1、控制哮喘 刻不容緩,第19個世界哮喘日,1,學(xué)習(xí)交流PPT,前 言,近年來，全球哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，我國的形勢同樣不容樂觀。 最近，國內(nèi)很多地方都楊絮、柳絮滿天飛揚，各種過敏性疾病頻繁多發(fā)，哮喘就是其中發(fā)病率較高的一種。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,哮喘 概念,哮喘是呼吸道的慢性炎癥性疾病?；颊叩暮粑酪驗榘l(fā)炎，引起腫脹和黏液增多，這種炎癥程度越重，肺部吸入和呼出空氣就越困難，從而造成哮喘。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,患 病 率,在全球，哮喘患者是一個龐大的群體，世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球有3億哮喘患者，我國成人發(fā)病率是1%，兒童發(fā)病率則高達6%。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,死 亡 率,資料較少。 據(jù)統(tǒng)計，

2、英國、澳大利亞、美國、西德、加拿大、日本等8個國家的死亡率在1-12/10萬病人。 我國的死亡率，不完全統(tǒng)計為36.7/10萬病人。遠高于其他國家。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,發(fā)病原因,在所有哮喘患者中，過敏是主要的發(fā)病原因。兒童哮喘患者中80%可以確定為過敏性哮喘，成人比例低一些，在70%左右。之所以如此，目前認為是因為兒時“太干凈”，導(dǎo)致感染的機會減少，從而使免疫系統(tǒng)向過敏性疾病方向發(fā)展。除此之外，運動、病毒感染、冷空氣、二手煙等，是哮喘的非過敏性誘發(fā)因素。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,哮喘常見的過敏性誘發(fā)因素涵蓋衣食住行的方方面面，如室內(nèi)灰塵中的螨蟲、寵物的皮毛、霉菌、花粉等。”,7,學(xué)習(xí)交流PPT,

3、哮喘的預(yù)防,要想預(yù)防，首先，要了解什么東西會觸發(fā)或者加劇哮喘癥狀，檢測出過敏原，避免在生活中接觸到。其次，當發(fā)現(xiàn)哮喘患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆征象時，應(yīng)迅速做出反應(yīng)，并及時與醫(yī)生共同制訂兩個治療計劃：一個用于日常治療，一個用于緊急治療。同時，要創(chuàng)建健康的家居環(huán)境，不要將能引起哮喘發(fā)作的東西留在家里。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,哮喘的自然轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,兒童哮喘通過積極規(guī)范的治療，臨床控制率達95%。有3050的兒童哮喘青春期會消失，但通常成年后重新出現(xiàn)。不能寄希望兒童哮喘會隨兒童成長而消失。 成年哮喘反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病，預(yù)后不佳。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,哮喘患者做好7件事,對于每一位哮

4、喘患者，只要做好7件事，就能隨時監(jiān)測自己的治療效果，還能提前預(yù)測哮喘是否會發(fā)作。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,居室要簡潔,室內(nèi)要保持清潔簡單、陽光充足，并經(jīng)常通風(fēng)換氣。臥床時應(yīng)有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時應(yīng)用。避免家中有過敏原。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,飲食要清淡,平時應(yīng)以吃清淡、易消化食物為主。盡量避免冷食、冷飲;宜少食多餐，不宜過飽，尤其是老年患者;在哮喘發(fā)作期不吃辛辣及魚腥海味等食品。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,心情要舒暢,要保持良好的精神狀態(tài)，保證心情舒暢，避免情緒緊張。緊張情緒和精神因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因之一。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,使用藥物要正確,哮喘患者一定要按時、規(guī)律地用藥。要分清

5、控制性藥物和緩解性藥物?？刂菩运幬镄枰L期規(guī)律使用(如吸入激素等)，緩解性藥物只在出現(xiàn)哮喘癥狀時臨時使用(如短效2受體激動劑沙丁胺醇氣霧劑等)。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,記哮喘日記,哮喘日記的內(nèi)容包括每日的用藥、劑量和病情評估情況的記錄。記日記能督促患者及時規(guī)律地用藥和自我監(jiān)測病情，讓醫(yī)生更直觀地了解患者病情變化過程及用藥情況，準確地制訂下一步治療方案。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,定期復(fù)診,即使病情穩(wěn)定也要定期復(fù)診。醫(yī)生可由此評估治療情況，及時調(diào)整治療方案。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,急性發(fā)作有先兆,哮喘一旦急性發(fā)作，會出現(xiàn)許多危急情況，甚至還會危及生命。如果能了解發(fā)作之前的一些信號，就可以防患于未然。

6、,17,學(xué)習(xí)交流PPT,先期有上呼吸道過敏的表現(xiàn)，比如打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，這是鼻腔和眼結(jié)膜過敏的表現(xiàn)，有些咳嗽、咽癢等，也是早期征兆。 一個病人從最早期征兆到哮喘的發(fā)作之間有一個時間窗，國外的研究認為有5天左右，我們國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)只有3天。時間差別可能與我們的病人，平時不太注意與哮喘有關(guān)的小問題有關(guān)。,18,學(xué)習(xí)交流PPT,要提醒的是：兒童表達能力差，家長仔細觀察孩子，能夠提示很多臨床征兆。比如小孩每次在感冒后出現(xiàn)持續(xù)長時間的咳嗽，甚至出現(xiàn)夜間的喘鳴，或者有的孩子在運動后出現(xiàn)不明原因的胸悶甚至喘鳴，這個時候需要注意，小孩是不是患有哮喘，特別是在連續(xù)發(fā)生3次以上?？筛鶕?jù)這些癥狀的嚴重程度及時選

7、擇相應(yīng)的藥物進行防治。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,如癥狀較輕時，應(yīng)及時給予抗過敏藥物，如果出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀時，應(yīng)及時給予吸入平喘類藥物。假如給藥及時而得當，可起到較好的預(yù)防哮喘發(fā)作的效果。,20,學(xué)習(xí)交流PPT,躲開家中的過敏原,對付過敏性哮喘最關(guān)鍵的就是控制哮喘誘因。生命時報綜合美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生博士”網(wǎng)站的報道，列出一份家居環(huán)境清理單。不妨對照給你家來一次整理。,21,學(xué)習(xí)交流PPT,防塵螨清單,1.給枕頭和床墊套上防過敏拉鏈罩。 2.床單等寢具每周用熱水清洗一次。 3.最好不用地毯。吸塵時，孩子最好不要在室內(nèi)。 4.空調(diào)過濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常更換。 5.窗簾要用熱水清洗。,22,學(xué)習(xí)交流PPT,6.家

8、具要經(jīng)常撣灰或使用濕布抹去灰塵。 7.玩具和圖書應(yīng)放入封閉的書架、抽屜。 8.給孩子玩可清洗的玩具。 9.所有衣物放入抽屜或衣櫥，并關(guān)好門。 10.不要用羽絨枕頭和羽絨被。 11.保持室內(nèi)低濕度在25%50%。,23,學(xué)習(xí)交流PPT,防霉菌清單,1.潮濕的地方應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)、除濕。 2.經(jīng)常用清潔劑打掃的衛(wèi)生間，要常通風(fēng)。 3.植物不要放進臥室。 4.避免潮濕的樹葉等室外霉菌進屋。,24,學(xué)習(xí)交流PPT,除害蟲清單,1.使用蟑螂藥。 2.噴灑殺蟲劑后要通風(fēng)兩個小時再進人。,25,學(xué)習(xí)交流PPT,減少花粉接觸的清單,1.空氣中花粉濃度在清晨最大，尤其是溫暖干燥的天氣，早晨應(yīng)減少室外活動。 2.花粉季節(jié)要關(guān)好門窗。 3.必要時使用空調(diào)。,26,學(xué)習(xí)交流PPT,防止寵物誘發(fā)哮喘的清單,1.最好不養(yǎng)寵物、不去有寵物的親友家玩。 2.不要將寵物帶入臥室。 3.每周至少給寵物洗1次澡。,27