1、每個系統(tǒng)通常為1，內分泌系統(tǒng)疾?。禾悄虿?，甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退，糖尿病酮癥酸中毒，2，護理重點：糖尿病可以吃什么水果？很多蔬菜可以作為西紅柿、黃瓜、蔬菜等水果食用。每100克每種食物的含量在5克以下，維生素豐富，可以完全代替水果，適合糖尿病人食用，可以普及。服用降糖藥物要注意患者的飲食和藥物反應。降糖藥必須按照醫(yī)生的指示按時服用。例如胰島素治療者，按照醫(yī)生的指示，要觀察定時、準劑量注射以及反應，防止過量后低血糖。例如頭暈、心悸、出汗、乏力等，要迅速喂糖，立即向醫(yī)生報告，同時測量血糖，必要時給50葡萄糖靜脈滴注。血糖正常值和異常值？空腹，飯后2小時，隨機？東寶筆的使用方法？3.9-6.

2、1 3.9-7.8從7.8-11.1到更高，3，甲狀腺機能亢進，護理重點飲食任務：充分補充高糖、高熱量、營養(yǎng)均衡的膳食、維生素、鈣、鉀等。限制雜糧等高纖維素食物。不要吃富含碘的食物(海帶、紫菜、新鮮帶魚、干貝、扇貝、膽、海參、水母、龍蝦等富含碘的膳食)。海帶碘含量最高。陸地食品中雞蛋、牛奶碘含量最高可達40微克/千克90微克/千克、肉類、淡水魚碘含量低于肉類，植物中碘含量最低。特別是水果和蔬菜最低。)發(fā)生甲亢危機：重點(1)發(fā)熱過敏、出汗、腹瀉、嘔吐、心律失常等，應立即向醫(yī)生報告并搶救。4、甲狀腺功能減退，左甲狀腺精煉等過量服用時：要密切觀察生命體征、精神、瞳孔、病情變化，在服藥過程中出現(xiàn)心動

3、過速、心律失常、出汗、興奮、體重減輕等，告訴你藥物劑量過大，要及時調節(jié)。觀察藥物治療后病情是否有改善。通常服藥后，小便量大大增加，體重也顯著減少。5，神經內科，常見疾?。簳簳r性腦缺血發(fā)作，腦炎，脊髓炎或腦脊髓炎腦梗塞，腦出血，蛛網膜下腔出血，重癥肌力癥，急性脊髓炎，6，護理重點，1。膳食和營養(yǎng)：提供營養(yǎng)豐富的膳食；輕度吞咽障礙，要吃黏糊糊的反芻，飲食慢，不要引起咳嗽、窒息。意識障礙，難以吞咽的人應給予鼻飼質，保持餐后半坐30-60分鐘左右，恢復體位。皮膚護理：有意識障礙或躺在器官床上的人根據病情定期幫助翻身。3.特殊藥物治療：掌握神經內科常用藥物的劑量、方法、濃度、作用及副作用等，觀察藥物的療

4、效，正確調節(jié)和控制藥物的使用速度。(甘露醇等)重點安全管理：預防意識障礙、半身不遂、精神障礙、帕金森、癲癇發(fā)作患者加床條，根據病情防止跌倒、跌倒、失蹤。認知障礙及情感障礙患者必須做好“三方護理”，留下專人陪同。7，循環(huán)系統(tǒng)疾病管理例行程序，常見疾?。汗谛牟　⑿募」Ｋ?、高血壓、心臟病、心律失常等。8，護理重點，1 .保證充足的睡眠。重癥患者絕對臥床休息，病情穩(wěn)定的人逐步鼓勵不僅床活動，還包括床活動，器官臥床的人每2小時采取更換姿勢，心臟功能不足的人則進行磐石或端坐。2.掌握心血管常用藥物的劑量、方法、濃度、作用、副作用等，注意藥物前后的情況，正確調節(jié)和控制藥物的濃度和使用速度。3.請注意保暖，以

5、免感冒。做好皮膚護理，防止壓瘡。9，循環(huán)內科護理重點，4 .準備應急物品和藥品，定期檢查，必要時進行胸腔外心臟按壓、人工呼吸、電擊除顫等應急措施。5.應用洋地黃、胺碘酮等藥物時，每次用藥前都要了解上次用藥后的反應，并測量脈搏(房顫者應測量心率)。靜脈注射西地蘭要慢慢注射(完成1020毫升注射)，注射前和注射后，0.51h要測量和記錄脈搏。中毒癥狀或心率低于60/min的情況下，停止注射，立即醫(yī)生處理(地高辛)6。使用抗心律失常的藥物(如胺碘酮等)，要嚴格遵照醫(yī)生的指示，注意胃腸反應和心率的變化，在靜脈注射胺碘酮的情況下，觀察靜脈炎的發(fā)生，做好輪班工作。10，循環(huán)內科管理重點，7 .使用擴張血管

6、藥物(如硝酸鈉等)要密切觀察血壓，嚴格控制滴速，掛標牌。條件者應用注入泵或微量泵，調節(jié)下降速度，做好記錄。8.出血是心肌梗死溶栓治療最常見的并發(fā)癥。尤其是老年人、高血壓、糖尿病等更容易出現(xiàn)。輕子是局部皮膚粘膜出血，重傷者會全身出血，甚至腦出血，威脅生命。要密切觀察意識、瞳孔、全身皮膚粘膜的變化，并密切觀察分散的痣、出血點、血尿、黑便、血性墻、注射或穿刺部位是否有血腫。避免動脈穿刺和肌肉注射。嚴格床位和書面交接，加強巡視。對威脅生命的嚴重出血，要做好輸血的準備。11，呼吸道疾病管理例行程序，常見疾病：肺炎，慢閉塞肺，肺動脈疾病，哮喘，呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸等。12，呼吸系統(tǒng)管理重點，1 .病人在恢

7、復期可以在床上活動。病情嚴重的時候，絕對要臥床休息。胸痛的時候坐在旁邊。大咯血，采取平躺時，頭部偏向一側；呼吸困難時，取半臥位，吸入氧氣。2.密切觀察病情變化。仔細評估患者的咳嗽、痰、咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀。重點評價咳嗽的性質、痰的性質、數(shù)量和氣味、咯血的數(shù)量、頻率、呼吸困難時呼吸的頻率、深度和節(jié)奏、胸痛相關部位。13，呼吸系統(tǒng)管理重點，3 .按照醫(yī)生的指示正確采集痰標本，進行細菌培養(yǎng)或藥敏實驗。4.保持氣道通暢。鼓勵患者咳嗽排除痰。對于咳嗽無助者，有助于患者翻轉很多，拍拍背，清除痰。痰粘粘粘的，不容易咳嗽的時候，提供霧化吸入。神志不清，反射弱化者應及時通過鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽

8、分泌物或胃內回流物。對于因突然氣道堵塞窒息的患者，立即吸痰，報告醫(yī)生，必要時做好氣管插管或氣管切開5。呼吸困難者吸入氧氣，觀察呼吸頻率、深度、節(jié)奏、頭發(fā)等變化，動態(tài)評價呼吸困難改善情況。(住院時評價)，14，消化系統(tǒng)常見疾病管理例行程序，常見疾病：消化性潰瘍，消化道出血，急性胰腺炎，肝硬化等。15，消化系統(tǒng)管理慣例重點，1 .了解消化系統(tǒng)檢查項目的目的和注意事項，檢查后管理(胃腸鏡檢查前后的準備和管理，無痛檢查什么時候能吃？2.估計出血量：胃內出血250-300毫升會引起嘔吐。出現(xiàn)黑便，表明出血量為50-70ml。大便隱血檢查陽性，出血量5ml以上。塞浦路斯表明出血量為500-1000毫升。觀

9、察是否還有頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸音激活等出血前兆。16，重視消化系統(tǒng)管理慣例，34。觀察：頭暈，心悸，出汗，惡心，腹部膨脹，17，腎臟內科一般管理例行程序，常見疾?。耗I病綜合征，急性腎小球腎炎，急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，紅斑狼瘡，風濕等。18，護理重點，1 .按照醫(yī)生的指示，準確記錄24小時出入數(shù)或小便量。2.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神、尿量、皮膚水腫等疾病的變化。發(fā)現(xiàn)病情變化報告醫(yī)生及時處理。3.每天記錄液體出入量。高血壓、心臟機能不全、水腫者應限制水分攝取，日流入量應控制前一天的排放量(尿、嘔吐物、大便等)500毫升左右。19，護理重點，4 .對于慢性腎臟疾病患者

10、，應保護四肢靜脈，特別是肢體刮靜脈和正中靜脈，為以后的血液透析做好準備。透析患者根據血液或腹膜透析進行日常護理。5.加強飲食管理，腎病綜合征，大量蛋白尿及低蛋白血癥患者給予高蛋白食物。有氮血癥的人要高熱量，限制蛋白質的攝取(按照醫(yī)生的指示)，不要使用雞蛋、油、瘦肉等優(yōu)質蛋白質，吃豆制品、烤麥麩等含有大量植物蛋白的食物。如果有高血壓、腎功能不全、浮腫的人，就應該吃低鹽或無鹽食物。小便少、無尿的患者應限制柑橘、香蕉、西瓜等水果等高鉀食物。高脂血癥者應限制對含有大量磷的蛋白質的攝取。20，血液和疾病管理例行程序，常見疾病：貧血、溶血、擴散血管內凝血白血病、過敏紫癜等。護理重點：1。嚴格執(zhí)行無菌操作技

11、術。出血嚴重的人要安靜，躺在床上休息，穿刺及注射部位止血，幫助醫(yī)生止血處理，必要時準備輸血。必須保持靜脈通道暢通。21，外科疾病一般護理例行，術前護理：1。詢問藥物過敏的歷史，按照醫(yī)生的指示做好藥物過敏測試(如陽性、紅筆記錄、醫(yī)生通知)。2.術前1日，做好手術夜雨準備，囑咐患者洗澡、穿衣、剪指甲心理治療，消除對手術的恐懼心理，按照醫(yī)生的指示做好藥物過敏實驗。例如陽性的話，用紅筆記錄，醫(yī)生通知。除局部麻醉外，術前12小時禁食，4小時禁運。術后護理：1 .向麻醉師了解手術和麻醉過程，詢問輸液瓶內的藥物和輸液狀態(tài)，檢查患者的傷口。2.測量血壓、脈搏、呼吸，以后按照醫(yī)生的指示測量和記錄。血壓穩(wěn)定的人6

12、小時后取半席，或按照醫(yī)生的指示取適當?shù)拇参弧?2，外科疾病一般管理例行程序，3 .接受各種油類病，固定好，保持平穩(wěn)，觀察油類液的顏色、數(shù)量、性質和記錄。4.注意傷口是否滲出血，是否滲透，是否移敷等。5.根據病情，按照醫(yī)生的指示給患者止痛藥。6.按照醫(yī)生的指示吃飯。除胃腸手術外，局部麻醉、針刺麻醉患者通常可以在手術后進食，全麻患者可以按照醫(yī)生的指示進食。椎管內麻醉在腸蠕動恢復后才能吃。7.如果沒有禁忌的話，鼓勵患者的早期活動，并在手術后624小時內在床上輾轉反側，24小時后看病情，進行下床活動。對于不能下床的人，注意預防褥瘡。8.胸腹手術和老弱病殘者翻轉咳嗽、痰、深呼吸、背部，鼓勵預防肺部并發(fā)癥

13、。23，產科一般護理例行程序，產前：1。詳細了解這次懷孕過程(如預產期、預產期、收縮、破膜、陰道出血等產科情況)。2.等待分娩時注意觀察胎心音，收縮，一般鼓勵孕婦如果收縮不緊的話從床上爬起來。24，產科一般護理例行程序，產后：1。分娩后2小時內送產婦休息室，熱情招待產婦，介紹血壓測量、宮底壓迫、查看會陰傷口、住院信息介紹、休息制度、母乳喂養(yǎng)知識、產后注意點等。2.入住后立即檢查產婦的一般情況、宮底高度和硬度、陰道出血、會陰傷口等，如果有異常，立即醫(yī)生通報，按照醫(yī)生的指示處理。在分娩后24小時內，特別要觀察子宮收縮、陰道出血情況、產婦的悲憤等自覺癥狀(返回病房前2小時，每小時按一次宮底，以后4小

14、時按宮底)。產后4小時內要讓產婦小便，排尿困難的人可以誘導排尿。25，婦產科管理例行程序，一，妊娠劇吐護理：囑咐孕婦盡量吃自己喜歡的食物，通常容易消化清淡的食物，最好使用少量的多食。重癥患者應嘗試禁食、靜脈補充液、尿中酮體消失、減輕嘔吐后少量清淡的流質，逐步增加2、盆腔炎管理。特殊的3、葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌管理：陰道大出血或嚴重腹痛伴有內出血跡象的人，可以為癌癥刺穿子宮，必須立即通知醫(yī)生，進行急救，第五、功能障礙性子宮出血管理：注意觀察出血情況，有異常報告。6.異位妊娠管理：重點是迅速建立靜脈通道，按照驗血結果和醫(yī)生的指示，迅速補充液、輸血，增加血液容量，糾正休克。26，婦產科護理例行程序，7，流產(很常見)護理：1 3。重點。仔細觀察陰道出血及腹痛情況，按照醫(yī)生的指示給予鎮(zhèn)靜劑。陰道出血量超過月經量的組織物排出、腹痛嚴重的話，要保存標本，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，及時處理，補充液、輸血等應急