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文檔簡介

1、玻璃體切割手術的護理,1,學習交流PPT,玻璃體切割手術介紹,2,學習交流PPT,手術的適應癥,復雜的視網(wǎng)膜脫離 玻璃體異物 大量的玻璃體積血 嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變 眼外傷,3,學習交流PPT,術前護理要點,心理護理 體位護理 散瞳的必要性 全身情況的護理,4,學習交流PPT,術前護理要點,心理護理 低視力帶來的心理壓力 全身病帶來的身體，經(jīng)濟和家庭負擔 對疾病的無知帶來的恐懼 對手術效果和病程的不確定性的恐懼,5,學習交流PPT,術前護理要點,體位護理 主要存在于視網(wǎng)膜脫離的患者 目的：促進視網(wǎng)膜下液的吸收 方法：保持孔低位，制動，藥物,6,學習交流PPT,術前護理要點,散瞳 目的：便于檢

2、查眼底，麻痹睫狀肌，減輕眼內反應 除合并閉角性青光眼患者，術前常規(guī)阿托品散瞳 網(wǎng)脫的患者必須散瞳 出現(xiàn)面紅，口干，心率加快等癥狀，大量飲水，監(jiān)測脈搏，必要時由醫(yī)生處理,7,學習交流PPT,術前護理要點,全身情況的護理 糖尿病，高血壓，冠心病的常規(guī)護理 血糖的連續(xù)監(jiān)測 感冒的防治 大便干燥的防治,8,學習交流PPT,術后護理要點,體位的護理 術后疼痛和不適的護理 術后胃腸道反應的護理 感冒和便秘的護理 出院指導,9,學習交流PPT,術后護理要點,填充物對體位的影響 無填充(術后避免平臥位，保護黃斑） 硅油，氣體填充（俯臥位） 重硅油填充（平臥位） 晶體（氣性內障的可能） 瞳孔（盡量保持散瞳狀態(tài)）

3、 黃斑的保護,10,學習交流PPT,術后護理要點,疼痛的護理 術后刀割樣痛，異物感多為麻醉消退之后的反應，輕者不處理，重者給予止痛藥 術后2-4小時脹痛，伴惡心多為眼壓升高，部分為繃帶包扎過緊 術后8小時后加重，并跳痛，灼燒感可能為感染 夜間疼痛明顯，藥物不宜早給,11,學習交流PPT,術后護理要點,胃腸癥狀的護理 惡心，嘔吐不伴眼痛：因手術牽引肌肉，手術時間常，麻醉引起，可以給予鎮(zhèn)靜，止吐藥，部分可禁食水，靜脈補液 惡心、嘔吐伴眼痛：眼壓升高引起，降眼壓治療，使用派立明，前列腺素制劑，甘露醇有效，但效果不好 眩暈：雙眼包扎引起，可伴幻覺，臥床即可,12,學習交流PPT,術后護理要點,出院指導 半年內不能持重，避免重體力及劇烈活動 避免刺激性食物，避免勞累 術

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