)壓力也周期性變化，產(chǎn)生動脈管壁，38，學(xué)習(xí)交流PPT，各個年齡組的平均脈搏率，39，學(xué)習(xí)交流PPT，脈搏率異常，心動過速(速脈)成人在安靜的狀態(tài)下，脈搏率100次/分鐘發(fā)燒，100次休息和活動：必要時加強氧療觀察：觀察脈搏觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)，準備急救物品和急救器械，學(xué)習(xí)對在41，P

10、PT，血壓，血壓(BP)血管內(nèi)流動的血液的血管壁的側(cè)壓。 一般說，血壓是動脈血壓。收縮壓心室收縮時，動脈血壓上升的最高值舒張期心室舒張末期，動脈血壓下降的最低值脈壓收縮和舒張壓力差平均動脈壓1/3脈壓，42，交流電PPT，正常血壓的范圍，正常血壓成人在安靜的狀態(tài)下收縮壓90139 mhg(1218.5 kPa)腸壓6089mmHg血壓低于9060mmHg(12.08.0 kPa)的有大量出血、休克、急性心力衰竭等47，學(xué)習(xí)交流PPT，對血壓異常患者的護理，1，血壓異常測量，護士鎮(zhèn)靜，與基礎(chǔ)血壓對照后立即醫(yī)生聯(lián)系2.患者血壓高的話，請?zhí)稍诖采闲菹?，減少活動，保障睡眠，按照醫(yī)生的指示給予降壓藥，定

11、期監(jiān)測血壓的變化，觀察藥物的不良反應(yīng)。3.患者血壓過低，將患者置于仰臥位，對病因進行急救，同時密切觀察血壓變化。4.根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)食物中鹽、脂肪、膽固醇的攝取，避免辛辣刺激的食物，保持排便暢通。5.穩(wěn)定患者的情緒，囑咐生活規(guī)律的工作和休息，戒煙，喝酒。48，學(xué)習(xí)交流PPT，4，排泄，排便評價：一般成年人每天排便13次，測量約100300g，但很多因素影響腸道的活動，導(dǎo)致排便、排氣異常。便秘糞便腹瀉腸脹排便失禁排便切換，49，交流PPT學(xué)習(xí)，便秘患者管理，1。健康教育保持正常排便的重要性2、幫助患者重建正常排便習(xí)慣的3、膳食蔬菜、水果、豆類、谷類、多喝水4、鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒印⑦x擇適當(dāng)?shù)呐?/p>

12、便環(huán)境隱私權(quán)6、選擇適當(dāng)?shù)呐疟阕藙?、腹部環(huán)按摩8、針灸療法、中藥、瀉藥1。原因治療腸道感染排除2，臥床休息3，飲食管理飲水，清淡的油質(zhì)或半流質(zhì)膳食4，防水電解質(zhì)紊亂腹瀉液5，維持皮膚完整性6，必要時標本7，健康教育膳食衛(wèi)生，51，交流PPT學(xué)習(xí)，排便相關(guān)護理技術(shù)，糞便標本采集術(shù)灌腸口前腸道清潔術(shù)簡單通便2，溫度：3941冷卻2832中暑4。3.桶內(nèi)面值比肛門約4060厘米。4、傷寒患者灌腸筒內(nèi)液面不超過肛門30cm，液體量不超過500ml。5、冷卻灌腸，液體要保存30分鐘。54，學(xué)習(xí)交流PPT，排尿，成人排尿一天35次，夜間01次，排便約200400毫升。異常排尿1，多尿24小時以上2500毫升2，少尿24小時400毫升以下，或每小時17毫升無尿24小時以下100毫升以下或12小時內(nèi)無尿者無尿或肺尿3，尿潴留