PAGE衛(wèi)生院各科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院各科衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各個(gè)科室，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用的原則，確保衛(wèi)生院各科衛(wèi)生工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化，為醫(yī)療工作的順利開展提供有力保障。二、臨床科室衛(wèi)生制度1.病房衛(wèi)生每日清晨，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者整理床鋪，更換床單、被套等床上用品，保持床鋪整潔、平整。病房地面每日濕式清掃，至少2次，如有污染及時(shí)清理，保持地面清潔無污漬。病房門窗、桌椅、床頭柜等物體表面每日擦拭，保持清潔，定期進(jìn)行消毒處理。病房內(nèi)垃圾及時(shí)清理，分類放置，日產(chǎn)日清，垃圾桶定期清洗消毒。保持病房內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上，必要時(shí)使用空氣凈化器或進(jìn)行空氣消毒。2.治療室衛(wèi)生治療室布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。治療臺(tái)面每日清潔消毒，治療用品擺放整齊有序，使用后及時(shí)清理歸位。治療室地面每日濕式清掃，定期進(jìn)行消毒，拖把、抹布等清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰。治療室內(nèi)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定分類收集、暫存，定期交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。無菌物品專柜存放，保持清潔干燥，定期檢查有效期，過期物品及時(shí)更換。3.換藥室衛(wèi)生換藥室每日進(jìn)行清潔消毒，地面、臺(tái)面、器械柜等保持清潔。換藥操作前，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，換藥器械一人一用一消毒。換藥后，及時(shí)清理換藥床及周圍環(huán)境，更換污染的敷料，醫(yī)療廢物按要求處理。定期對換藥室空氣進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)空氣清新。4.處置室衛(wèi)生處置室保持清潔整齊，地面、墻面定期清潔消毒。各種處置設(shè)備及物品擺放有序，使用后及時(shí)清理消毒。醫(yī)療廢物在處置室內(nèi)分類收集，暫存時(shí)間不得超過規(guī)定時(shí)限，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。處置室內(nèi)應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如手套、口罩等，供工作人員使用。三、醫(yī)技科室衛(wèi)生制度1.檢驗(yàn)科衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室布局合理，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，嚴(yán)格分區(qū)管理。實(shí)驗(yàn)臺(tái)面每日清潔消毒，儀器設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，表面保持清潔。實(shí)驗(yàn)室地面每日濕式清掃，定期進(jìn)行消毒，防止交叉污染。檢驗(yàn)標(biāo)本按規(guī)定流程處理，醫(yī)療廢物分類收集、暫存，專人負(fù)責(zé)交接轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣定期進(jìn)行消毒，保證空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等防護(hù)用品，操作完畢及時(shí)更換。2.放射科衛(wèi)生機(jī)房保持清潔，地面、墻面、門窗定期清潔，設(shè)備表面無灰塵。每日對操作控制臺(tái)、檢查床等進(jìn)行擦拭消毒，防止交叉污染。患者檢查前，協(xié)助其做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，檢查后及時(shí)清理檢查區(qū)域。放射科產(chǎn)生的放射性廢物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理，確保環(huán)境安全。工作人員應(yīng)正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行監(jiān)測。3.超聲科衛(wèi)生檢查室每日清潔，超聲診斷儀及附屬設(shè)備表面擦拭干凈，保持良好性能。耦合劑應(yīng)專人專用，使用后及時(shí)清理探頭，防止交叉污染。地面、墻面定期消毒，檢查室內(nèi)物品擺放整齊有序。醫(yī)療廢物分類收集，按規(guī)定處理，保持檢查室環(huán)境整潔。4.心電圖室衛(wèi)生心電圖檢查床及周邊環(huán)境每日清潔消毒，心電圖機(jī)定期維護(hù)，保持設(shè)備正常運(yùn)行。電極片等耗材應(yīng)妥善保存，使用后及時(shí)更換，防止污染。地面、墻面保持清潔，定期進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢物按要求分類收集、暫存，規(guī)范處理。四、行政科室衛(wèi)生制度1.辦公室衛(wèi)生辦公桌面物品擺放整齊，文件資料分類存放，保持桌面整潔。地面每日清掃，定期拖地，保持地面干凈無雜物。辦公椅、電腦、打印機(jī)等設(shè)備定期擦拭，保持清潔。門窗玻璃定期清潔，保持明亮。垃圾桶及時(shí)清理，垃圾袋定期更換。2.會(huì)議室衛(wèi)生會(huì)議結(jié)束后，及時(shí)清理桌面、地面，擺放整齊桌椅。定期對會(huì)議室進(jìn)行全面清潔消毒，包括墻面、門窗、空調(diào)等。保持會(huì)議室空氣流通，必要時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣。會(huì)議室內(nèi)設(shè)施設(shè)備定期檢查維護(hù)，確保正常使用。3.值班室衛(wèi)生值班室內(nèi)保持整潔，床鋪整理規(guī)范，物品擺放有序。地面、桌面每日清潔，定期對值班室進(jìn)行全面清掃消毒。值班設(shè)備如對講機(jī)、電話等保持清潔，正常運(yùn)行。及時(shí)清理值班室垃圾，保持環(huán)境干凈。五、環(huán)境衛(wèi)生管理1.公共區(qū)域衛(wèi)生衛(wèi)生院公共走廊、樓梯、電梯等區(qū)域每日清掃，定期拖地，保持地面清潔。墻壁、天花板定期進(jìn)行清潔，無蜘蛛網(wǎng)、灰塵等。公共衛(wèi)生間每日定時(shí)清掃消毒，保持清潔衛(wèi)生，無異味。洗手池、水龍頭、便器等設(shè)施設(shè)備定期擦拭消毒，保證正常使用。2.環(huán)境衛(wèi)生檢查與監(jiān)督成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對衛(wèi)生院各科及公共區(qū)域進(jìn)行衛(wèi)生檢查，并做好記錄。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室或責(zé)任人，責(zé)令限期整改。將環(huán)境衛(wèi)生檢查結(jié)果納入科室績效考核內(nèi)容，激勵(lì)各科室積極做好衛(wèi)生工作。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集。各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄。2.暫存與交接衛(wèi)生院設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并符合相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)要求。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，由專人負(fù)責(zé)定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，并做好交接記錄。交接記錄應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、雙方簽字等內(nèi)容，保存期限不少于3年。3.管理要求衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確各科室及人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，防止醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散等事故發(fā)生。定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范、有序。七、消毒隔離制度1.消毒管理衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)不同科室、不同物品的特點(diǎn)，選擇合適的消毒方法和消毒劑。消毒工作應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。定期對消毒設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。對消毒后的物品應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，合格后方可使用。2.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安排在專門的隔離病房進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員接觸隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離技術(shù)規(guī)范，穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品。隔離病房應(yīng)定期進(jìn)行消毒，醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物進(jìn)行處理?；颊叱鲈夯蛩劳龊?，應(yīng)對隔離病房進(jìn)行終末消毒。八、工作人員衛(wèi)生要求1.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作時(shí)應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。嚴(yán)禁在工作場所吸煙、進(jìn)食。2.健康管理工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的疾病的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。工作人員應(yīng)積極參加衛(wèi)生院組織的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生意識(shí)和自我防護(hù)能力。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定衛(wèi)生制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織各科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生制度、消毒隔離知識(shí)、醫(yī)療廢物管理等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式。2.考核機(jī)制