1、,夯實(shí)基礎(chǔ)，強(qiáng)化專業(yè) 建立“心中有人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈,提 綱,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及背景,優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程指導(dǎo)思想和目標(biāo),建立“心中有人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈,試點(diǎn)工作的初步效果,對試點(diǎn)工作的激勵(lì)和長效機(jī)制,面臨的問題和可持續(xù)發(fā)展思考,組織準(zhǔn)備和環(huán)境支持,蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,優(yōu)質(zhì)服務(wù)背景與內(nèi)涵,一,馬曉偉部長在2010年全國護(hù)理工作會(huì)議上的講話,不論專業(yè)化護(hù)理如何發(fā)展，通過基礎(chǔ)護(hù)理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終不會(huì)改變 患者臨床病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，很多是可以通過護(hù)士為患者做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)及早發(fā)現(xiàn) 衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年全國護(hù)理工作會(huì)議上提出今年護(hù)理工作的重中之重,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理

2、 改善護(hù)理服務(wù),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施（馬曉偉）。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵： 1、滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適； 2、幫助心理調(diào)適，保持平衡； 3、取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持； 4、用最適切的護(hù)理獲得病家較高的滿意度 5、是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化,蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇,定義:基礎(chǔ)護(hù)理（Basic Nursing)實(shí)施臨床護(hù)理的基本理論、知識和技能，是?？谱o(hù)

3、理的基礎(chǔ)。 內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等。 （王美德、安之璧 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典1995） 國外稱作床邊護(hù)理 臺灣學(xué)者趙可式博士稱護(hù)士在病人床邊的護(hù)理為：“臨在”始終守護(hù)在病人身邊、臨近病人床邊的護(hù)理 范疇：生活護(hù)理基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理基礎(chǔ)。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)工作從放心病房開始,放心病房,優(yōu)質(zhì)護(hù)理 試點(diǎn)病房,2009年8月 院內(nèi)開展放心病房試點(diǎn)工作,2009年12月 我院被衛(wèi)生部選為全國6所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院”之一,期待建立這樣一種情懷用心守護(hù)，用愛慰藉,母親沒有等到2010年新年的鐘聲敲響，于12月28日清晨安然

4、長眠了。她是在父親溫暖的臂膀和兒女們深情的祈禱中辭世的。雖然飽受癌癥的折磨，但她安詳而平和的臉龐看不出絲毫痛苦。我和姐姐、值班護(hù)士像往日一樣幫母親仔細(xì)擦拭著身體，為她穿上真絲繡花衣褲。她一如往昔的整潔、淡雅，帶著最后的美麗，轉(zhuǎn)身走了 生老病死是人生必經(jīng)的階段，正如村上春樹在挪威的森林中寫的那樣：“死并非生的對立面，而作為生的一部分永存?！比欢谷颂┤欢冗^每一階段、跨越生死，絕非易事。從母親被診斷為肺腺癌到接受治療得到有效控制，從發(fā)生腦轉(zhuǎn)移到伽馬刀手術(shù)療效甚微，在母親患病的全過程中，醫(yī)療手段在病魔面前愈來愈顯得蒼白無力。而如何最大限度地減輕她身體、心理、精神上的痛苦，擺脫恐懼和陰霾，在人間的

5、關(guān)愛中走完人生最后一段旅程，卻有賴于醫(yī)護(hù)人員耐心的幫助和不懈的支持。,健康報(bào)2010年1月22日郭燕紅,用心守護(hù)，用愛慰藉健康報(bào)2010年01月22日郭燕紅,母親患病期間，接觸最多的是護(hù)士。特別是在她病重的日子里，護(hù)士們對她無微不至的關(guān)心、照顧，給予她很多的鼓勵(lì)、安慰。母親一向非常堅(jiān)強(qiáng)，由于肺癌腦轉(zhuǎn)移，她在最后的兩個(gè)多月里雖然已經(jīng)半身癱瘓，但仍堅(jiān)持坐起來吃飯、下地活動(dòng)，而每次坐起、站立都需要護(hù)士的幫助和家人的扶攜。母親患病后非常敏感，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話，或者是家人的一絲異樣表情，都會(huì)使她緊張和擔(dān)憂，而每一天清晨查房時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士給予她的都是溫暖的撫慰和鼓勵(lì)的話語。母親的靜脈既細(xì)又脆，非常難

6、穿刺。護(hù)士每次都仔細(xì)地選擇、定位，以保證每天的靜脈用藥治療。,用心守護(hù)，用愛慰藉健康報(bào)2010年01月22日郭燕紅,其實(shí)，母親已經(jīng)意識到自己的時(shí)間不多了，她曾在病床上握著我的手，鄭重地表示要捐獻(xiàn)她的角膜和可以使用的器官。她說她的生命得到了很多人的幫助，也想去幫助他人的生命。在母親最后的日子里，護(hù)士們每天能做的就是守護(hù)著她，給她止痛，幫助她翻身、擦身、拍背，握著她的手，與她交談、聽她訴說。她昏迷前對護(hù)士說的最后一句話就是：“我感謝你們。” 每一個(gè)人在疾病面前都是脆弱的，每一個(gè)人在死亡面前都會(huì)恐懼。作為一名護(hù)士，能夠守護(hù)生命、關(guān)愛生命，為患者燃亮希望，能夠使患者在生命完結(jié)的一刻充滿尊嚴(yán)、安詳?shù)仉x去

7、，這不僅需要專業(yè)知識和技術(shù)，更需要仁愛之心和體恤關(guān)注患者的情感。護(hù)理職業(yè)的不平凡見于平凡，而平凡中，更顯不平凡。,編者的話,本文作者現(xiàn)任衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處處長。她告訴編者，自己年輕時(shí)當(dāng)過臨床護(hù)士，雖然時(shí)間不長，但當(dāng)時(shí)護(hù)理過的第一位病人的名字到現(xiàn)在都還記得。在母親最后的那段日子里，她再一次深深體會(huì)到，在很多疾病面前醫(yī)學(xué)的蒼白、無奈，和醫(yī)生護(hù)士在病人與病人家屬心目中的位置。她說，母親去世后，她在悲痛中很快寫出了這篇文章，因?yàn)樗胩婺赣H謝謝醫(yī)生護(hù)士的善待；她想讓同行們意識到，醫(yī)生護(hù)士正面的一言一行，對病人來講是多么珍貴的一件大事情。她說，如果這些話傳遞到了她的同行心里，也算是自己對母親最好的紀(jì)念

8、了。,蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程 指導(dǎo)思想和目標(biāo),指導(dǎo)思想,衛(wèi)生部馬部長的三貼近精神： 貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì) 江蘇省衛(wèi)生廳通過推行表格式病歷，簡化 護(hù)理書寫，鼓勵(lì)護(hù)士到病床邊 醫(yī)院：大型醫(yī)院床位管理 護(hù)理部：心中有病人的護(hù)理,工作目標(biāo),滿足病人的基本生活需要 保障病人住院期間的安全舒適 保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí) 提高病人對護(hù)理工作的滿意度,植根于中國文化的護(hù)理觀,情深似海的母愛,察言觀色的體恤,能夠感恩的付出,體察涵涌的投情,細(xì)微之處的體貼,堅(jiān)忍不拔的意志,博大之愛,感同身受,善解人意,潤物細(xì)無聲,賢淑忍耐,任勞任怨,蘇 州 大 學(xué) 附 屬

9、第 一 醫(yī) 院,三、組織準(zhǔn)備 和支持,江蘇護(hù)理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中的地位和作用,奠基作用衛(wèi)生廳醫(yī)政處高瞻遠(yuǎn)矚 護(hù)理人員崗位名錄：清理非護(hù)理崗位，保證一線人力資源配制 無陪試點(diǎn)病房護(hù)理收費(fèi)：通過全面周到的生活護(hù)理服務(wù)獲得勞務(wù)價(jià)值的體現(xiàn) 表格式病歷簡化書寫：簡化護(hù)士文字書寫時(shí)間，把護(hù)士還給病人,江蘇護(hù)理在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中的地位和作用,引領(lǐng)作用機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存 江蘇省人民醫(yī)院舒心病房高質(zhì)量的無陪服務(wù)， 讓病人家屬滿意舒心 南京市鼓樓醫(yī)院陪而不護(hù)，收到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚(yáng) 去年全國護(hù)理工作會(huì)議、今年全國醫(yī)政工作會(huì)議把江蘇護(hù)理推上優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的前臺,試點(diǎn)過程中需要探討的幾個(gè)概念,關(guān)于無陪：不是全部

10、請出去，而是陪而不護(hù) 也不是不管，而是用滿意周到的服 務(wù)，讓家屬放心離開 關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管 病人，變小組為個(gè)人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù) 理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑 關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡單替代和包攬 按照病人病情、分級護(hù)理公示內(nèi)容 及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人 的文化、心理需要，如性別文化等 避免機(jī)械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜、 因人而異,試點(diǎn)工作的組織準(zhǔn)備和支持,1、選好試點(diǎn)病房,首批 試點(diǎn) 病房,骨科（2區(qū)） 神經(jīng)內(nèi)科（27區(qū)） 特需病房,第二批 試點(diǎn) 病房,血液內(nèi)科（17區(qū)）,讓病人在得到高水平診療技術(shù)的同時(shí)， 更得到滿意舒適的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),兩個(gè)國

11、家級重點(diǎn)?？剖灼谠圏c(diǎn),2、公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容,完善護(hù)患溝通的雙向渠道： 建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本 分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上墻,3、爭取各部門的協(xié)調(diào)支持 舉全院之力,財(cái)務(wù),人事,設(shè)備,后勤,協(xié)同支持,4、人力是保證品質(zhì)的關(guān)鍵,挖掘現(xiàn)有人力資源： 配置中心全部由藥師加藥，讓護(hù)士回到臨床一線 彈性排班，自主排班，人力配置投向一線崗位 45周歲以下門診護(hù)士晚上6：0010：00到輸液中 心幫忙，緩解輸液高峰，減少病人等候時(shí)間 補(bǔ)充護(hù)理人力資源： 今年新招聘86名護(hù)士 緊急招聘0名中專助理護(hù)士,5、把時(shí)間還給護(hù)士和病人,簡化護(hù)理文件書寫,電子病歷菜單式，減少護(hù)士 文字書寫時(shí)間 藥物進(jìn)入配置中心,將臨床護(hù)士的時(shí)間還給

12、病人 設(shè)備、總務(wù)、藥劑等支持系統(tǒng)下收下送,6、護(hù)理用具支持多途徑尋求,護(hù)理用具： 洗頭車 多功能治療車 床邊坐便器 助行器 毛巾消毒柜 防水圍兜等,床邊治療車 讓護(hù)士在病人床邊 快速得到各種護(hù)理器具， 把時(shí)間還給病人,7、經(jīng)驗(yàn)支持海納百川、兼收并蓄,參觀江蘇省人民醫(yī)院,南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院 韓光曙副院長親自接待 并介紹經(jīng)驗(yàn),2月8日，衛(wèi)生部醫(yī)政司趙明剛副司長 親自指示年前參觀省內(nèi)示范醫(yī)院,蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,如何做到三貼近,四、建立 “心中有人”的 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈,“心中有人”基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈,1. “心中有病人”能夠想到 2. “目中有病人”能夠看到 3. “耳邊有病人”能

13、夠聽到 4. “手中有病人”能夠做到 5. “身邊有病人”始終“臨在” 6. “健康教育圍繞病人”能夠說到、做到 7. 出院后延伸服務(wù)到家中,貼近病人,貼近臨床,貼近社會(huì),“心中有病人”能夠想到,交接班時(shí)心中有病人強(qiáng)調(diào)護(hù)士必須五官齊上 用心記 用腦想 用眼看 用鼻聞 用耳聽 用手摸 用嘴問,飲食護(hù)理中，護(hù)士在鼓勵(lì)病人進(jìn)食、進(jìn)水，及時(shí)觀察口腔黏膜、食欲和吞咽情況，哄著食欲不佳的病人多進(jìn)餐 服務(wù)與技術(shù)緊密結(jié)合,服務(wù)過程里有了感知和交流-護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步融洽,生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合,基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合貼近病人,用科研的方法為晚期癌癥病人進(jìn)行足底穴位按摩緩解疼痛,ET（國際造口師）-在手把手進(jìn)行對造口

14、護(hù)理現(xiàn)場指導(dǎo),靜療護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺,靈活調(diào)配 保障人力,現(xiàn)狀特點(diǎn),管理對策,加床多,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、保證環(huán)境,重病人多、晚夜間工作多,晚夜間雙班、早晚班加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí),周轉(zhuǎn)快,彈性按需排班、88制排班,年輕護(hù)士多,重視崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn),學(xué)科發(fā)展快,重視?？谱o(hù)士培養(yǎng)（固定層護(hù)士）,優(yōu)化護(hù)理層級,分組分區(qū)，相對固定護(hù)士 護(hù)士長,床位包干到人， 根據(jù)病人數(shù)和 病情輕重分配,護(hù)理組長,床位護(hù)士,助理護(hù)士,優(yōu)化護(hù)理層級,明確各級護(hù)士職責(zé) 強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ) 護(hù)理工作,人人心中有病人 個(gè)個(gè)動(dòng)手護(hù)理病人,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn),面部清潔流程 協(xié)助患者進(jìn)食流程 洗頭車洗頭流程 入院護(hù)理技術(shù)流程

15、 出院護(hù)理技術(shù)流程 導(dǎo)尿技術(shù)流程 口服給藥技術(shù)流程,護(hù)士長現(xiàn)場管理-“心中有病人”,護(hù)士長“五查房”圍繞病人轉(zhuǎn) 護(hù)士長利用“五查房”（晨會(huì)交班前、10:00與 12:00、下午上班后、 下午下班前）的機(jī)會(huì) 督查基礎(chǔ)護(hù)理工作的 執(zhí)行和落實(shí)情況， 及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,完善監(jiān)督檢查機(jī)制,完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人 建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（有效落實(shí) 護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)） 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) 定期檢查或不定期抽查,關(guān)注問題病人和護(hù)士,危重癥 病人,疑難雜癥 病人,外院轉(zhuǎn)入 病人,帶入壓瘡 的病人,未知 并發(fā)癥,復(fù)合外傷 病人,護(hù)理員,有心理 問題的 護(hù)士,實(shí)習(xí) 護(hù)士,進(jìn)

16、修 護(hù)士,擴(kuò)招增招 的臨時(shí) 護(hù)士,初級新手 “早幼?！?問題病人,問題護(hù)士,關(guān)注問題環(huán)節(jié)和時(shí)段,頻繁加床、 遷床,跨?？撇僮?急診病人 交接,急診手術(shù)病 人交接過程,批量輸血,接口部門的 錯(cuò)位,新藥品,中午時(shí)段,考試高峰,中夜班,雙休日,節(jié)假日,問題時(shí)段,問題環(huán)節(jié),蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,五、試點(diǎn)工作 的初步效果,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的效果,病人護(hù)理質(zhì)量不斷提高 紅燈數(shù)及過失投訴發(fā)生數(shù) 明顯下降 表揚(yáng)護(hù)士的錦旗、感謝信 增加 相關(guān)醫(yī)療指標(biāo)有所改善 試點(diǎn)前后住院患者護(hù)理滿 意度調(diào)查表明顯提高:,護(hù)士自覺、主動(dòng)、高效的活動(dòng)在患者身邊,實(shí)在,特殊的書法感言護(hù)患之間的和諧之聲,許遜，男，4

17、1歲，書法家，鼻咽癌患者。 他在出院時(shí)向病房護(hù)士贈(zèng)送他的書法感言，全部是護(hù)士平時(shí)鼓勵(lì)他的語言： 顧青談人生：最困難之事即為人。王菲常說：安樂來源于瞬間的忍耐，退縮即失敗。 孫思思常說：靜以修身。丁蔚說：活著是生命的源泉，活著。錢科燕座右銘：蠶不知咀嚼了多少苦澀的蠶葉才吐出甜甜的情絲。顧蘭說：頑強(qiáng)的毅力可以征服病魔。,病人訪談?wù)Z錄：,這里的護(hù)士真的好，對病人好的不得了。護(hù)士各方面都很關(guān)心我，為我洗頭、洗手、洗澡，給予飲食指導(dǎo)、臥位護(hù)理等，待我非常熱情。 今天出院前，還為我洗頭、洗澡，讓我干干凈凈舒舒服服回家，一般不會(huì)為出院病人做這么多的。我住院在這里，就覺得護(hù)士是自家人。 我有時(shí)一些細(xì)節(jié)不太注意

18、，護(hù)士會(huì)很詳細(xì)的告訴我要注意哪些，比如要慢點(diǎn)起床、上廁所要防止跌倒。逢到顧老師休息，我會(huì)非常想她。在這里我很享受這種熱情周到的服務(wù)，費(fèi)用高些也是值得的。,家屬訪談?wù)Z錄：,陳爺爺：我的老伴在這里住院已經(jīng)2次了，給我的印 象，這里的護(hù)理工作在我所見的醫(yī)院中是沒有的。首先，要提倡一種精神，比如說“小剪刀”精神，不要看剪指甲是件小事，但其中的內(nèi)涵的是非常豐富的。我們年紀(jì)大的人，剪指甲眼花，護(hù)士幫我們做了，一下子拉近了護(hù)患關(guān)系，不是親人勝似親人。,顧伯伯：我爸爸91歲了，大便失禁，護(hù)士為他會(huì)陰護(hù)理，我們都覺得很臟很煩，可是護(hù)士不怕臟不怕累， 我們覺得真的不容易，她們都很年輕啊。在急診室的 時(shí)候等床位很急

19、，進(jìn)這個(gè)病區(qū)后就定心了，很開心。,護(hù)士訪談?wù)Z錄：,我們工作剛開始，需要適應(yīng)過程。我們的工作更像 一個(gè)大系統(tǒng)的工程，通過實(shí)踐大家互相交流經(jīng)驗(yàn)， 慢慢覺得得心應(yīng)手。怎樣擦身、穿衣、洗澡、什么 時(shí)間做，需要統(tǒng)籌安排。現(xiàn)在覺得做的蠻快的蠻好 的，自己感覺有成就感。病人覺得我們不容易，和 我們的關(guān)系特別融洽。我覺得護(hù)理工作比較平凡， 但是要會(huì)在平凡中尋找樂趣，痛并快樂著！,優(yōu)化護(hù)患境界的服務(wù)品質(zhì),優(yōu)質(zhì) 護(hù)理,降低了感染率 減少護(hù)理并發(fā)癥,治療護(hù)理到位,拉近護(hù)患距離,小剪刀精神,蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,六、對試點(diǎn)工作的 激勵(lì)和長效機(jī)制,專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)金由院方提供，按照科室實(shí)際護(hù)士人數(shù)，標(biāo) 準(zhǔn)為5

20、00元月人發(fā)放 績效等級分為A、B、C、D四級，將根據(jù)工作態(tài)度、工 作職責(zé)履行情況、工作崗位、病人滿意度調(diào)查結(jié)果等 數(shù)據(jù)按比例劃分 采取科學(xué)的折合方法，制定相關(guān)指標(biāo)來判定等級,績效考核專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)金-發(fā)掘和輸送可持續(xù)發(fā)展的能源,樹楷模、建立正面典型,省、市優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、金銀牡丹護(hù)理獎(jiǎng)從試點(diǎn)病區(qū)產(chǎn)生,金牡丹獎(jiǎng)10000元,高陪德,陳 靜,顧 青,銀牡丹獎(jiǎng)5000元,葛永芹,建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),面臨的困難,治療工作繁重，補(bǔ)液量大 病種復(fù)雜，危重病人多 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對試點(diǎn)工作持有非議，在一定程度 上影響護(hù)士的銳氣 物業(yè)支持不夠：陪客管理、外出接送 ,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì),提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念、達(dá)成共識 要開發(fā)相關(guān)部門（醫(yī)保、物價(jià)、財(cái)政等部門） 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是行業(yè)行為、醫(yī)院行為， 不僅僅是護(hù)理行為 是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的一方面 是服務(wù)體現(xiàn)價(jià)值的范例 必須要舉全院之力組織實(shí)施 要嚴(yán)格質(zhì)性規(guī)范，提高技術(shù)含金量,蘇 州 大 學(xué) 附 屬 第 一 醫(yī) 院,七、面臨的問題