1、春夏季重點防控傳的染病,1、流感 2、H7N9禽流感 3、麻疹 4、手足口病 5、諾如病毒感染性腹瀉 6、蚊媒傳染病,流感、H7N9禽流感,認識流感,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 潛伏期短（1-3天） 傳染性強,病征: 高熱、頭痛、肌肉疼痛、咳嗽及喉嚨痛，流鼻涕 全身癥狀重而呼吸道癥狀相對較輕。,流感的癥狀,流感和普通感冒的主要區(qū)別與特點,流感的傳染源,傳染源:流感患者以及隱性感染者 病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周。,人員聚集是流感傳播的最佳環(huán)境,Moser et al. Am J Epidemiol 1979, 110:1-6.,有38

2、人出現(xiàn)流感癥狀,飛機上有一名乘客出現(xiàn)流感癥狀，機上會有多少人被感染？,流感病毒播散的能力驚人,瑩嵐.中華養(yǎng)生保健, 2010, 2:14-15 Influenza and Pneumonia Immunization. Community Health Behavior Survey 2001,一聲咳嗽，散播10萬個病毒1,一個噴嚏，含有100萬個病毒 時速167公里/小時，1秒內(nèi)噴射到6米以外1,健康的同事或家人,不同場所的人際距離,3.51米,1.17米,2.34米,學(xué)校,醫(yī)院,辦公室,4.86米,居民區(qū),9,學(xué)校的人際距離,10,認識禽流感,禽流感病毒通常只感染禽、鳥類。偶爾有感染人。

3、在歷史上未直接導(dǎo)致人間流感大流行。,傳染源,目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環(huán)境標本中檢測和分離出H7N9病毒（禽鳥感染不發(fā)?。?傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類 。,傳播途徑,1、可經(jīng)呼吸道傳播 2、密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物 3、接觸病毒污染的環(huán)境 4、不排除有限的非接觸的人傳人,高危人群,發(fā)病前10天內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場的人，特別是老年人，體弱幼兒。,禽流感臨床表現(xiàn),患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀： 發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛，肌肉酸痛等。 重癥患者多在3-7天出現(xiàn)重癥肺炎。,出現(xiàn)流感樣癥狀怎么辦？,如出現(xiàn)流感病癥，應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不去人多的地

4、方，不去傳染別人。,及早接受治療,及早接受治療,神經(jīng)氨酸酶抑制劑-發(fā)病初期48小時內(nèi)使用,傳染源管理,早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。減少傳播，控制流行。 患者病后一周或退熱后2日解除隔離。 學(xué)校應(yīng)加強晨檢午檢，發(fā)現(xiàn)流感病人要及時隔離和治療，以減少傳染源的存在。,切斷傳播途徑,1.密閉空間的空氣飛沫傳播 勤開窗戶，保持寢室、教室的空氣流通。每天通風(fēng)至少2次，每次不少于20分鐘。 接觸者應(yīng)戴口罩。,切斷傳播途徑,2.接觸傳播 加強消毒措施，門把手，樓梯扶手，桌椅等進行消毒。,切斷傳播途徑-禽流感,盡量避免觸禽鳥或其分泌物。,保護易感人群,接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效方法之一。,流感疫

5、苗接種時間： 每年10月末至次年4月,保持身體健康,注重個人衛(wèi)生 保持環(huán)境衛(wèi)生 維持良好生活習(xí)慣 均衡飲食 經(jīng)常運動,麻 疹,致病 菌,由麻疹病毒引起的急性 呼吸道傳染病,傳播 途徑,主要通過飛沫,經(jīng)呼吸道傳播,易感 人群,人類普遍 易感,臨床 癥狀,發(fā)熱、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻 炎、結(jié)膜炎等癥狀,危害,肺炎，10%； 喉炎，1-4%； 腦炎，1/105； 中耳炎，多見 ,認識麻疹,潛伏期,出疹期,6-21天，平均 為8-12d,前驅(qū)期 持續(xù)3-4d 體溫39-40， 卡他癥狀 發(fā)熱2-3d， 出現(xiàn)柯氏斑,顏色 淡紅-暗紅,恢復(fù)期 體溫下降 皮疹依出疹順序逐 漸隱退 有色素沉著及糠皮 樣脫屑

6、,出疹順序： 耳后-發(fā)際-前面-頸-軀干-四肢,典型的麻疹病程,麻疹粘膜斑,麻疹粘膜斑,麻 疹 皮 疹,麻疹軀干皮疹,出疹前4日-出疹后4日 出疹當天計為第0日,麻疹的傳染期,預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施就是易感者接種麻疹疫苗。 1、對麻疹患兒一般隔離至出疹后5天，合并肺炎者要延長至出疹后14天。 對接觸麻疹患者的易感兒密切觀察21天，并根據(jù)免疫情況進行應(yīng)急接種含麻疹成分疫苗。 2、在麻疹流行期間避免去公共場所或人多擁擠處。 3、無并發(fā)癥的患兒在家中隔離休息，以減少傳播和繼發(fā)醫(yī)院感染。,麻疹防治的幾點建議,病原體-腸道病毒 EV71型 CoxA16型 其他型,傳染源-手足口病患兒 傳播途徑-密切接觸傳播

7、 易感人群-3歲以內(nèi)幼兒，托幼兒童,認識手足口病,發(fā)病過程,發(fā)病早期有點像感冒：急性起病，發(fā)熱，一般為38左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1-2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。,手足口病,四部位：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。 四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。,手足口病皮疹特點,常通風(fēng),勤洗手,喝開水,吃熟食,多消毒,諾如病毒感染性腹瀉,關(guān)于諾如病毒病的事件報道,時間：2013年1月 地點：廣州某高校 發(fā)病人數(shù)：141人

8、 致病食品：手撕雞 致病因子：諾如病毒,時間： 2013年3月 地點：廣州大學(xué)城 發(fā)病人數(shù)：200多人 致病食品：自制三文治、沙拉 致病因子：諾如病毒,時間： 2012年9月 地點：德國柏林及東部三個地區(qū) 發(fā)病人數(shù)：1萬多名小學(xué)生和托兒園幼兒 致病食品：中國進口的冷凍草莓 致病因子：諾如病毒,46,諾如病毒感染性腹瀉,潛伏期：一般為1248小時 臨床特點 嘔吐（以兒童為主） 腹瀉（成人較多） 發(fā)熱病人比例偏少,以低熱為主,傳播途徑,水 諾如病毒可通過未經(jīng)處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進入游泳池水、飲用水等水體。 人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水。 食物 食用被諾如病毒污染的食物或未經(jīng)徹底煮

9、熟的海產(chǎn)品。 接觸 通過糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。,2020/8/3,48,預(yù)防措施,勤洗手：進食前、如廁后、處理食物 食物徹底煮熟(特別是海產(chǎn)品）和不喝生水 嘔吐物及糞便管理：帶手套、洗手；消毒 患病居家隔離 保持居室空氣流通,蚊媒傳染病,蚊媒傳染病防控知識,蚊媒傳染病: 是以蚊子為主要傳播媒介的一類傳染性疾病，與蚊子活動習(xí)性有關(guān)。夏秋季節(jié)是蚊媒傳染病的高發(fā)季節(jié)。,常見蚊媒傳染病,登革熱：由伊蚊傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，骨、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚潮紅，出疹，出血等。 基孔肯雅熱：由伊蚊傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，顏面潮紅，皮疹，出血，肌肉酸痛等。 寨卡病毒?。褐饕獋鞑ッ浇槭且廖?。主

10、要表現(xiàn)為低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛（主要為手、足小關(guān)節(jié)）、結(jié)膜炎等。 瘧疾：由按蚊傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、出汗，脾腫大，間歇性定時發(fā)作等。 乙腦：主要傳播媒介是三帶喙庫蚊。主要表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，嗜睡，譫妄，驚厥，抽搐，呼吸衰竭等。,傳播途徑,帶病毒蚊,登革熱傳播媒介-伊蚊,翻盤倒罐，清除室內(nèi)外積水，消滅蚊蚴孳生地。 在室內(nèi)環(huán)境，可采用蚊帳、防蚊液、蚊香、捕蚊燈、紗門紗窗等方法防蚊。 熏衣草、羅勒、香茅、臭草等具特別氣味的植物，具有部分防蚊效果，可供輔助。 室外活動時，可使用驅(qū)蚊水、驅(qū)蚊貼等。,防蚊措施,預(yù)防傳染病給家長的建議,預(yù)防傳染病給家長的建議,1、摸： 摸幼兒額頭、頸部和手心有無發(fā)熱。 2、看： 看幼兒精神和面色是否正常，有無流涕、流淚、結(jié)膜充血、身上有無皮疹、咳嗽、咽部是否充血，體表有無傷痕等。,3、問： 問幼兒在學(xué)校的情況，如飲食、睡眠、大小便等一般情況，以及有無傳染病病原接觸史。 4、記： 記錄好幼兒的異常情況：發(fā)熱（具體溫度）、咽痛、咳嗽，皮疹部位以及其他癥狀等。,教會兒童洗手,雙手是細菌、病毒繁殖及匿藏的地方。,1、兒童如有傳染病癥狀，應(yīng)及時就診，按醫(yī)生的指導(dǎo)建議，配合學(xué)校做好患兒的隔離治療工作。 2、隔離期間避免患兒到人群集中的地方。,作為家長，您需要做到的,3、及時通知學(xué)校，將兒童的情況如實