1、產科常見血尿標本采集 產科,1,學習交流PPT,2,學習交流PPT,標本采集原則,遵照醫(yī)囑 充分準備 (物品、環(huán)境、病人、護士） 嚴格查對 （醫(yī)囑、電子條形碼、科室、床號、姓名、檢驗項目、檢驗時間、標本容器） 正確采集（時間、方法、量、容器） 及時送檢,3,學習交流PPT,4,學習交流PPT,真空管采血步驟,1、常規(guī)消毒，取下采血針護套，持采血針（黑色柄）穿刺靜脈，回血,2、將采血針另端（黃色座）拔支護套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）,3、如需多管采血，可再接入所需的真空管,4、含抗凝劑采血管，采血后應及時顛倒混勻5次，動作要輕緩,5、采血結束：先撥真空管，后自病人肘部撥去針頭，止血

2、,多管采血順序： 血培養(yǎng)普通紅頭管藍頭管黑頭管綠頭管紫頭管灰頭管,5,學習交流PPT,靜脈血采集,靜脈血標本采集前病人應注意的問題: 1）避免劇烈運動，一般主張抽血前24h內不做劇烈運動，清晨取血，住院病人可在起床前采血。 ）注意合理飲食。除了急診或其它特殊原因外，一般主張在禁食12h后空腹取血，延長空腹時間(饑餓)或餐后血液的化學成分都會引起變化，飲酒實驗亦有影響。 ）藥物的影響：很多的藥物進入人體后可影響某些化驗項目的結果，病人在化驗前應盡可能停服對實驗有干擾的藥物。,6,學習交流PPT,靜脈血標本采集前護士應注意的問題; ）采用一次性真空采血管，多項化驗采血順序應是血培養(yǎng)管干燥管凝血試管

3、其它抗凝管。血常規(guī)、血凝、血沉抽血量務必準確抽取規(guī)定的量，并輕輕顛倒混勻。 ）采血時的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜，止血帶使用應少于1分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內溶血或血液某些成分改變。,7,學習交流PPT,）防止過失采集：不可利用輸液、輸血通道采集血液標本。除急診搶救外應盡量避免在輸液、輸血的同時采集標本；如確需抽血要在另一側肢體抽取。一般要求在輸液、輸血前或后1小時采集血液標本。當一側手臂輸液時應從對側手臂取血，以免影響血糖、血鉀等的濃度。 ）血標本應防止溶血，影響溶血的因素有：用止血帶時間過長；抗凝管使用不當或抗凝混合時過度振蕩；容器污染；血液中泡沫注入試管；標本放置時間長或突然

4、冷卻和受熱；離心力過大等。 ）正確使用抗凝劑,8,學習交流PPT,附:真空采血管采集血液標本一覽表,9,學習交流PPT,標本運送應注意一些問題： 要專人輸送，除門診患者自行采集的某些標本允許患者自行送外，其他情況原則上一律專人運送。 標本保證安全，防止過度震蕩，防止容器破損，防止污染，水分蒸發(fā)等。 保證運送及時性，標本采集后立即送檢，標本在室溫放置時間直接影響檢測結果的真實性。,10,學習交流PPT,尿液標本,11,學習交流PPT,尿液常規(guī)檢查標本.原則（1）新鮮晨尿最佳，門診病人亦可留隨機尿；（2）尿液采集于干凈帶蓋容器中，不可使用未經洗滌的裝藥物或試劑的器皿；（3）避免混有經血、白帶、精液

5、和糞便；（4）尿液成分定量檢查應留取24h防腐混合尿100200ml（須記取24h尿液總量）；,12,學習交流PPT,.采集方法： （）晨尿最好（安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿，濃縮，無其他影響；特殊檢驗如尿妊娠試驗、尿糖定性試驗一般應取空腹晨尿送檢）；（）隨機尿較常用（隨時留尿，適用于門診和急診病人，結果易受多種因素影響）；（）清潔尿（中段尿、導管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物學培養(yǎng)、鑒定和藥敏）；,13,學習交流PPT,（）24h尿（用于尿液成分24h定量檢查分析，一定要教會病人留取24h尿正確方法：囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時間，病人解第一次尿時即應加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質；至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液，搖勻后取10-15ml倒入尿管中送檢，后測量總量備注到送檢條形碼上。）,14,學習交流PPT,15,學習交流PPT,（）導尿法：長期留置導尿管者應更換新導尿管留尿；留置導尿時，用無菌消毒法消毒導尿管外部及導尿管口，用無菌注射器通過導尿管抽取尿液送檢（不可采集尿液收集袋中的尿液送檢）；,16,