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文檔簡介

1、隨訪,熊美連 2014-07-29,脂肪母細胞瘤,脂肪母細胞瘤為少見的幼兒軟組織良性腫瘤 1926年Jaffe首先描述未成熟脂肪細胞的腫瘤 年齡：3歲以下（80-90%） 性別：男性多（2:1） 部位：四肢軟組織多見，腹部、頭頸、陰囊、胸壁、縱隔心臟及腸系膜也有報道,相關(guān)病理,由厚的纖維間隔所分隔的未成熟的脂肪小葉所組成形態(tài)呈分葉狀 包膜完整或部分有包膜可呈浸潤性生長 鏡下未成熟和成熟的脂肪組織小葉和黏液樣 基質(zhì)由富有毛細血管、小靜脈的狹窄纖維間隔分割，小葉內(nèi)小血管豐富呈叢狀，可見各階段的脂肪細胞，從原始的星形、梭形間質(zhì)細胞到多泡性脂肪母細胞、印戒細胞及成熟的脂肪細胞,影像表現(xiàn),密度或信號不均

2、勻-含有脂肪和軟組織的混雜腫塊，增強軟組織成分可有輕度不均勻強化 影像特征決定于成熟脂肪母細胞和黏液樣成分所占的比例 部分病變由于成熟脂肪母細胞成分較少，看不到脂肪成分，給診斷帶來困難 文獻認為：脂肪區(qū)域內(nèi)有強化的動脈血管影延至軟組織結(jié)節(jié)內(nèi)特征性,（一）男，1歲4月，右頜下腺區(qū)腫大1月余,（二）男，2歲4月，腹脹2月,（三）女，4歲，左股骨上段腫物1月,（四）男，16歲，右足跟觸及一光滑腫物，質(zhì)韌,鑒別診斷,與脂肪瘤的差異,脂肪母細胞瘤大多有間隔, 同時間隔厚度較脂肪瘤明顯增厚 可見軟組織成分 少數(shù)見鈣化 生長方式可呈浸潤性生長,脂肪瘤,淋巴管瘤,一種少見的由淋巴管組成的良性增生性錯構(gòu)瘤，呈局

3、限性、彌漫性或多灶性分布 多見于兒童，2歲左右 可發(fā)生在身體的任何部位，常位于頸、腋窩（頸肩部75-80%），亦可見于縱隔、腹腔、口腔 一般無明顯臨床癥狀，合并感染或出血可出現(xiàn)疼痛,生長：見縫就鉆 大部分位于肌間隙，少部分在皮下 鄰近器官呈受壓推移管壁，分界清楚，無侵犯、破壞表現(xiàn) 分型：毛細管型、海綿狀型和囊性淋巴管瘤，以囊性淋巴管瘤的發(fā)生率高 少囊型，多囊型,影像表現(xiàn),組織間隙內(nèi)的不規(guī)則的多囊性病灶，單囊為主型或多囊性，界清 T1WI：等、低不均勻信號 T2WI：高信號，出血可呈低信號 內(nèi)常有分隔，分隔可強化或不強化，不同的囊內(nèi)信號可不同 可見液平面囊性淋巴管瘤特征,13個月 男性出生時發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下區(qū)腫物,4個月 女性 發(fā)現(xiàn)右頸后漸大性腫物4個月,小結(jié),脂肪母細胞

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