1、，腸內(nèi)營養(yǎng)介紹，1，PPT學(xué)習(xí)交流，概述，1。張的再認識，2。術(shù)前營養(yǎng)支持治療，3 .腸內(nèi)營養(yǎng)的黃金標(biāo)準選擇，4 .腸內(nèi)營養(yǎng)的使用，5 .腸內(nèi)營養(yǎng)的注入，2；腸1中心器官腸是免疫器官，全身60%的淋巴細胞，3，PPT學(xué)習(xí)交流，腸粘膜的營養(yǎng)70%直接吸收，30%血液供應(yīng)，4，PPT學(xué)習(xí)交流，腸內(nèi)營養(yǎng)維持腸屏障，腸崇光，中國13(12)腸細胞IgA，5，PPT學(xué)習(xí)交流，刺激(燙傷，創(chuàng)傷，休克，感染)，腸膜損傷，循環(huán)障礙，供氧不足，腸內(nèi)毒素，細菌李煒，8，PPT學(xué)習(xí)交流，術(shù)前營養(yǎng)支持治療，9，PPT學(xué)習(xí)交流，NRS 2002得分，NRS 2002 3分，患者營養(yǎng)危險，10，PPT手術(shù)前3天應(yīng)用能量轉(zhuǎn)

2、移，95%患者的長江清潔度優(yōu)秀轉(zhuǎn)移組需要的灌腸次數(shù)和灌腸液腸內(nèi)營養(yǎng)11(3):174-176，12，PPT學(xué)習(xí)交流，鐵電間特征，高蛋白，13，PPT學(xué)習(xí)交流，術(shù)中腸內(nèi)營養(yǎng)，腸饑餓狀態(tài)(IS)提高細胞因子反應(yīng)，促進感染形成的術(shù)前1220h及術(shù)中腸術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)研究較多，降低感染率，縮短住院日的主要目的是Feedthe Gut，15，PPT學(xué)習(xí)交流，術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)劑，術(shù)后早期胃腸功能不全1，za loga gp et al，nutrition in clinical practice5:231-237 2，利用等，肽營養(yǎng)學(xué)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，17，PPT學(xué)習(xí)交流，百普利特征，成分：水解乳清蛋

3、白。短肽，不需要消化，直接吸收：特別適合胃腸功能障礙患者的吸收利用率高：蛋白質(zhì)有效補充，18，PPT學(xué)習(xí)交流，白夫力：三個茄子水平的價值，上圖：降低空速腹部膨脹，逆流，誤吸風(fēng)險，腸：不需要消化，直接吸收if enteral nutrition can be used effectively，the critically ill patient can be saved，mette m. Berger，MD，Ph.D .deaa a10-year survey of nutritional support in a surgery ICU 33601986-1996 1997(10 et al

4、. a . s . p . e . n . board of directors and the clinical guidelines task force . guidelines for the use of parent eral anals ediatric patientsj . jpen 44(11):788-790神經(jīng)外科危重昏迷患者腸內(nèi)營養(yǎng)專家共識中華創(chuàng)傷雜志2010，26(12)33601057-1059，25，PPT學(xué)習(xí)交流，“急性胃腸損害等級”使用胃腸功能判斷agg 27、PPT學(xué)習(xí)交流，完整的蛋白質(zhì)配方要求腸的完全消化能力，這就是腸功能障礙，特別是胃病，28，PPT學(xué)習(xí)交流，腸內(nèi)營養(yǎng)至少要給多少？重癥患者急性應(yīng)激營養(yǎng)支持允許低列卡修養(yǎng)原則，29，PPT學(xué)習(xí)交流，允許低列卡修養(yǎng)，目的：營養(yǎng)支持的相關(guān)并發(fā)癥，高血糖，高脂血癥，高碳酸血癥?？赡艹^氣體代謝負荷的供應(yīng)會加重代謝故障、器官功能損害。過量能源供應(yīng)：20-25千卡/Kg/day應(yīng)激期間切換，目標(biāo)喂養(yǎng)30-35千卡/Kg/day，30，PPT學(xué)習(xí)交流，使用量，重癥患者在ICU入住后24，口腔或管狀飼料是唯