1、,全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材（護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)第2版),主編 于曉謨 袁耀華 副主編 代加平 鐘富良,人體 解 剖 學(xué) 基 礎(chǔ),1,學(xué)習(xí)交流PPT,編 委 （以姓氏筆畫為序） 于曉謨 河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院 王 珂 周口衛(wèi)生學(xué)校 王明鶴 鄭州市衛(wèi)生學(xué)校 代加平 宜賓衛(wèi)生學(xué)校 劉東方 吉林職工醫(yī)科大學(xué) 吳 濤 涼山衛(wèi)生學(xué)校 周 光 威海市衛(wèi)生學(xué)校 胡 哲 包頭醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院 鐘富良 桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校 袁耀華 鄭州市衛(wèi)生學(xué)校,解 剖 學(xué) 基 礎(chǔ),全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材（護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)第2版),2,學(xué)習(xí)交流PPT,第一章 緒論于曉謨,學(xué)習(xí)要點(diǎn) 1人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義。 2人體的組成。 3人體解剖學(xué)

2、基礎(chǔ)的常用術(shù)語。 學(xué)習(xí)內(nèi)容： 人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義及其在醫(yī)學(xué)中的地位 人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)觀點(diǎn)和方法 人體的組成 人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的常用術(shù)語,3,學(xué)習(xí)交流PPT,一、人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義 人體解剖學(xué)基礎(chǔ)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu) 及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué) 。,第一章 緒論,4,學(xué)習(xí)交流PPT,二、人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)觀點(diǎn)與方法 （一）四大觀點(diǎn) 進(jìn)化的觀點(diǎn) 結(jié)構(gòu)和功能相聯(lián)系的觀點(diǎn) 局部與整體相統(tǒng)一的觀點(diǎn) 理論與實(shí)踐相結(jié)合的觀點(diǎn),5,學(xué)習(xí)交流PPT,二、人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)觀點(diǎn)與方法 （二）方法（三勤） 勤動(dòng)腦 勤動(dòng)口 勤動(dòng)手,6,學(xué)習(xí)交流PPT,三、人體的組成 1、細(xì)胞 是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 2

3、、組織 由許多形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞，借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在 一起構(gòu)成的細(xì)胞群。 3、器官 幾種不同的組織結(jié)合為具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)。 4、系統(tǒng) 形態(tài)不同，功能相關(guān)，共同完成一種連續(xù)功能的器官組合。,7,學(xué)習(xí)交流PPT,人體系統(tǒng)： 人體有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)，感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。 系統(tǒng)組成歌訣：運(yùn)動(dòng)消化和呼吸， 泌尿生殖脈管系，感覺神經(jīng)內(nèi)分泌 ，九個(gè)系統(tǒng)要牢記。,三、人體的組成,8,學(xué)習(xí)交流PPT,三、人體的組成 內(nèi)臟的概念：大部分器官位于體腔內(nèi)，并借一定的孔裂與外界相通的系統(tǒng)稱為內(nèi)臟，包括消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,三、人

4、體的組成 人體形態(tài)分部 頭、頸、軀干和四肢四部分。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,四、常用解剖術(shù)語 （一）解剖學(xué)姿勢 身體直立，兩眼平視，上肢下垂，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,四、常用解剖術(shù)語（一）方位,以解剖學(xué)姿勢為準(zhǔn) ： 1.上和下 近頭者為上，近足者為下。 2.前和后 近胸、腹面者為前，近腰、 背面者為后。 3.內(nèi)側(cè)和外側(cè) 近正中線者為內(nèi)側(cè)， 反之為外側(cè)。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,4.內(nèi)和外 凡屬空腔器官，近腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)腔者為外。 5.淺和深 接近皮膚或器官表面者為淺，反之為深。 6.近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè) 在四肢，近軀干者為近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。,（二）方位,13,學(xué)習(xí)交流PPT,用于

5、描述關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式，以解剖學(xué)姿勢為準(zhǔn) 1.軸 垂直軸：為上下方向的垂線，與人體的長軸平行。矢狀軸：為前后方向的水平線，與人體長軸垂直。 冠狀軸：為左右方向的水平線，與垂直軸和矢狀軸相互垂直。,（三）軸和面,14,學(xué)習(xí)交流PPT,2.面 矢狀面：沿前后方向?qū)⑷梭w分為左、右兩部分的縱切面。其中，將人體分為左、右對稱兩部分的切面稱為正中矢狀面。 冠狀面：沿左右方向?qū)⑷梭w分為前、后兩部分的縱切面。 水平面：將人體分為上、下兩部分且與矢狀面和冠狀面垂直的切面。 器官的切面：沿器官長軸所作的切面為縱切面，與長軸垂直的切面為橫切面。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,學(xué)習(xí)要點(diǎn) 被覆上皮的特點(diǎn)及各類被覆上皮的分布。 疏松

6、結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)。 各類血細(xì)胞的正常值、主要形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。 神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)、分類。 突觸及神經(jīng)纖維的概念。,第二章 基本組織,16,學(xué)習(xí)交流PPT,第二章 基本組織,組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 細(xì)胞間質(zhì)位于細(xì)胞之間，對細(xì)胞有支持和營養(yǎng)作用。 人體的組織據(jù)其結(jié)構(gòu)和功能不同，可分為: 上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織四類基本組織。,17,學(xué)習(xí)交流PPT,上皮組織簡稱上皮，由大量上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。 上皮組織按其分布和功能，可分為: 被覆上皮和腺上皮兩大類。,第一節(jié) 上皮組織,18,學(xué)習(xí)交流PPT,一、被覆上皮 共同特征：細(xì)胞多，間質(zhì)少，緊密排列呈層或膜狀 上皮細(xì)胞有極性，即細(xì)胞的一

7、端朝向腔面或體表，稱游離面，與游離面相對的另一端稱基底面，基底面依靠一層勻質(zhì)狀的薄膜即基底膜與深面的結(jié)締組織相連接 上皮組織無血管 上皮組織內(nèi)常有豐富的神經(jīng)末梢分布,第一節(jié) 上皮組織,19,學(xué)習(xí)交流PPT,（一）被覆上皮的類型及結(jié)構(gòu),單層上皮 復(fù)層上皮,單層扁平上皮 單層立方上皮 單層柱狀上皮 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 復(fù)層扁平上皮 變移上皮,根據(jù)排列層數(shù)及細(xì)胞形態(tài)可分為,第一節(jié) 上皮組織,20,學(xué)習(xí)交流PPT,1、單層扁平上皮 鏡下觀：由一層扁平細(xì)胞組成，垂直切面上，細(xì)胞扁薄，核扁圓位于細(xì)胞中央。 分布：心、血管及淋巴管的內(nèi)表面-內(nèi)皮 有利于物質(zhì)交換及血液和淋巴的流動(dòng) 胸膜、腹膜和心包膜表面-間皮

8、 可減少活動(dòng)時(shí)器官間的摩擦,第一節(jié) 上皮組織,21,學(xué)習(xí)交流PPT,2、單層立方上皮 鏡下觀：由一層近似立方形的細(xì)胞組成，垂直切面上，細(xì)胞呈立方形，核圓、居中。 分布：小葉間膽管、甲狀腺濾泡及腎小管等處。 功能：分泌、吸收。,第一節(jié) 上皮組織,22,學(xué)習(xí)交流PPT,、單層柱狀上皮 鏡下觀：由一層棱柱狀細(xì)胞組成，垂直切面上，細(xì)胞為柱狀，核長圓形，位于細(xì)胞近基底部，其長軸多與細(xì)胞長軸一致。 分布：胃、腸、膽囊和子宮、輸卵管等器官。 功能：保護(hù)、吸收和分泌。,第一節(jié) 上皮組織,23,學(xué)習(xí)交流PPT,、假復(fù)層纖毛柱狀上皮 鏡下觀：由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成，其中柱狀細(xì)胞最多，細(xì)胞表面

9、有大量纖毛；杯狀細(xì)胞可以分泌粘液。 分布：氣管、支氣管等呼吸道粘膜。 功能：清潔、保護(hù)。,第一節(jié) 上皮組織,24,學(xué)習(xí)交流PPT,5復(fù)層扁平上皮 （復(fù)層鱗狀上皮） 鏡下觀：由多層細(xì)胞組成，細(xì)胞形狀不一，基底細(xì)胞為矮柱狀，中部為數(shù)層多邊形細(xì)胞，淺層為扁平細(xì)胞。 分布：皮膚表層，口腔、食管、肛門和陰道等內(nèi)表面。 功能：耐摩擦、抗磨損、保護(hù)和修復(fù)。,第一節(jié) 上皮組織,25,學(xué)習(xí)交流PPT,6變移上皮 特點(diǎn)：由多層細(xì)胞組成，細(xì)胞形態(tài)和層數(shù)可隨器官的收縮與擴(kuò)張狀態(tài)而變化。 分布：腎盂、輸尿管、膀胱等泌尿道粘膜。 功能： 保護(hù)。,第一節(jié) 上皮組織,26,學(xué)習(xí)交流PPT,（二）上皮組織的特殊結(jié)構(gòu) 1、上皮細(xì)

10、胞游離面 （1）微絨毛（2）纖毛 2、上皮細(xì)胞側(cè)面 緊密連接 中間連接 橋粒連接 縫隙連結(jié) 3、上皮細(xì)胞基底面 與基膜相連,第一節(jié) 上皮組織,27,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 上皮組織,二、腺上皮和腺 腺細(xì)胞：具有分泌功能的細(xì)胞。 腺上皮：主要由腺細(xì)胞構(gòu)成，專門行使分泌功能的上皮。腺或腺體：由腺上皮為主要成分構(gòu)成的器官。 根據(jù)腺排出分泌物的方式可分：外分泌腺 內(nèi)分泌腺,28,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 結(jié)締組織,結(jié)締組織由少量細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 特點(diǎn)： 細(xì)胞少，但種類多，散在間質(zhì)中，無極性分布 細(xì)胞間質(zhì)多，間質(zhì)可分為基質(zhì)和纖維 具有連結(jié)、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸和保護(hù)作用,29,學(xué)習(xí)交流PPT,結(jié)締組織

11、是體內(nèi)分布最廣泛，形式最多樣的一類組織：,結(jié)締組織,固有結(jié)締組織 軟骨組織 骨組織 血液,疏松結(jié)締組織 致密結(jié)締組織 脂肪組織 網(wǎng)狀組織,第二節(jié) 結(jié)締組織,30,學(xué)習(xí)交流PPT,一、固有結(jié)締組織即狹義的結(jié)締組織,（一）疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）,細(xì)胞 疏松結(jié)締組織的細(xì)胞數(shù)量少，但種類多，主要有： （）成纖維細(xì)胞：疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞。 鏡下觀：細(xì)胞呈多突扁平形狀，核大，呈卵圓形，染色淺，有個(gè)核仁。 功能：合成纖維和基質(zhì)。,第二節(jié) 結(jié)締組織,31,學(xué)習(xí)交流PPT,（）巨噬細(xì)胞： 鏡下觀：細(xì)胞為圓形或橢圓形，有較小的突起，核小而圓，染色較深。 功能：變形運(yùn)動(dòng)、吞噬、參與免疫反應(yīng)。,第二章 基本組織

12、,32,學(xué)習(xí)交流PPT,（）漿細(xì)胞：鏡下觀：細(xì)胞呈圓形或橢圓形，核圓形，常偏于細(xì)胞一側(cè)。功能：產(chǎn)生免疫球蛋白或稱抗體，參與機(jī)體的體液免疫。 （）肥大細(xì)胞：鏡下觀：較大，呈圓形或橢圓形，核圓形且小，染色淺。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿了粗大的嗜堿性顆粒。 功能：顆粒內(nèi)含有肝素、組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用；組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)與過敏反應(yīng)有關(guān)。,第二章 基本組織,33,學(xué)習(xí)交流PPT,（）脂肪細(xì)胞：鏡下觀：體積大，呈球形，含有脂滴。 功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝。 （）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞： 一種原始、幼稚的細(xì)胞，多 分布在毛細(xì)血管周圍。 細(xì)胞間質(zhì) 疏松結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)多，由纖維和基質(zhì)組成。 （1）纖

13、維：包埋在基質(zhì)內(nèi)，可分為：膠原纖維：數(shù)量最多，新鮮時(shí)呈白色，有光澤，故又名白纖維。具有很強(qiáng)的韌性，抗拉力強(qiáng)。,第二節(jié) 結(jié)締組織,34,學(xué)習(xí)交流PPT,彈性纖維：在新鮮狀態(tài)時(shí)呈黃色，又名黃纖維。具有很強(qiáng)的彈性，彈性會隨著年齡的增長而減弱。 網(wǎng)狀纖維：纖維很細(xì)，分支多，并連接成網(wǎng)。主要存在于網(wǎng)狀組織。 （）基質(zhì)： 無色透明的無定形膠狀物，有一定粘性。 化學(xué)成分：蛋白多糖和水。,第二章 基本組織,35,學(xué)習(xí)交流PPT,（二）致密結(jié)締組織 特點(diǎn)：細(xì)胞和基質(zhì)成分少，纖維成分多。 分布：肌腱、韌帶、真皮及器官被膜等處 功能：支持、連接和保護(hù)等。 （三）脂肪組織 由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，并被疏松結(jié)締組織分隔

14、成若干脂肪小葉。 分布：淺筋膜、網(wǎng)膜及腸系膜等處。 功能：儲存脂肪、維持體溫、緩沖機(jī)械性外壓、參與物質(zhì)代謝、支持和保護(hù)作用。,第二節(jié) 結(jié)締組織,36,學(xué)習(xí)交流PPT,（四）網(wǎng)狀組織 主要由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。 分布：造血器官和淋巴器官等處， 功能：為血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的發(fā)育提供所需要的微環(huán)境 。,第二節(jié) 結(jié)締組織,37,學(xué)習(xí)交流PPT,二、軟骨組織和骨組織 （一）軟骨組織 由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 1軟骨細(xì)胞 鏡下觀：在軟骨周邊部分為幼稚軟骨細(xì)胞，較小，呈扁圓形，常單個(gè)分布。越靠近軟骨中央，細(xì)胞越成熟，體積逐漸增大，變成圓形或橢圓形。,第二節(jié) 結(jié)締組織,38,學(xué)習(xí)交流PPT,2細(xì)胞間

15、質(zhì) 呈均質(zhì)狀，由凝膠狀基質(zhì)和纖維構(gòu)成。 纖維主要有膠原纖維和彈性纖維。,第二章 基本組織,39,學(xué)習(xí)交流PPT,（二）軟骨 軟骨是由軟骨組織和覆蓋其表面的軟骨膜構(gòu)成。 根據(jù)其基質(zhì)中所含纖維成分的不同，軟骨可分為三種：透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。 三種軟骨的比較如下：,第二節(jié) 結(jié)締組織,40,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 結(jié)締組織,41,學(xué)習(xí)交流PPT,（三）骨組織 由細(xì)胞和鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成。 1.骨組織的基本結(jié)構(gòu) （）骨細(xì)胞：鏡下觀：細(xì)胞呈多突起扁平橢圓形，胞體位于骨陷窩內(nèi)；突起多而細(xì)長，相鄰細(xì)胞突起借縫管連接相連，包埋在骨小管內(nèi)。 ()細(xì)胞間質(zhì)（骨質(zhì)）： 由大量膠原纖維和鈣鹽組成。,第二章 基

16、本組織,42,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 結(jié)締組織,2. 骨組織分類 根據(jù)骨板的排列方式不同，骨組織構(gòu)成骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。 ()骨密質(zhì)：結(jié)構(gòu)致密，由規(guī)則排列的骨板構(gòu)成。 骨板分三類：環(huán)骨板 哈佛系統(tǒng)（骨單位） 間骨板 ()骨松質(zhì)：結(jié)構(gòu)疏松，由許多細(xì)片狀或針狀骨小梁交織而成。,43,學(xué)習(xí)交流PPT,三、血液 紅色液態(tài)的結(jié)締組織，由血漿和血細(xì)胞構(gòu)成。成人血液量40005000ml，占體重的。（一）血漿-淡黃色透明的液體，約占血液容積的55 成分：約90是水，其余為血漿蛋白（包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、酶、激素、糖、脂類、維生素、無機(jī)鹽及代謝產(chǎn)物等。 血清-血液凝固后所析出的淡黃色清明液體，不含纖

17、維蛋白原。,第二節(jié) 結(jié)締組織,44,學(xué)習(xí)交流PPT,（二）血細(xì)胞 血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其正常值如下：,紅細(xì)胞（RBC） 男：（4.55.5）1012/L 女：（3.54.5）1012/L 白細(xì)胞（WBC）（410）109/L 血小板（Pt）（100300）109/L,中性粒細(xì)胞50%70% 嗜堿性粒細(xì)胞0%1% 嗜酸性粒細(xì)胞0.5%3% 淋巴細(xì)胞20%30% 單核細(xì)胞3%8%,第二節(jié) 結(jié)締組織,45,學(xué)習(xí)交流PPT,.紅細(xì)胞 鏡下觀：細(xì)胞呈雙面凹圓盤狀，無細(xì)胞核、細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿淡紅色的血紅蛋白（Hb）。 功能：運(yùn)輸和。 血紅蛋白的含量：正常成人，男性為120150g，女性為1

18、10140g。紅細(xì)胞的平均壽命約120天，每天有大量新生紅細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液。,第二節(jié) 結(jié)締組織,46,學(xué)習(xí)交流PPT,白細(xì)胞 鏡下觀：細(xì)胞一般較紅細(xì)胞大，呈球形，有核。 根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可將其分：,第二節(jié) 結(jié)締組織,中性粒細(xì)胞50%70% 嗜堿性粒細(xì)胞0%1% 嗜酸性粒細(xì)胞0.5%3% 淋巴細(xì)胞20%30% 單核細(xì)胞3%8%,有粒白細(xì)胞 無粒白細(xì)胞,47,學(xué)習(xí)交流PPT,（1）中性粒細(xì)胞： 鏡下觀：胞核呈臘腸或分葉狀，一般分為葉，以葉者居多；胞質(zhì)內(nèi)有很多細(xì)小的淡紫紅色的中性顆粒。 功能：變形運(yùn)動(dòng)和吞噬異物，起重要的防御作用。 （2）嗜酸性粒細(xì)胞： 鏡下觀：胞核多分為葉；胞質(zhì)內(nèi)充

19、滿粗大均勻的橘紅色嗜酸性顆粒。 功能：吞噬抗原抗體復(fù)合物，釋放組胺酶滅活組織胺，從而減輕過敏反應(yīng)。,第二節(jié) 結(jié)締組織,48,學(xué)習(xí)交流PPT,嗜堿性粒細(xì)胞： 鏡下觀：胞核分葉或呈“”形或不規(guī)則形，著色較淺；胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不勻的嗜堿性顆粒，染成深藍(lán)色。 功能：顆粒內(nèi)含有肝素、組織胺等。肝素有抗凝血作用，組織胺等參與機(jī)體過敏反應(yīng)。,第一節(jié)結(jié)締組織,49,學(xué)習(xí)交流PPT,（4）淋巴細(xì)胞： 鏡下觀：細(xì)胞大小不等。胞核圓形或橢圓形，染色質(zhì)著色深，呈深藍(lán)色；胞質(zhì)很少，染成天藍(lán)色。 根據(jù)細(xì)胞膜的表面結(jié)構(gòu)和免疫功能的不同，可分為：淋巴細(xì)胞-能識別、攻擊和殺滅異體細(xì)胞 淋巴細(xì)胞-能轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體

20、 第二節(jié) 結(jié)締組織,第二節(jié) 結(jié)締組織,50,學(xué)習(xí)交流PPT,（5）單核細(xì)胞： 鏡下觀：體積最大，呈圓形或橢圓形。胞核常呈腎形、馬蹄鐵形或扭曲折疊的不規(guī)則形；胞質(zhì)較多，常染成灰藍(lán)色。 功能：具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和一定的吞噬能力。 單核細(xì)胞在血液中停留1248h，然后進(jìn)入結(jié)締組織或其它組織，分化為巨噬細(xì)胞。,第二節(jié) 結(jié)締組織,51,學(xué)習(xí)交流PPT,血小板-骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落而成的胞質(zhì)碎塊 鏡下觀：體積很小，一般呈雙凸盤狀。 功能：參與凝血和止血。,第二節(jié) 結(jié)締組織,52,學(xué)習(xí)交流PPT,肌組織主要由肌細(xì)胞構(gòu)成，可分為：骨骼肌、心肌和平滑肌三類。 肌細(xì)胞細(xì)長呈纖維狀，又稱肌纖維；肌細(xì)胞的細(xì)胞膜稱肌

21、膜；細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。 一、骨骼肌 (一)骨骼肌纖維的一般結(jié)構(gòu) 鏡下觀：肌纖維一般呈細(xì)長圓柱狀，細(xì)胞核呈扁橢圓形，數(shù)量較多，位于細(xì)胞周邊近肌膜處。肌漿內(nèi)有許多與肌纖維長軸平行排列的肌原纖維。,第三節(jié) 肌組織,53,學(xué)習(xí)交流PPT,肌原纖維呈細(xì)絲狀，每條肌原纖維上都有許多明暗相間的明帶(I帶)和暗帶(A帶)。相鄰肌原纖維的明帶和暗帶都準(zhǔn)確地排列在同一平面上。 暗帶中央有一條淺染窄帶稱H帶，H帶中央有一條深染的M線(膜)。明帶中央有一條深染的Z線(膜)。 肌節(jié)-相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維，每個(gè)肌節(jié)均由1/2 明帶+暗帶+1/2 明帶組成，是肌原纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。,第三節(jié) 肌組織,54,學(xué)習(xí)交

22、流PPT,(二)骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu) 1肌節(jié)-由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成。 2橫小管-肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管，位于A帶與I帶交界處，圍繞于每條肌原纖維的周圍，是興奮從肌膜傳入肌纖維內(nèi)的通道。,第三節(jié) 肌組織,55,學(xué)習(xí)交流PPT,3肌漿網(wǎng)-位于橫小管之間，其中部縱行包繞每條肌原纖維的稱縱小管，兩端擴(kuò)大呈扁囊狀與小管平行稱終池。 橫小管及其兩側(cè)的終池合稱三聯(lián)體。 肌漿網(wǎng)膜具有調(diào)節(jié)肌漿中鈣離子濃度的功能。,第三節(jié) 肌組織,56,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 肌組織 二、心肌 心肌主要由心肌纖維構(gòu)成，分布于心及鄰近心臟的大血管根部 (一)心肌纖維的一般結(jié)構(gòu) 鏡下觀：呈短圓柱狀，常有分叉，互連成網(wǎng)。一般只有一

23、個(gè)核，核呈橢圓形，位于細(xì)胞的中央。 相鄰心肌纖維之間有一條染色較深的帶狀區(qū)，稱閏盤。閏盤是心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)。,第二章 基本組織,57,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)心肌纖維的超微結(jié)構(gòu) 特點(diǎn)：肌原纖維不如骨骼肌明顯；橫小管較粗，位于Z線水平； 肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達(dá)，終池少而小，多見于橫小管的一側(cè)，故通常只有二聯(lián)體。,第三節(jié) 肌組織,58,學(xué)習(xí)交流PPT,三、平滑肌 由平滑肌纖維構(gòu)成，分布于內(nèi)臟器官和血管等中空性器官的管壁內(nèi)。 鏡下觀： 呈長梭形，長短不一，有一個(gè)橢圓形的核，位于細(xì)胞中央。,第二章 基本組織,59,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 神經(jīng)組織,神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。 神經(jīng)細(xì)胞是

24、神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)和功能單位，又稱神經(jīng)元，具有感受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對神經(jīng)元起著支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣等作用。,60,學(xué)習(xí)交流PPT,一、神經(jīng)元 (一) 神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu) 神經(jīng)元由細(xì)胞體和突起兩部分構(gòu)成。胞體包括細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部分，突起分樹突和軸突。,第四節(jié) 神經(jīng)組織,胞體 突起,細(xì)胞膜 細(xì)胞質(zhì)（特殊結(jié)構(gòu)：尼氏體、神經(jīng)原纖維） 細(xì)胞核 樹突 軸突,61,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 神經(jīng)組織 1胞體-神經(jīng)元的營養(yǎng)和代謝中心 鏡下觀：形態(tài)多樣化，有圓形、錐體形、梭形和星形等。核大而圓，位于細(xì)胞中央，著色淺；胞質(zhì)內(nèi)有許多細(xì)胞器，其中特殊結(jié)構(gòu)有： （1）尼氏體：強(qiáng)嗜堿性的

25、斑狀或顆粒狀，軸丘處無。具有合成蛋白質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)的功能。 （2）神經(jīng)原纖維：呈細(xì)絲狀，交錯(cuò)排列成網(wǎng)，并伸入到樹突和軸突內(nèi)。它們除了構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架外，還與營養(yǎng)物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)及離子運(yùn)輸有關(guān)。,第二章 基本組織,62,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 神經(jīng)組織 2突起 為胞體局部胞膜和胞質(zhì)向表面伸展形成，可分為樹突和軸突兩種。 (1)樹突 每個(gè)神經(jīng)元有一至數(shù)個(gè)樹突，較粗短。 功能：接受刺激。 (2)軸突：每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，細(xì)而長。胞體發(fā)出軸突的部位常呈圓錐形，稱軸丘。 功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)和釋放神經(jīng)遞質(zhì)。,第二章 基本組織,63,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 神經(jīng)組織 (二) 神經(jīng)元的分類 按神經(jīng)元突起的

26、數(shù)量分三類： 假單極神經(jīng)元； 雙極神經(jīng)元； 多極神經(jīng)元。,第二章 基本組織,64,學(xué)習(xí)交流PPT,第二章 基本組織,第四節(jié) 神經(jīng)組織 按神經(jīng)元的功能分三類： 感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）； 中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）； 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）。,65,學(xué)習(xí)交流PPT,（三）突觸,第四節(jié) 神經(jīng)組織 突觸-神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間相接觸所形成的特殊結(jié)構(gòu)，是信息傳遞的重要部位。 據(jù)其接觸部位不同，可分為：軸一體突觸 軸一樹突觸 軸一軸突觸 據(jù)其傳遞信息的方式，可分為：電突觸 化學(xué)突觸 （最常見的一種連結(jié)方式）,第二章 基本組織,66,學(xué)習(xí)交流PPT,第二章 基本組織,第四節(jié) 神經(jīng)組織化學(xué)

27、性突觸的結(jié)構(gòu) 電鏡下觀察： 化學(xué)性突觸,突觸前膜-釋放神經(jīng)遞質(zhì) 突出間隙 突觸后膜-相應(yīng)受體，接受神經(jīng)遞質(zhì),67,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 神經(jīng)組織 二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞散在于神經(jīng)元之間，按其所在部位可分為中樞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和周圍神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞兩類。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞主要有四種： 星形膠質(zhì)細(xì)胞 少突膠質(zhì)細(xì)胞 小膠質(zhì)細(xì)胞 室管膜細(xì)胞,第二章 基本組織,68,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 神經(jīng)組織 三、神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢 （一） 神經(jīng)纖維 神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長突起及包繞在其外面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。 根據(jù)是否有髓鞘可分為： 有髓神經(jīng)纖維 無髓神經(jīng)纖維,第二章 基本組織,69,學(xué)習(xí)交流PPT,

28、第四節(jié) 神經(jīng)組織 （二）神經(jīng)末梢 神經(jīng)末梢是周圍神經(jīng)纖維的終末部分。 按功能分為： 感覺神經(jīng)末梢 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢,第二章 基本組織,游離神經(jīng)末梢 有被囊神經(jīng)末梢,觸覺小體 環(huán)層小體 肌梭,70,學(xué)習(xí)交流PPT,第二章 基本組織,練習(xí)題 選擇題 A型題,1基本組織不包含（D） A上皮組織B結(jié)締組織 C肌組織 D淋巴組織 E神經(jīng)組織 2下列哪一項(xiàng)不是上皮組織的特點(diǎn)(C) A細(xì)胞多排列緊密 B細(xì)胞間質(zhì)少 C含豐富的血管 D具有豐富的神經(jīng)末梢E分游離面和基底面,71,學(xué)習(xí)交流PPT,3分布在呼吸道內(nèi)表面的上皮是(E) A單層扁平上皮B單層立方上皮C復(fù)層扁平上皮 D變移上皮 E假復(fù)層纖毛柱狀上皮 4復(fù)層扁

29、平上皮分布范圍錯(cuò)誤的是(E) A口腔B表皮C食管 D陰道壁E輸尿管,第二章 基本組織,72,學(xué)習(xí)交流PPT,5血液的組成成分是(C) A紅細(xì)胞和白細(xì)胞 B紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 C血漿和血細(xì)胞 D血清和血細(xì)胞 E血漿、血清和血細(xì)胞 6血漿和血清的區(qū)別為(B) A含水的不同B有無纖維蛋白原 C含糖的不同D有無維生素 E有無酶 7男性正常血紅蛋白含量為(A) A120g150g/100ml B110 g/100ml C110120 g/100ml D110140 g/100ml E910 g/100ml,第二章 基本組織,73,學(xué)習(xí)交流PPT,B型題,A單層柱狀上皮B單層立方上皮C內(nèi)皮D間皮 E假

30、復(fù)層纖毛柱狀上皮 8分布于心臟、血管的內(nèi)表面(C) 9分布于胸膜、腹膜和心包膜(D) A5070%B0.5%3%C3%8% D0%1% E2530% 10中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的(A) 11嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的(B),第二章 基本組織,74,學(xué)習(xí)交流PPT,X型題,12關(guān)于疏松結(jié)締組織特點(diǎn)的敘述，下列哪些是正確的 (A C D E) A細(xì)胞種類多 B細(xì)胞排列有極性（兩個(gè)面） C細(xì)胞數(shù)量和分布因部位和功能而不同 D細(xì)胞間質(zhì)多 E分布廣泛 13骨骼肌(A B C D) A肌纖維呈細(xì)長的圓柱狀 B細(xì)胞核數(shù)量多，位于肌膜下 C有明暗相間的橫紋 D細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有大量的肌原纖維 E是不隨意肌,第二章

31、基本組織,75,學(xué)習(xí)交流PPT,填空題 1分布于心、血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱_，分布于胸膜、腹膜、心包膜等處的單層扁平上皮稱_。 2B淋巴細(xì)胞參與_；T淋巴細(xì)胞參與_。 3肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同，可分為_、_和_三種。 4神經(jīng)組織由_和_組成。,第二章 基本組織,76,學(xué)習(xí)交流PPT,思考題 1.當(dāng)你用指甲抓撓身體表皮時(shí)，會出現(xiàn)一道道的劃痕，但并不出血。請運(yùn)用有關(guān)被覆上皮的知識解釋： （1） 身體表皮為何種上皮？ （2） 為何受傷后不會出血？ 2.一女性血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（RBC ）3.71012/L；白細(xì)胞（WBC）8109/L；中性粒細(xì)胞42% ；淋巴細(xì)胞64%；血小板（Pt）

32、120109/L。醫(yī)生診斷為：病毒性感冒。 （1） 以上指標(biāo)哪些異常？ （2） 此人是否伴有貧血？,（王明鶴）,第二章 基本組織,77,學(xué)習(xí)交流PPT,1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成。 2.骨的形態(tài)分類和結(jié)構(gòu)。 3.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和運(yùn)動(dòng)。 4.脊柱、胸廓的組成。 5.顱骨的組成及顱的整體觀 6.上、下肢骨各骨的位置及主要結(jié)構(gòu)。 7.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的組成及特點(diǎn)和主要運(yùn)動(dòng)形式。 8.髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成及特點(diǎn)和主要運(yùn)動(dòng)形式。 9.骨盆的組成，男女性骨盆的差異。 10.全身主要肌的位置及作用。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 周光 王珂,78,學(xué)習(xí)交流PPT,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成： 骨：與骨連結(jié)連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體

33、支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿 骨連結(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用 肌肉：運(yùn)動(dòng)中賦予動(dòng)力,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),79,學(xué)習(xí)交流PPT,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 一、概述 （一）骨 骨是堅(jiān)硬的器官，成人約有206塊 1、骨的分類和形態(tài) 按部位： 顱骨 軀干骨 四肢骨,80,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 根據(jù)骨的外形可分為： （1）長骨：呈管狀，其中部稱為骨干或骨體；兩端較膨大，稱為骨骺，一般都具有光滑的關(guān)節(jié)面；骨干內(nèi)部的空腔稱骨髓腔。分布于四肢。 （2）短骨：短小，近似立方形，多成群分布，如腕骨和跗骨等 。 （3）扁骨 ：扁薄，呈板狀，如顱蓋諸骨，以及胸骨和肋骨等

34、。 （4）不規(guī)則骨：外形不規(guī)則，如椎骨和顳骨等,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),81,學(xué)習(xí)交流PPT,骨髓,骨質(zhì),骨密質(zhì) 骨松質(zhì),骨膜,紅骨髓 黃骨髓,骨,重點(diǎn)提示 骨折的愈合主要靠骨膜來完成，如手術(shù)中骨膜剝離太多或損傷過大，則會延遲骨折愈合。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 2、骨的結(jié)構(gòu),82,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 骨髓：質(zhì)地柔軟，富含血管，充填于髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。骨髓分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓是造血的場所，胎兒和嬰兒的骨髓都是紅骨髓。從6歲前后開始，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓，造血細(xì)胞逐漸減少，脂肪細(xì)胞逐漸增多，到成年時(shí)，幾乎都已轉(zhuǎn)變成為黃骨髓。髂骨、胸骨和椎骨等處的紅骨髓，終生保存重點(diǎn)提示 臨

35、床上需檢查骨髓的造血功能時(shí)，多在髂骨、胸骨和椎骨等處進(jìn)行穿刺，抽取骨髓進(jìn)行檢查。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),83,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 3骨的化學(xué)成分和物理特性 骨的化學(xué)成分分無機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)兩類。成人的骨中有機(jī)質(zhì)約占骨重的13，無機(jī)質(zhì)約占23，二者結(jié)合使骨既有堅(jiān)硬性，又有彈性和韌性，能承受較大的壓力而不變形。 重點(diǎn)提示 幼兒的骨，有機(jī)質(zhì)的比例較成人高，骨的彈性和韌性都較大，在外力的影響下，易彎曲變形，而不易發(fā)生完全性骨折，臨床上稱為青枝骨折；老年人的骨，無機(jī)質(zhì)的比例較大，因此脆性增加，易因外力而引起完全性骨折。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),84,學(xué)習(xí)交流PPT,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),第一節(jié) 骨和骨連結(jié)

36、 4骨的發(fā)生和生長 骨的發(fā)生有兩種方式： 膜化骨 如顱蓋骨和面顱骨的發(fā)生 軟骨化骨 如軀干骨和四肢骨的發(fā)生,85,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) (二)骨的連結(jié) 骨與骨之間的連結(jié)裝置，稱骨連結(jié)。根據(jù)骨連結(jié)的構(gòu)造形式，可分直接連結(jié)和間接連結(jié)。 1直接連結(jié) 骨與骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，其間沒有腔隙，運(yùn)動(dòng)性能很小或完全不能運(yùn)動(dòng)。如顱骨之間的縫及椎骨之間的椎間盤等,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),86,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 2間接連結(jié) 又稱滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)，是骨與骨之間借膜性的結(jié)締組織囊相連。 （1）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)：包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。 關(guān)節(jié)面：構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的鄰接面，表面覆有

37、關(guān)節(jié)軟骨。 關(guān)節(jié)囊：由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊，附于關(guān)節(jié)面的周緣或其附近的骨面上。 關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊的滑膜和關(guān)節(jié)軟骨所圍成的密閉腔隙，內(nèi)含少量滑液。腔內(nèi)為負(fù)壓，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),87,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) （2）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：有韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板等。韌帶有增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度等作用。關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和擴(kuò)大關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),88,學(xué)習(xí)交流PPT,（3）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：主要有以下幾種形式： 屈和伸：骨繞關(guān)節(jié)冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。一般說，兩骨之間角度變小的動(dòng)作為屈；角度變大的動(dòng)作為伸。 內(nèi)收和外展

38、：骨繞關(guān)節(jié)矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。骨向正中矢狀面靠攏的動(dòng)作，稱內(nèi)收；遠(yuǎn)離正中矢狀面的動(dòng)作，稱外展。 旋轉(zhuǎn)：骨繞關(guān)節(jié)垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的動(dòng)作，稱旋內(nèi)；轉(zhuǎn)向外側(cè)的動(dòng)作，稱旋外。 環(huán)轉(zhuǎn)：屈、外展、伸和內(nèi)收四種動(dòng)作的連續(xù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨的近側(cè)端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)側(cè)端作圓周運(yùn)動(dòng)。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),89,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 骨和骨連結(jié) 重點(diǎn)提示 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的大小，主要取決于兩個(gè)關(guān)節(jié)面大小的差別。關(guān)節(jié)面大小差別愈大，運(yùn)動(dòng)的幅度也愈大；反之，則較小。此外，關(guān)節(jié)韌帶的發(fā)達(dá)程度和附近骨突的形態(tài)，對關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度也有一定的影響。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度愈大，其穩(wěn)定性愈差。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),90,學(xué)習(xí)交流PPT,

39、二、軀干骨及其連結(jié) 軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，它們借骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓。 (一)脊柱 位于軀干后壁的正中，由33塊椎骨組成。參與胸廓、腹后壁和骨盆的構(gòu)成，具有支持體重、保護(hù)內(nèi)部器官和運(yùn)動(dòng)等功能。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),91,學(xué)習(xí)交流PPT,1.椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎4塊 （1）椎骨的一般形態(tài)：椎骨由前部的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體與椎弓共同圍成椎孔。全部椎骨的椎孔連成椎管，管內(nèi)容納脊髓。椎弓分為椎弓根和椎弓板，椎弓與椎體相連的部分較細(xì)，稱椎弓根。相鄰椎弓根圍成椎間孔，孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過。椎弓發(fā)出7個(gè)突起，向后方伸出的一個(gè)，稱棘突；向兩側(cè)伸出的一對，稱橫突；向上方

40、和下方各伸出的一對突起，分別稱上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),92,學(xué)習(xí)交流PPT,（2）各部椎骨的主要特征 頸椎：椎體較小，橫突的根部有橫突孔，孔內(nèi)有血管通過。棘突較短，第26頸椎棘突的末端有分叉。 第1頸椎：又稱寰椎，呈環(huán)形，無椎體和棘突。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),93,學(xué)習(xí)交流PPT,第2頸椎：又稱樞椎，椎體有一個(gè)向上方的齒突。 第7頸椎：又稱隆椎，棘突較長，末端無分叉,重點(diǎn)提示 當(dāng)頭前屈時(shí)，第7頸椎棘突特別隆起，易于觸及，是計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標(biāo)志,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),94,學(xué)習(xí)交流PPT,胸椎：在椎體側(cè)面的上、下緣和橫突末端的前面，都有與肋相連結(jié)的關(guān)節(jié)面 稱肋凹。棘突細(xì)長，斜向后

41、下方 腰椎：棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸 ，棘突間隙較寬 重點(diǎn)提示 腰椎棘突間隙較寬，臨床常選第34或第45腰椎間隙進(jìn)行穿刺。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),95,學(xué)習(xí)交流PPT,骶骨,呈三角形，底朝上，尖向下。底與第5腰椎體相接，其前緣的中份向前突出，稱骶岬。尖向下接尾骨。骶骨的前面和后面分別有四對骶前孔和四對骶后孔。骶骨內(nèi)的縱行管道，稱骶管，構(gòu)成椎管的下部并與骶前、后孔相通。骶管的下口呈三角形，稱骶管裂孔。骶管裂孔的兩側(cè)各有一個(gè)向下的突起，稱骶角,重點(diǎn)提示 骶骨的岬，為女性骨盆測量的重要標(biāo)志；骶角，是骶管麻醉時(shí)確定進(jìn)針部位的標(biāo)志,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),96,學(xué)習(xí)交流PPT,（3）椎骨的連結(jié)椎骨之間借椎

42、間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連結(jié)。 椎間盤：位于相鄰的兩個(gè)椎體之間。其周圍部稱纖維環(huán)，由多層呈同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成；中央部是一種富有彈性的膠狀物，稱髓核。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),97,學(xué)習(xí)交流PPT,韌帶：連結(jié)椎骨的韌帶有長、短兩類。 長韌帶接近脊柱全長，共有三條，即前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。前、后縱韌帶連結(jié)椎體和固定椎間盤，限制脊柱過度伸和屈。棘上韌帶連于各個(gè)棘突的尖端，可限制脊柱過度前屈。 短韌帶連結(jié)相鄰的兩個(gè)椎骨。有連于相鄰兩椎弓板之間的黃韌帶和連于相鄰棘突之間的棘間韌帶。 。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),98,學(xué)習(xí)交流PPT,重點(diǎn)提示 椎間盤堅(jiān)韌而有彈性，能牢固連結(jié)椎體，允許椎體之間有少量的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)脊

43、柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，髓核在纖維環(huán)內(nèi)可發(fā)生輕微的變形和運(yùn)動(dòng)。纖維環(huán)的后部較薄弱，尤其是后外側(cè)部缺乏韌帶加強(qiáng)，故當(dāng)猛力彎腰或勞損引起纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核可突向椎間孔或椎管，壓迫脊神經(jīng)或脊髓，臨床上稱為椎間盤突出癥。 重點(diǎn)提示 腰椎穿刺時(shí)，穿刺針經(jīng)過棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶時(shí)，可以感覺到上述3層阻力。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),99,學(xué)習(xí)交流PPT,關(guān)節(jié) 脊柱的關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰兩個(gè)椎骨的上、下關(guān)節(jié)突組成，運(yùn)動(dòng)幅度很小。寰樞關(guān)節(jié)由寰椎和樞椎組成，以齒突為軸，可使寰椎連同頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 此外，脊柱與顱之間還有寰枕關(guān)節(jié)，由寰椎和枕骨構(gòu)成，可使頭作前屈、后伸和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),100

44、,學(xué)習(xí)交流PPT,2.脊柱的整體觀 （1）前面觀：可見脊柱的椎體自上而下逐漸增大，到第二骶椎為最寬，從骶骨耳狀面以下又漸次縮小。 （2）側(cè)面觀 可見脊柱有4個(gè)生理性彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 重點(diǎn)提示 ：脊柱的彎曲增強(qiáng)了脊柱的彈性，可維持人體的重心穩(wěn)定和減輕震蕩，保護(hù)腦和胸腹盆腔器官。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),101,學(xué)習(xí)交流PPT,（3）后面觀：可見棘突縱行排列成一條直線。頸椎的棘突水平伸向后方，胸椎的棘突斜向后下方，呈疊瓦狀，排列較緊密；腰椎的棘突水平向后伸出，棘突間的距離也較大。,3.脊柱的運(yùn)動(dòng) 可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,重點(diǎn)提示：脊柱運(yùn)

45、動(dòng)幅度最大的部位在下頸部和下腰部，同時(shí)脊柱的損傷也以這兩處較為多見。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),102,學(xué)習(xí)交流PPT,1.胸骨 位于胸前壁正中，自上而下依次分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄的上緣，中部微凹，稱頸靜脈切跡，兩側(cè)有鎖切跡。,（二）胸廓 由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連結(jié)而成,胸骨柄和胸骨體的連結(jié)處形成微向前凸的結(jié)構(gòu)，稱胸骨角。,重點(diǎn)提示 胸骨角兩側(cè)平對第二肋，常作為計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第四胸椎體下緣，兩者形成胸骨角平面,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),103,學(xué)習(xí)交流PPT,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),2.肋,在肋前端，第1肋與胸骨柄直接相連；第27分別與胸骨的外側(cè)緣形成胸肋關(guān)節(jié)；第810肋

46、軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，形成一條連續(xù)的軟骨緣，稱肋弓；第11和第12肋游離于腹肌內(nèi)，故稱浮肋。,肋骨 肋溝 肋軟骨,104,學(xué)習(xí)交流PPT,3胸廓的整體觀 成人胸廓呈前后略扁的圓錐體形，上窄下寬。胸廓有上、下兩口：上口由第一胸椎、第一對肋和胸骨的頸靜脈切跡圍成；下口由第十二胸椎、第十二和第十一對肋、兩側(cè)肋弓及劍突圍成。兩側(cè)肋弓在中線構(gòu)成向下開放的角，稱胸骨下角，角內(nèi)夾有劍突。胸廓上、下相鄰兩肋之間的間隙，稱肋間隙,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),105,學(xué)習(xí)交流PPT,4胸廓的運(yùn)動(dòng) 主要表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng)。由于肋的位置向前下傾斜，在呼吸肌的作用下，可引起肋的前端上升或下降。所以，肋前端上升，胸廓向兩側(cè)和前

47、方擴(kuò)大，胸廓的容積也相應(yīng)增大，引起吸氣；肋前端下降，胸廓恢復(fù)原狀，容積也隨著縮小，導(dǎo)致呼氣。,（三）軀干骨的重要骨性標(biāo)志 有第七頸椎棘突、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、骶管裂孔和骶角等。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié) 骨和骨連結(jié),106,學(xué)習(xí)交流PPT,三、顱骨及其連結(jié),顱骨23塊（聽小骨3對除外） （一）顱的組成 顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位于顱的后上部，由8塊顱骨構(gòu)成。其中不成對的從前向后有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨；成對的有頂骨和顳骨。顱腔的頂稱顱蓋，底稱顱底。構(gòu)成顱蓋的骨，自前向后依次是額骨、左右頂骨和枕骨，以及頂骨外下方的顳骨。額骨、枕骨和顳骨分別從前、后和兩側(cè)彎向內(nèi)下，參與顱底的構(gòu)成。位于顱底

48、中央的是蝶骨，蝶骨中部的前方是篩骨。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),107,學(xué)習(xí)交流PPT,面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，其中不成對的有犁骨、下頜骨和舌骨；成對的有上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨和下鼻甲，它們形成面部的骨性基礎(chǔ)。上頜骨位于一側(cè)面顱骨的中央。上頜骨的外上方是顴骨，上頜骨的內(nèi)側(cè)面參與鼻腔外側(cè)壁的構(gòu)成。兩側(cè)上頜骨的下方是下頜骨。 除下頜骨和舌骨外，其他顱骨都緊密結(jié)合成為一個(gè)整體,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),108,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)下頜骨的形態(tài) 分一體和兩支。主要結(jié)構(gòu)：牙槽弓、牙槽、頦孔、冠突、髁突、下頜角、下頜孔、下頜管 （三)顱的整體觀 1顱頂面觀 ： 冠狀縫 矢狀縫 人字縫 2顱底內(nèi)面

49、顱前窩、顱中窩、顱后窩 （1）顱前窩 主要結(jié)構(gòu)：篩板、篩孔 （2）顱中窩 主要結(jié)構(gòu)： 視神經(jīng)管、眶上裂、垂體窩、圓孔、卵圓孔、棘孔、顳骨巖部,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),109,學(xué)習(xí)交流PPT,（3）顱后窩 主要結(jié)構(gòu)： 枕骨大孔、頸靜脈孔、內(nèi)耳門、乙狀竇溝、舌下神經(jīng)管 3顱底外面觀 主要結(jié)構(gòu)：鼻后孔、骨腭、枕骨大孔、枕外隆突、枕髁、頸動(dòng)脈外口、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),110,學(xué)習(xí)交流PPT,4顱側(cè)面觀,顳窩的內(nèi)側(cè)壁由額、頂、顳、蝶四骨構(gòu)成，四骨的會合處稱翼點(diǎn) 。,主要結(jié)構(gòu)：乳突、外耳門、顴弓、翼點(diǎn),重點(diǎn)提示 翼點(diǎn)處骨質(zhì)較薄，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈通過，故外傷骨折后易傷及該血管

50、，引起顱內(nèi)出血，危及生命 5顱前面 構(gòu)成：眶和骨性鼻腔 （1）眶：容納視器，斜向內(nèi)后，經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通。在眶上緣的內(nèi)、中13交界處有眶上切跡或眶上孔。在眶下緣中點(diǎn)的下方約lcm處有與眶相通的眶下孔。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),111,學(xué)習(xí)交流PPT,（2）骨性鼻腔 骨性鼻中隔由矢狀位的篩骨垂直板和犁骨組成 主要結(jié)構(gòu)：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶篩隱窩 （3）骨性鼻旁竇 有四對，分別是額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇，位于同名骨內(nèi)。 重要提示 上頜竇常深入上頜牙槽弓，故上頜牙的病變，有時(shí)可波及上頜竇。鼻旁竇有減輕顱骨之重量及產(chǎn)生共鳴、協(xié)助發(fā)音之功能。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),112,學(xué)習(xí)交

51、流PPT,(四)顱骨的連結(jié) 只有下頜骨與顳骨之間以顳下頜關(guān)節(jié)相連。 顳下頜關(guān)節(jié)(下頜關(guān)節(jié))由下頜骨的髁突與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)組成，關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可作開口、閉口和前后、左右移動(dòng)等運(yùn)動(dòng)。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),113,學(xué)習(xí)交流PPT,（五）新生兒顱的特征和出生后的變化 新生兒的顱蓋骨骨化尚未全部完成，骨與骨之間還保留有一定面積的結(jié)締組織膜，其中面積較大者稱為顱囟。重要的顱囟有：前囟，呈菱形，位于兩頂骨與額骨之間，于12歲時(shí)閉合；后囟，呈三角形，位于兩頂骨與枕骨之間，出生后不久即閉合,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),114,學(xué)習(xí)交流PPT,重點(diǎn)提示 顱囟在顱內(nèi)壓增高時(shí)

52、飽滿，脫水時(shí)凹陷；佝僂病患兒，顱囟閉合期延遲；若顱囟閉合過早，可影響顱的發(fā)育致小頭畸形,(六)顱骨的重要骨性標(biāo)志 有枕外隆凸、乳突、下頜角、顴弓、下頜髁突和眶上、下緣等,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié) 骨和骨連結(jié),115,學(xué)習(xí)交流PPT,（1）肩胛骨兩面、三角、三緣,主要結(jié)構(gòu)：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰、喙突、關(guān)節(jié)盂、肩胛下窩 重點(diǎn)提示：肩胛骨的上角和下角均較銳利；分別平對第二肋和第七肋，為背部計(jì)數(shù)肋和肋間隙的標(biāo)志。 （2）鎖骨位于胸廓前上方，略呈“”形，全長都可摸到。鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，內(nèi)側(cè)端鈍圓，外側(cè)端扁平,四、四肢骨及其連結(jié) （一）上肢骨及其連結(jié) 每側(cè)32塊,第三章 運(yùn)動(dòng)

53、系統(tǒng) 第一節(jié) 骨和骨連結(jié),116,學(xué)習(xí)交流PPT,上端：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸 干：橈神經(jīng)溝、三角肌粗隆 下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩 重點(diǎn)提示： 1. 中老年人肱骨外科頸處易發(fā)生骨折,易傷及腋神經(jīng)致“方形肩”；小兒易在鷹嘴窩上緣平面發(fā)生骨折（肱骨髁上骨折），易傷及尺神經(jīng)致“爪形手”。 2. 橈神經(jīng)溝內(nèi)有橈神經(jīng)通過，肱骨中段骨折易損傷橈神經(jīng)致“垂腕癥” 。,（3）肱骨,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié) 骨和骨連結(jié),117,學(xué)習(xí)交流PPT,（4）橈骨,（5）尺骨,上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突、橈切跡 下端：尺骨莖突、 尺骨頭,上端：橈骨頭、橈骨粗隆 下端：橈骨莖突、

54、尺切跡,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié) 骨和骨連結(jié),118,學(xué)習(xí)交流PPT,（6）手骨包括腕骨、掌骨和指骨,腕骨 8塊,遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨、頭狀骨、小多角骨,掌骨5塊,指骨 14塊,近節(jié)指骨、中節(jié)指骨、遠(yuǎn)節(jié)指骨,近側(cè)列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,重點(diǎn)提示 腕骨的名稱順序可用下列口訣記憶：舟月三角豆、大小頭狀鉤。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),119,學(xué)習(xí)交流PPT,2.上肢骨的連結(jié),(1)胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。,特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，運(yùn)動(dòng)幅度小,構(gòu)成：鎖骨的內(nèi)側(cè)端和胸骨柄的鎖切跡,（2）肩鎖關(guān)節(jié) （3）肩關(guān)節(jié) 構(gòu)成：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂連結(jié)而成 特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)

55、盂淺小，關(guān)節(jié)囊松弛，韌帶薄弱，運(yùn)動(dòng)靈活、幅度較大，但穩(wěn)固性較差,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),120,學(xué)習(xí)交流PPT,重點(diǎn)提示： 1.肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，關(guān)節(jié)囊的前、后、上壁都有肌和肌腱加強(qiáng)，下壁薄弱，是肩關(guān)節(jié)最常見的脫位部位。 2.肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)幅度最大的關(guān)節(jié)，可作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 （4）肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和橈、尺骨的上端連結(jié)而成它包括三個(gè)關(guān)節(jié)：即肱骨小頭和橈骨頭組成的肱橈關(guān)節(jié)，肱骨滑車和尺骨的滑車切跡組成的肱尺關(guān)節(jié)，橈骨頭和尺骨的橈切跡組成的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，具有一個(gè)共同的關(guān)節(jié)腔。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),121,學(xué)習(xí)交流PPT,關(guān)節(jié)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)：

56、關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱而松弛，但內(nèi)、外側(cè)壁的纖維層增厚，分別形成尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)囊的下部有橈骨環(huán)狀韌帶，該韌帶呈半環(huán)狀，從前方、外側(cè)和后方環(huán)包橈骨頭，其兩端分別附于尺骨橈切跡的前、后緣，容納和固定橈骨頭。 肘關(guān)節(jié)可作屈、伸運(yùn)動(dòng) 重點(diǎn)提示 1小兒的橈骨頭發(fā)育尚未完善，所以，突然用力向前牽引小兒手或前臂時(shí)，橈骨頭可部分從下方脫出，造成橈骨小頭半脫位。 2伸肘時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴3點(diǎn)在一條直線上；屈肘至90時(shí)，三點(diǎn)成一等腰三角形。在肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)這種關(guān)系就發(fā)生改變，但肱骨髁上骨折時(shí)這種關(guān)系不改變,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),122,學(xué)習(xí)交流PPT,（5）前臂骨的連結(jié)：包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、前臂骨間

57、膜和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 。橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨的尺切跡和尺骨頭組成。,重點(diǎn)提示 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)活動(dòng)時(shí)，可使前臂作旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。旋前是指橈骨下部轉(zhuǎn)向尺骨內(nèi)前方，橈、尺兩骨交叉，手背朝前的運(yùn)動(dòng)；反之，橈骨轉(zhuǎn)向與尺骨平行，手背朝后的運(yùn)動(dòng)，稱為旋后 （6）手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié)由橈骨下端的遠(yuǎn)側(cè)面、尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤和手舟骨、月骨、三角骨共同組成，可作屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),123,學(xué)習(xí)交流PPT,上肢骨的重要骨性標(biāo)志 ： 鎖骨、肩胛岡、肩峰、喙突、肩胛骨上下角、肱骨內(nèi)外上髁、橈骨莖突、尺骨莖突和尺骨鷹嘴 (二)下肢骨

58、及其連結(jié) 1下肢骨 每側(cè)共31塊。 （1）髖骨：位于盆部，由髂骨、恥骨和坐骨3骨融合而成。髂骨構(gòu)成髖骨的上部，恥骨和坐骨分別構(gòu)成髖骨的前部和后下部。3骨融合部的外側(cè)面，有一深窩，稱髖臼。髖臼前下方的卵圓形大孔，稱閉孔。 髖骨的上緣厚鈍，稱髂嵴。髂嵴前、后端的突出部，分別稱為髂前上棘和髂后上棘。在髂前上棘的后上方，髂嵴向外側(cè)突出，形成髂結(jié)節(jié)。髖骨上部的內(nèi)面稱髂窩；后下區(qū)與骶骨的耳狀面相關(guān)節(jié)。髂窩的下界為一圓鈍的弓形隆起，稱弓狀線。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),124,學(xué)習(xí)交流PPT,髖骨的前部主要由恥骨上支和恥骨下支構(gòu)成，形成閉孔的上界和前下界。恥骨上支的上緣較銳，稱恥骨梳。恥骨梳的后端與弓狀線相續(xù)，前端

59、終于圓形的恥骨結(jié)節(jié)。恥骨上、下支移行部的內(nèi)側(cè)有一橢圓形粗糙面，稱恥骨聯(lián)合面。 髖骨的后部最低部有粗糙的坐骨結(jié)節(jié)。坐骨結(jié)節(jié)后上方的三角形突起，稱坐骨棘，在坐骨棘的上、下方各有一切跡，分別稱為坐骨大切跡和坐骨小切跡。坐骨結(jié)節(jié)向前延伸為坐骨支。坐骨支和恥骨下支相連，共同構(gòu)成閉孔的下界。 重點(diǎn)提示 1.兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線平對第四腰椎的棘突，是腰椎穿刺的定位標(biāo)志。 2. 恥骨上、下支均是髖骨骨折的好發(fā)部位。,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),125,學(xué)習(xí)交流PPT,（2）股骨,上端股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子 體圓柱形，稍前凸 下端內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、外上髁、內(nèi)上髁 （3）髕骨 （4）脛骨 上端內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆 下端內(nèi)踝 （5）腓骨 上端腓骨頭、腓骨頸 下端外踝,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),126,學(xué)習(xí)交流PPT,（6）足骨 包括跗骨、跖骨、