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文檔簡介

1、鼻子和鼻孔,1,學(xué)習(xí)交流PPT,講座內(nèi)容:一,鼻子CT檢查方法2,鼻子正常CT表現(xiàn)3,鼻子異常CT表現(xiàn)4,鼻子病變CT表現(xiàn)2,學(xué)習(xí)交流PPT,1,掃描方法,鼻子,鼻子,鼻子,下壁:硬腭鼻腔表面,從口腔分離。內(nèi)側(cè)壁:由間隔軟骨、體骨正中板、舟骨組成的間隔。外墻:由34個(gè)鼻甲等組成。4,學(xué)習(xí)交流PPT,鼻子,2,正常CT表現(xiàn),(2),鼻竇,共4對,即上頜竇,篩竇,額竇,蝶竇(全部包括氣體)。前組:上頜竇、前組篩竇和前竇(全部在中科道打開)。后趙:后趙篩孔洞(在中科道打開)和蝴蝶洞(在象鼻甲后面的蝴蝶體隱藏處打開)。5,學(xué)習(xí)交流PPT,鼻子,2,正常CT表現(xiàn),正面竇:前壁為正面外板,后壁為正面內(nèi)板;

2、下壁是眼眶內(nèi)壁,內(nèi)壁是前竇。篩竇:為了篩骨兩側(cè)的體質(zhì),迷路了,像蜂窩一樣。篩骨在中央垂直板上分為左右兩半。上部延伸到前顱底,質(zhì)厚為雞冠。下部構(gòu)成鼻中隔上部。6,學(xué)習(xí)交流PPT,鼻子,2,正常CT表現(xiàn),蝶竇:位于蝶骨內(nèi)部,兩側(cè)總是不對稱。前面的墻是蝴蝶的竇(也就是蝴蝶體的藏身之處),通往上鼻甲的后面。(威廉莎士比亞、蝴蝶、蝴蝶、蝴蝶、蝴蝶、蝴蝶、蝴蝶、蝴蝶、蝴蝶)后墻是枕骨的斜坡。上壁是腦垂體。下壁是鄭智薰咽的頂端。外墻與中間頭骨的海綿竇相鄰。內(nèi)壁是蝶竇的重格。7,交流PPT,鼻子,2,正常CT表現(xiàn),上頜竇:位于上頜竇,接近三角錐體形狀。前壁比較薄,有infraorbital孔和穿過其中的inf

3、raorbital神經(jīng)。外墻與顳葉、翼狀胬肉相鄰。內(nèi)側(cè)壁,即鼻外壁的下部,大部分是膜性壁。上部墻,即眼眶下部墻;內(nèi)壁,即牙齦突出。(c),顳葉和翼狀胬肉,8,學(xué)習(xí)交流PPT,2,正常CT表現(xiàn),鼻子,鼻子前庭,上頜竇,9,學(xué)習(xí)交流PPT,2,正常CT表現(xiàn),鼻子,鼻子12,正常CT表現(xiàn)接近解剖學(xué),22,學(xué)習(xí)交流PPT,三,異常CT表現(xiàn),鼻子,粘膜增厚,竇腔液,腫脹,竇鼻大小,形態(tài),骨頭異常,接近解剖,分類:部分,完整性;膜性,軟骨性,骨性,混合性。林爽:新生兒不能閉上嘴呼吸,藍(lán)色癥,哺乳困難。4,鼻病,24,學(xué)習(xí)交流PPT,CT:表現(xiàn):后鼻孔狹窄或堵塞。目的:封閉的程度和性質(zhì)。1,先天性病變-后鼻

4、孔閉鎖,4,鼻病變,25,交流學(xué)習(xí)PPT,CT:表現(xiàn):后鼻孔狹窄或阻塞。目的:封閉的程度和性質(zhì)。,1,先天性病變-后鼻孔閉鎖,4,鼻病變,26,學(xué)習(xí)交流PPT,2,炎性病變,鼻竇炎,肉,粘液囊腫,肺囊腫液體氣體平面;骨質(zhì)硬化(慢性期)、鼻竇炎、息肉、粘液囊腫、粘膜囊腫、膿流頭痛;鼻竇壓得疼。28、PPT更換學(xué)習(xí),林爽:鼻塞;膿流頭痛;鼻竇壓得疼。二是炎癥性病變,CT:鼻甲肥大;鼻竇粘膜增厚;液體氣體平面;骨質(zhì)硬化(慢性期),鼻竇炎,29,學(xué)習(xí)交流PPT,原因:變態(tài)反應(yīng)鼻粘膜慢性炎癥引起的粘膜水腫和肥大。息肉,2,炎性病變,CT:(篩竇,上頜竇)鼻或/及鼻竇的軟組織密度影;典型的人有水龍頭。加強(qiáng)

5、不明顯。30,PPT更換學(xué)習(xí),原因:過敏反應(yīng);鼻粘膜慢性炎癥引起的粘膜水腫和肥大。息肉,2,炎性病變,CT:鼻腔或/及鼻竇的軟組織密度影;典型的人有水龍頭。加強(qiáng)不明顯。31,學(xué)習(xí)交流PPT,肉,2,炎性病變,粘液囊腫,原因:鼻竇阻塞;竇腔粘膜分泌物蛋白質(zhì)含量過高。CT:(篩竇,額竇多見)竇內(nèi)部密度增加。無強(qiáng)化典型竇腔擴(kuò)張,竇壁骨薄。32,學(xué)習(xí)交流PPT,2,炎性病變,粘液囊腫,原因:鼻竇阻塞;竇腔粘膜分泌物蛋白質(zhì)含量過高。CT:增加竇密度;無強(qiáng)化典型竇腔擴(kuò)張,竇壁骨薄。33,學(xué)習(xí)交流PPT,2,炎性病變,粘液囊腫,34,學(xué)習(xí)交流PPT,2,炎性病變,粘液囊腫,肺囊腫,粘液腺囊腫(粘膜流囊腫)粘

6、膜腺分泌物在腺苷內(nèi)。一般來說,小囊壁是先河壁。漿液囊腫(粘膜下囊腫)牙齒滲出的漿液留在粘膜下結(jié)締組織內(nèi)。無囊壁上皮。CT:(多見于上頜竇)竇低密度結(jié)節(jié);基底與竇壁相連。半球形或球形;沒有加強(qiáng)。35,交流PPT,2,炎性病變,粘膜囊腫,粘液維持囊腫粘膜分泌物保留腺苷內(nèi)腫瘤。粘膜下囊腫粘膜下積液。CT:鼻竇低密度結(jié)節(jié);基底與竇壁相連。半球形或球形;沒有加強(qiáng)。36,學(xué)習(xí)交流PPT,2,炎癥性病變,粘膜囊腫,鼻竇炎,林爽:一般鼻竇炎樣;侵襲型惡性腫瘤生長的臨床表現(xiàn)。CT:鼻竇軟組織結(jié)節(jié);增強(qiáng)有部分加強(qiáng)。你能看到一半的鈣化。侵犯型棘突破壞。37,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,良性腫瘤,惡性腫瘤,內(nèi)翻乳頭狀

7、瘤,骨腫瘤,血管瘤,上皮性,非上皮性,鱗狀細(xì)胞癌,腺癌,腺苷囊性癌,嗅覺母細(xì)胞瘤,37,39,學(xué)習(xí)交流PPT,CT表現(xiàn):特征不足,主要在鼻內(nèi)生長的軟組織腫塊,經(jīng)常引起鼻外墻的外向變形位移,包括鼻甲或竇壁骨破壞、鼻竇在內(nèi)的鼻竇炎生長,輕重強(qiáng)化。是鼻腔和鼻腔鼻竇常見的良性上皮腫瘤,組織學(xué)位于癌組織和正常上皮之間,原因可能與病毒感染有關(guān)。3,鼻腫瘤,良性腫瘤,內(nèi)翻乳頭狀瘤,40,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,良性腫瘤,骨腫瘤,林爽:一般無癥狀;大人物可以壓迫周圍的組織。粉密骨型,松質(zhì)骨型,混合型。CT:很好地發(fā)生在額體界限區(qū)域。注意骨密度腫塊的范圍及其周圍的變化。41,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,良性

8、腫瘤,骨瘤,林爽:一般無癥狀;大人物可以壓迫周圍的組織。粉密骨型,松質(zhì)骨型,混合型。CT:很好地發(fā)生在額體界限區(qū)域。注意骨密度腫塊的范圍及其周圍的變化。42,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,良性腫瘤,血管瘤,林爽:反復(fù)鼻出血;鼻塞周圍的強(qiáng)迫引起的相應(yīng)癥狀。CT:軟組織密度質(zhì)量;變質(zhì)均勻。膨脹性增長增強(qiáng)明顯加強(qiáng)。43,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,良性腫瘤,血管瘤,林爽:反復(fù)鼻出血;鼻塞周圍的強(qiáng)迫引起的相應(yīng)癥狀。CT:軟組織密度質(zhì)量;變質(zhì)均勻。膨脹性增長增強(qiáng)明顯加強(qiáng)。44,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,惡性腫瘤,上皮性惡性腫瘤,CT:軟組織密度腫塊;大內(nèi)部壞死;加強(qiáng)骨破壞吸收。45,學(xué)習(xí)交流PPT,3,

9、鼻腫瘤,惡性腫瘤,上皮性惡性腫瘤,CT:軟組織密度腫塊;大內(nèi)部壞死;加強(qiáng)骨破壞吸收。46,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,惡性腫瘤,嗅覺母細(xì)胞瘤,CT:發(fā)生在鼻頂,篩板,前鞏膜底部。加強(qiáng)骨破壞吸收。林爽:發(fā)病年齡:1020,5060歲;鼻塞,鼻塞。嗅覺不足。頭痛,顯眼的眼睛。47,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,惡性腫瘤,嗅覺母細(xì)胞瘤,CT:發(fā)生在鼻頂,篩板,前鞏膜底部。加強(qiáng)骨破壞吸收。林爽:發(fā)病年齡:1020,5060歲;鼻塞,鼻塞。嗅覺不足。頭痛,顯眼的眼睛。48,學(xué)習(xí)交流PPT,CT:鼻尖,篩板,前顱骨下加強(qiáng)骨破壞吸收。三、鼻腫瘤、惡性腫瘤、嗅覺母細(xì)胞瘤、林爽:發(fā)病年齡:1020,5060歲;鼻塞,鼻塞。嗅覺不足。頭痛,顯眼的眼睛。49,學(xué)習(xí)交流PPT,3,鼻腫瘤,惡性腫瘤,嗅覺母細(xì)胞瘤,50,學(xué)習(xí)交流PPT,4,鼻,鼻骨折,林爽:創(chuàng)傷病歷;軟組織腫了。變形;變形。出血,鼻漏等。CT: HRCT更好地顯示骨骼的細(xì)微變化。3D重建有助于顯示骨折和位移。51,學(xué)習(xí)交流PPT,52,學(xué)習(xí)交流PPT,4,

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