1、心肺復(fù)蘇術(shù)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院劉靜茹、教學(xué)目標(biāo)、知識記：可以快速準(zhǔn)確地闡述心臟驟停的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)、心肺復(fù)蘇的主要步驟和方法。 理解：可以正確說明口對口人工呼吸術(shù)、胸外心臟壓迫術(shù)在重癥患者救治中的作用原理和操作時應(yīng)注意的問題。 運用：為模擬患者實施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作，心肺復(fù)蘇一、概括、心肺復(fù)蘇的由來與發(fā)展、心肺復(fù)蘇的過程、基本生命支持、進一步的生命支持、生命支持的繼續(xù)、心跳停止3s眩暈心跳停止10s暈厥心跳停止3040s后瞳孔擴大心跳停止60s后呼吸停止、 大小便失禁心臟驟停4分鐘后腦部發(fā)生不可逆損傷心臟驟停4分鐘內(nèi)進行基本生命支持，32%患者獲救二、心臟、呼吸驟停原因、1、意外事件二、器

2、質(zhì)性心臟病三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病四、手術(shù)和麻醉事故五、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂六、藥物中毒或過敏反應(yīng)心臟、呼吸停止的臨床表現(xiàn)，1心跳呼吸停止的臨床表現(xiàn)：突然意識喪失主動脈三，心臟、呼吸停止的臨床表現(xiàn)，心跳停止的心電圖表現(xiàn)形式心跳完全停止心室顫動心電機械分離，四，基本生命支持技術(shù)(a、b、c、d ) A: Airway開放氣道B: Breathing人工呼吸C: Circulation人工循環(huán)D:defibrillation除顫原則，1立即2現(xiàn)場急救3人工呼吸和胸外心臟壓迫同時進行，4、基本生命支持技術(shù)1，首先， 判斷自主呼吸有無意識頸動脈搏動有無2，立即求助3，體位：硬板床或原地仰臥位4，在心前區(qū)敲打

3、4，基本的生命支持技術(shù)，確保氣道是進行人工呼吸的前提條件。 解開領(lǐng)子、腰帶等拘束帶，去除口腔、氣管內(nèi)分泌物，5、開放氣道(a )、開放氣道模型圖、氣道閉塞、氣道閉塞、開放氣道方法、頸部壓迫法、下巴抬高法、下巴抬高法、開放氣道方法4、基本生命支持技術(shù)、6、人工呼吸(b )、方法：口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸口對口人工呼吸成人： 1214次，兒童： 1618次，吹氣量： 700-1000ml/(1)患者體位：仰臥在硬板床或地板上，7、按胸外心臟，沿肋骨下緣向上滑動，從劍突頭端向上找到兩側(cè)指處，另一側(cè)(2)按壓部位：胸骨中、下1/3分界線、7、胸外心臟按壓、兩手互相按壓按鈕、指尖翹起、不接觸肋骨；(

4、3)按壓手法：7、胸外心臟按壓、救助者的兩肘關(guān)節(jié)的伸長、伸長按壓與放松時間之比為12、(4)按壓姿勢2.-4cm按壓，頻率為100-120次/min，兒童胸外心臟按壓手法：雙手拇指按壓中指和食指按壓位置：在乳頭線的中點，接下來的手指按壓：1-2cm頻率：120次/min， 單人人工呼吸3360胸外按壓=2:15雙人人工呼吸：胸外按壓=1:5，人工(1)可觸摸主動脈搏動，肱動脈收縮壓60mmHg (2)顏色、嘴唇、甲床、皮膚等顏色變紅(3)散大瞳孔縮小(4)自主呼吸(4) 反射或四肢活動出現(xiàn)(2)呼吸時間占呼吸周期13 (3)呼吸同時胸部(4)不按口對鼻人工呼吸時，閉上患者的口部，救助者的嘴唇包裹患者的鼻部(5)如果患者還有微弱的呼吸，人工呼吸與患者的自主呼吸同步(6) 應(yīng)防止交叉感染(1)按壓部位、姿勢、方法必須正確(2)按壓力必須恰當(dāng)(3)按壓心臟時必須配合人工呼吸(4)復(fù)蘇中止時間在57秒以下(5)按壓期間，仔細觀察病情，判斷效果，判斷呼吸復(fù)蘇中的錯誤流速過快會引起胃膨脹；(4)呼吸量不足；(5)胃內(nèi)容物逆流窒息，引起心臟復(fù)蘇中的失誤；(1)用手按壓的部位；(2)按壓力不足；(3)按壓后，手離開按壓的部位；(