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1、,治療胸腔積液,8/2/2020,治療胸腔積液,正常人的胸腔內(nèi)只有少量液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時(shí)亦有5001000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液,簡稱胸液。,8/2/2020,治療胸腔積液,苗藥治療: 消積化飲方作為水煎劑,根據(jù)胸腔積液的病因病機(jī),有寬胸化痰、攻逐水飲之效,可排除胸腔積液,有效減少胸膜粘連或增厚等后遺癥;使胸腔積液消除而不傷正氣,達(dá)到標(biāo)本兼治胸
2、腔積液的目的。 長期以來其通過良好的療效先后治愈患者無數(shù),受到了人們的一致好評(píng)!,8/2/2020,胸腔抽液:中等量以上的胸腔抽液患者需多次抽液。大量胸腔抽液者每周抽液2-3次,直至胸腔積液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過1000ml,抽液過多、過快易使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。 糖皮質(zhì)激素:急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身中毒性癥狀嚴(yán)重、胸腔積液較多者,在用抗結(jié)核藥物的同時(shí),加用糖皮質(zhì)激素,通常用潑尼松或潑尼松龍,每日25-30mg,分3此口服。待體溫正常,全身中毒性癥狀消退、胸液明顯減少時(shí),逐漸減量到停用。,8/2/2020,惡性胸腔積液 應(yīng)積極治療原發(fā)腫瘤,全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致
3、胸腔積液有一定的療效。縱膈淋馬結(jié)轉(zhuǎn)移者,可行局部放射治療。因胸腔積液壓迫引起嚴(yán)重呼吸困難時(shí),可間斷抽液以減輕壓迫癥狀。抽液后,胸腔內(nèi)注入多柔比星、順鉑、氟尿嘧啶等抗腫瘤藥物。,8/2/2020,胸腔積液的類型,1、感染性胸腔積液:常見包括細(xì)菌(結(jié)核菌最多見)、真菌、寄生蟲,支原體和病毒等致病菌引起的,如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸,非特異性膿胸、胸膜放線菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸蟲性胸膜炎等。 2、惡性胸腔積液:可為胸膜本身(原發(fā)性)或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移(繼發(fā)性),最常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。,8/2/2020,3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病 結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液,尚有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎,心肌梗死后綜合征等。 4、其他原因 如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液,血胸與血?dú)庑亍⒙┏鲂孕厍环e液等。 以上就是胸腔積液的各種類型了,患者朋友可以根據(jù)類型酌情治療。,8/2/2020,胸腔積液的有效預(yù)防,1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保
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