1、手衛(wèi)生操作流程,2020/8/1,1,護理目標： 確保操作者在為患者進行護理/操作前，手得到徹底清洗，去除手部污垢、皮屑及暫存細菌，切斷通過手傳播感染的途徑。 操作流程：評估與準備洗手擦手,2,評估與準備 1、將要進行或完成的操作項目 2、操作場所是否具備洗手條件及洗手設施是否齊全 3、環(huán)境是否清潔寬敞 4、用物：洗手池設備、10%肥皂液、毛巾,3,洗手 1、衣袖上推到腕上約20cm，取下手上飾物、手表 2、流動水使雙手充分浸濕 3、取適量皂液，均勻涂均抹整個手掌、手背、手指和指縫 4、認真揉搓雙手至少15s，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖、和指縫 5、在流動水下徹底沖洗凈雙手 6、也

2、可取適量干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。,4,擦手 1、清潔干毛巾或紙巾將手擦干 2、感應式熱吹風機吹干雙手 3、取適量護手液護膚 4、擦拭手毛巾要一用一消毒,5,一、 洗手,洗手順序： 手掌指尖手背手指關節(jié)指尖手腕，應特別注意拇指、小指側面、指關節(jié)、指甲縫。 洗手范圍：從指尖到手腕上10cm。,6,步驟： G 濕潤雙手并取肥 皂或洗手液涂抹 手掌對手掌摩擦 （掌心擦掌心）,7,一 洗手技術（續(xù)）,A手指交錯，掌心對掌心 B手指交錯，掌心擦手背 ，兩手互換,8,一 洗手技術（續(xù)）,GB兩手互握，互擦指背,9,一 洗手技術（續(xù)）,I 指尖

3、對手掌擦洗 NF拇指在掌心旋轉擦洗,10,一 洗手技術（續(xù)）,IA手心搓擦手腕 IB 流水沖凈 注意： 內科無菌洗手法 沖水時雙手須低于肘部； 外科無菌洗手法， 保持雙手高于肘部）,11,二、外科手消毒,護理目標： 1、清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌； 2、將手部常居菌減少到最低程度； 3、抑制微生物的快速再生，減少對手術區(qū)域、無菌物品等的污染，避免感染或交叉感染。,12,操作流程：評估準備外科手消毒 評估： 1、操作者：手部有無炎癥、皮膚破損，對消毒液過敏史 2、環(huán)境：是否具備外科手消毒條件及洗手設施是否齊全 3、物品：外科手消毒劑、消毒劑出液器,13,要點說明： 1、手部炎癥不宜參加手術

4、，皮膚有炎癥破損的應先處理好傷口后再進行手消毒，手術時帶雙層無菌手套。 2、對消毒液過敏的另選消毒液。 3、外科洗手池應設置在手術間附近。外科洗手池水龍頭的數量不應少于手術間的數量。洗手池應當每日清潔。,14,要點說明： 4、手消毒劑包裝、存放要避免二次污染造成致病微生物的傳播。出液器采用非接觸式。 5、外科手消毒劑的選擇原則： 1）能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數量； 2）含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分，能夠在手術期間內連續(xù)發(fā)揮殺菌作用； 3）作用快速。 6、外科手消毒劑使用時遵循產品的使用說明。,15,準備： 1、操作者：換專用衣襪、鞋、卷袖至上臂下1/3處，戴帽子和口罩，修剪指甲。 2、環(huán)境

5、：潔凈、寬敞，外科洗手要求各類物品擺放有序。 3、物品：含抗菌劑皂液、醇類手消毒劑、無菌刷手刷、無菌巾、鐘表。 要點說明： 1、操作者掌握七步洗手法。 2、選用的手消毒劑符合有關規(guī)定，有衛(wèi)生許可批件且在有效濃度、有效期內。,16,外科手消毒 1、清洗雙手：再取適量含抗菌劑的皂液，按七步洗手法搓擦雙手1min，流水沖凈。 2、擦干雙手及手臂：用無菌巾將手及臂擦干。 3、取無菌刷手刷：查看有效期，是否漏氣，打開包裝，蘸取皂液刷手。 刷手順序：1）刷雙手指尖；2）刷雙手手掌，手背；3）刷雙手指間；4）刷雙手腕部；5）刷雙手臂；6）刷雙肘部；7）刷雙肘上10cm。,17,外科手消毒 4、烘干雙手。 5、消毒雙臂：再取適量的醇類手消毒劑，均勻涂布搓擦雙手及前臂。 6、消毒雙手：再取適量醇類手消毒劑于掌心，雙手稍作搓擦后，再按七步洗手法充分搓擦雙手3min。 7、干燥雙手：雙手自然干燥后即可戴無菌手套。 8、連臺手術先脫手術衣，再脫手套，再按洗手規(guī)則消毒雙手。,18,要點說明 1、清洗雙手時，應清潔指甲下的污垢。 2、清洗雙手、手臂用軟質的無菌刷手刷擦拭。 3、沖洗時避免水濺濕手術衣。 4、整個手消毒過程中應保持手指朝上，讓手的位置高于肘部。,19,要點說明 5、刷手后的手臂、肘部不可觸及他物，如不