1、流感嗜血桿菌,1,學(xué)習(xí)交流PPT,2,學(xué)習(xí)交流PPT, 于1892年由費(fèi)佛博士 在流行性感冒的瘟疫中 發(fā)現(xiàn)。, 曾誤認(rèn)為它是1889年 流感大流行的原因。, 直至1933年，發(fā)現(xiàn)流行 性感冒的病毒性病原后， 才消除了這種誤解。, 是第一個(gè)被成功全基因組測(cè)序的細(xì)菌。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,1.革蘭陰性小球桿菌。 （新鮮病灶標(biāo)本中一致） 2.陳舊培養(yǎng)基或恢復(fù)其病灶中，具有多形性（球桿、長(zhǎng)桿或絲狀）; 3.多有菌毛，無鞭毛，也不形成芽孢； 4.正常菌群絕大多數(shù)無莢膜，毒株培養(yǎng)后有莢膜。,一、生物學(xué)性狀, 形態(tài)與染色,4,學(xué)習(xí)交流PPT,二、培養(yǎng)性狀,需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度為3537 。培養(yǎng)較困難

2、，生長(zhǎng)時(shí)需要“X”和“V”兩種生長(zhǎng)輔助因子才能合成完整的酶，參與細(xì)菌的代謝。,巧克力平板上培養(yǎng)形成微小，無色透明，不溶血，呈露滴樣小菌落。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,衛(wèi)星現(xiàn)象（satellite phenomenon）： 將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血平板上共同 培養(yǎng)，在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大 而離金黃葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小，此現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,生化反應(yīng) 分解葡萄糖，不發(fā)酵乳糖甘露醇,對(duì)半乳 糖果糖麥芽糖的發(fā)酵不穩(wěn)定 。 抗原構(gòu)造與分型 主要抗原為莢膜多糖抗原（b型最強(qiáng)）和菌 體抗原。流感嗜血桿菌的抗原物造與肺炎鏈球菌 相似。 抵抗力 弱，對(duì)熱和干

3、燥敏感 （56 30min），對(duì) 常用消毒劑敏感,7,學(xué)習(xí)交流PPT,莢膜：為本菌的主要毒力因子 菌毛 ：具有黏附和定植于細(xì)胞的作用 內(nèi)毒素 ：本菌為脂寡糖（LOS）致病作用尚不清楚 IgA蛋白酶：能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力。,致病物質(zhì),所致疾病,8,學(xué)習(xí)交流PPT,流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒,中國(guó)兒童化膿性腦膜炎中B型流感嗜血桿菌占51.7%，其中84%為兩歲以下嬰幼兒；兒童肺炎中流感嗜血桿菌占領(lǐng) 34.3%；流感嗜血桿菌總發(fā)病率估計(jì)在10/10萬。 專家們指出，流感嗜血桿菌是非結(jié)核性腦膜炎的首要致病原；而且流感嗜血桿菌在兒童肺炎中的作用被日益揭示。中國(guó)半歲至5歲嬰幼兒流感嗜血桿菌自然

4、抗體水平低，為流感嗜血桿菌感染高危人群。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,Incidence of Hib meningitis in children 5, worldwide 5歲兒童Hib腦膜炎發(fā)病率，全球,10,學(xué)習(xí)交流PPT,三、微生物學(xué)檢查法,11,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防 有些國(guó)家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防接種 治療方案 選用廣譜抗生素或磺胺類藥物 基本上所有菌株對(duì)較新的頭孢菌素類(先鋒霉素類)藥物敏感，靜脈注射頭孢噻肟有很好的效果,四、防治原則,12,學(xué)習(xí)交流PPT,隨著Hib結(jié)合疫苗的引入Hib 腦膜炎降低 5 兒童，美國(guó).1980-1991,13,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防 有些國(guó)家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防接種 治療方案 選用廣譜抗生素或磺胺類藥物 基本上所有菌株對(duì)較新的頭孢菌素類(先鋒