1、母嬰護(hù)理（二）,授課教師 董萍華,第一章 生活照料,第一節(jié) 嬰幼兒喂養(yǎng) 一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 理解：母乳喂養(yǎng)的好處 1.母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要 母乳所含的營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量最適合嬰兒需求、消化、吸收和利用。,1)母乳中蛋白質(zhì)的性質(zhì)優(yōu)于牛奶，易被嬰兒吸收和利用。 2)脂肪中成分好，易吸收，含有小兒腦發(fā)育的重要成分-亞油酸、卵磷脂和鞘磷脂等 3)含乳糖可促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)，能預(yù)防腸道疾病。 4)鈣磷比例(2:1)適宜，優(yōu)于牛奶，利于吸收。 5)含微量元素鋅、銅、碘較多。人乳鐵吸收高于牛奶5倍。故不易發(fā)生貧血。 6)母乳維生素A、C和E含量高于牛奶。如果母乳膳食營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，除維生素D和K外，一般多能滿足嬰兒所需

2、。,2.母乳喂養(yǎng)不易引起過(guò)敏，母乳中蛋白質(zhì)屬人體蛋白質(zhì)，而牛、羊乳的蛋白質(zhì)為異體蛋白質(zhì)，可引起嬰兒濕疹等過(guò)敏癥狀。 3.母乳較牛奶蛋白質(zhì)含量低，礦物鹽總量也低，對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較牛奶小。 4.母乳增強(qiáng)嬰兒抗病能力 母乳含大量具有活性的免疫因子，這是其他食物所不具備的。母乳中有多種免疫球蛋白，活的免疫細(xì)胞和活性溶菌酶，可保護(hù)嬰兒腸道和呼吸道粘膜，減少呼吸道和腸道感染。,5.母乳直接喂哺，不需要消毒，既方便又經(jīng)濟(jì)，母乳幾乎無(wú)菌，溫度適宜，隨嬰兒需要自然調(diào)節(jié)，哺母乳不易過(guò)量，較少產(chǎn)生嬰兒肥胖癥。 6.母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)母嬰感情，更易產(chǎn)生母嬰依戀情緒，有利嬰兒智力發(fā)展。 7.對(duì)哺乳母親的好處，有利母親產(chǎn)后康復(fù)

3、，嬰兒吸吮乳房可促進(jìn)母親分泌催產(chǎn)素，加強(qiáng)子宮收縮，防止子宮出血。減少乳母乳腺癌癥或卵巢癌等發(fā)生。,技能要求：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),一、操作準(zhǔn)備 1、母親準(zhǔn)備 清潔衛(wèi)生 促進(jìn)乳汁分泌 2、嬰兒準(zhǔn)備 二、操作要點(diǎn),1、喂奶的正確姿勢(shì)。(坐位、臥位、仰臥位) 母親體位舒適，心情愉快，全身肌肉放松。母嬰必須緊密相貼，使嬰兒體位和母親相貼，頭和雙肩朝向乳房，嬰兒的嘴和乳頭處于同一水平位置。 母親將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個(gè)乳房，避免“剪刀式”夾住乳房(除非奶流過(guò)急，嬰兒有嗆溢時(shí))。每次喂奶前先將乳頭觸及嬰兒的嘴唇，刺激嬰兒口張大，使其能大口地把乳頭和乳暈吸人口內(nèi)，在嬰兒吸吮時(shí)擠壓乳暈下的乳竇，使乳

4、汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺(jué)神經(jīng)末梢，促進(jìn)泌乳和排乳反射。,2、喂奶的時(shí)間 吸吮持續(xù)時(shí)間取決于嬰兒的需要，讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)，下次哺乳時(shí)先后次序交替，使兩側(cè)乳房均有排空的機(jī)會(huì)，并擠空剩余的乳汁，這樣可促進(jìn)分泌更多的乳汁。喂母乳期間不能讓嬰兒吸吮橡皮奶頭，必要時(shí)用匙喂，以免嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，拒吸母乳，造成母乳喂養(yǎng)困難。,3、乳母合理膳食。 乳母膳食營(yíng)養(yǎng)除滿足自身需要外，還應(yīng)滿足泌乳的營(yíng)養(yǎng)素消耗的需要。輕體力勞動(dòng)?jì)D女哺乳期每天進(jìn)食糧食450500克，蛋類50至100克，肉類100至150克，豆制品100克，牛奶250克，蔬菜400克(綠葉菜應(yīng)占50%)。 烹調(diào)方法應(yīng)多用燒、煮、燉

5、，少用油炸，進(jìn)餐時(shí)多喝湯。每日三餐外，可適當(dāng)加餐2至3次，餐間多飲水，這樣可促進(jìn)乳汁分泌。 乳母精神因素影響乳汁的質(zhì)量。乳母驚恐、憤怒、悲傷、憂慮、焦急和疲勞等精神因素都能使乳汁分泌大受影響，甚至可引起嬰兒消化紊亂。乳母心情愉快、生活平和、輕松自如，有充足所休息和適量的運(yùn)動(dòng)，有利乳汁分泌，充足成功地喂哺自己的嬰兒。,4、母乳量是否充足的估計(jì)方法 指導(dǎo)母親可從自身乳房變化和嬰兒吃奶前后的表現(xiàn)判斷奶量是否充足。喂奶前乳房有脹滿感，局部表皮靜脈清晰可見(jiàn)，喂奶時(shí)有下奶感覺(jué)，喂奶后乳房變軟。嬰兒吸吮時(shí)，能聽(tīng)到連續(xù)吞咽聲，有時(shí)隨著吸吮，奶水會(huì)從嬰兒口角溢出。說(shuō)明奶是充足的。 嬰兒開(kāi)始吸奶時(shí)，常常急速有力地

6、吸吮，35分鐘后會(huì)吸到大部分乳汁，繼而吸吮力變小。吃飽后嬰兒會(huì)自動(dòng)松開(kāi)乳頭。新生兒期睡23小時(shí)，隨月齡增大，夜間睡眠時(shí)間達(dá)56小時(shí)，則提示嬰兒每次都能吃飽。 啼哭不一定是嬰兒饑餓的信號(hào)，很多原因如太冷、太熱、不舒服和要媽媽抱等都可用“哭”來(lái)表示。媽媽從哭聲可學(xué)會(huì)區(qū)別不同的要求。,2.觀察嬰兒尿量多少，如每天810次以上，每次尿量不少，則表示嬰兒每天攝入的乳量不少。 3.根據(jù)體重增長(zhǎng)。嬰兒出生10天后，每天體重增長(zhǎng)1830克。1周約125克。6個(gè)月內(nèi)嬰兒每月增長(zhǎng)600克以上，說(shuō)明母乳充足，能滿足嬰兒生長(zhǎng)需要。,4、斷乳 斷母乳并非斷一切乳制品。斷母乳時(shí)間最好在8至12個(gè)月。 母乳雖為嬰兒最理想食

7、物，但隨嬰兒長(zhǎng)大，其量和質(zhì)都不能滿足嬰兒需要，一般到4個(gè)月需要添加輔食加以補(bǔ)充。此外，嬰兒漸漸長(zhǎng)大，其消化功能也逐漸成熟，乳牙開(kāi)始萌出，有條件接受半固體和固體食物。因此，盡管母乳量足夠，從4個(gè)月起就應(yīng)按時(shí)添加輔食為斷母乳做準(zhǔn)備。這個(gè)過(guò)渡時(shí)期要持續(xù)數(shù)月。隨著輔食增加，可逐漸減少母乳喂哺的時(shí)間和次數(shù)。牛奶或奶粉等可替代12次母乳。使嬰兒慢慢習(xí)慣于.進(jìn)食母乳以外的食物，直到完全不吃母乳。,二、沖調(diào)配方奶粉 理解：何為配方奶粉 配方奶粉是為了滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，在奶粉中加入各種營(yíng)養(yǎng)成分，以達(dá)到接近母乳的效果。與普通奶粉相比，奶粉在配方中去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白。,技能要求：選擇和沖調(diào)配方奶粉,

8、一、操作準(zhǔn)備 1、奶具準(zhǔn)備 清潔衛(wèi)生 奶具準(zhǔn)備 溫水準(zhǔn)備（30到40度） 2、奶粉準(zhǔn)備 選擇適宜的配方奶粉 檢查保質(zhì)期 檢查量匙,二、操作步驟 1、確定奶量 2、加水 3、加奶粉 4、搖勻 5、試溫 三、注意事項(xiàng) 1、奶具的清潔消毒 2、避免奶液過(guò)濃和過(guò)淡,三 、 使用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒 奶瓶和奶嘴的選擇 一般的奶瓶材質(zhì)都為玻璃和塑料。玻璃奶瓶瓶材質(zhì)安全，耐高溫，不容易被刮傷，容易清洗，使用壽命比較長(zhǎng)。但是由于瓶身比較重，容易碎，所以更適合在寶寶需要媽媽拿著奶瓶喂奶的階段使用。到了寶寶能夠自己捧著喝的時(shí)候，就不適合了。塑料奶瓶的材質(zhì)較輕便，容易攜帶，也不容易摔碎。適合外出時(shí)使用，當(dāng)寶寶自己能捧著奶瓶

9、喝奶時(shí)，也比較推薦使用塑料奶瓶。缺點(diǎn)是容易留有奶垢、清洗起來(lái)不方便。不過(guò)現(xiàn)在市場(chǎng)上也出現(xiàn)了些好的PP材質(zhì)的翻不漏奶瓶，可開(kāi)水煮之消毒，易清洗。,PC奶瓶，PA奶瓶，PPUS奶瓶，他們的特點(diǎn)是透明度佳、重量輕、落下時(shí)不易破裂。而玻璃奶瓶，安全性佳、耐熱性佳，且不易刮傷。比較合適裝果汁，玻璃奶瓶容易過(guò)熱這個(gè)務(wù)必要記得。 奶瓶的底部一般都有個(gè)三角形里，三角形內(nèi)部還有個(gè)數(shù)字，數(shù)字1、2、4、5的奶瓶品種較安全。如果三角標(biāo)中出現(xiàn)的是“7”或者“58”，下面寫(xiě)著PC，含義是該奶瓶極大可能含雙酚A。,奶嘴選擇 1，材質(zhì)：以前多用的是乳膠即天然橡膠，富有彈性，很柔軟，寶寶吸吮起來(lái)的口感更接近于媽媽的乳頭。但是

10、奶嘴邊緣軟，旋緊的時(shí)候容易脫位，容易滲漏。而且有橡膠特有的氣味，有些寶寶可能不喜歡?，F(xiàn)在的硅膠奶嘴帶顆粒狀的，是市場(chǎng)里比較流行的奶嘴之一。比起乳膠，比較硬，但不易老化、抗熱、抗腐蝕，無(wú)味無(wú)臭。2，奶嘴形狀分為圓形和大拇指形兩種。大拇指形，或者說(shuō)扁圓形的奶嘴，是根據(jù)寶寶吸吮時(shí)媽媽乳頭被擠壓后的形狀來(lái)設(shè)計(jì)的，接近乳頭的感覺(jué)，寶寶的接受度更高。3，奶嘴孔：寶寶的吸吮力和吸吮方式各有不同，不同形狀的奶嘴孔，奶液的流速也會(huì)不同，適合不同的寶寶。,（1）圓孔型：最常見(jiàn)的類型，奶水會(huì)自動(dòng)流出，寶寶吸吮起來(lái)不費(fèi)力，適合無(wú)法控制奶水流出量的小寶寶?？仔痛笮∫话惴譃镾、M、L三種。小圓孔適合喝水，中圓孔適合喝奶，

11、大圓孔則更適合用來(lái)喝米糊等輔食。 （2）十字型：根據(jù)寶寶的吸吮力來(lái)控制奶水的流量，不容易漏奶，孔型偏大可以用來(lái)喝果汁、米粉或其它粗顆粒飲品。適合各個(gè)年齡段的寶寶。 （3）Y字型：奶水流量穩(wěn)定，能避免奶嘴凹陷。就算寶寶用力吸吮，吸孔也不會(huì)裂大?？仔洼^大，可以在添加輔食時(shí)使用。適合習(xí)慣用奶瓶喝奶23個(gè)月以上的寶寶,技能要求：使用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒,一、操作準(zhǔn)備 1、清潔雙手 2、奶粉調(diào)配 二、操作要點(diǎn) 1、先將奶瓶、奶嘴放到沸水里煮5 分鐘左右消毒?；蛴脤Ｓ孟酒骶呦?。 2、洗凈雙手拿出消毒好的奶瓶，按照配方奶包裝上的說(shuō)明，將適量40 60的溫開(kāi)水倒入奶瓶?jī)?nèi)。,3、再加入適量奶粉。奶粉沖調(diào)的濃度一定要

12、以包裝上的說(shuō)明為標(biāo)準(zhǔn)，沖調(diào)過(guò)濃不好消化，加重腸胃消化負(fù)擔(dān)；沖調(diào)過(guò)稀則不能保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。可使用奶粉附帶的量匙，盛滿刮平，不要刻意壓平。在加奶粉的過(guò)程中要數(shù)著加的匙數(shù)，以免忘記所加的量。 4、緊握奶瓶，左右晃動(dòng)讓奶粉慢慢融化(如果上下晃動(dòng)將產(chǎn)生泡沫，寶寶吃到的頭幾口會(huì)是氣泡)。,5、裝上奶嘴，把瓶身倒過(guò)來(lái)，先看看流速是否合適。0 6 個(gè)月寶寶奶流速判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：奶水的流速以奶瓶倒置時(shí)，奶水能一滴一滴連續(xù)滴出為宜，一般以1滴秒為標(biāo)準(zhǔn)。 如果幾秒鐘奶水才會(huì)從奶瓶里滴出來(lái)一滴，那就說(shuō)明奶嘴孔徑太小了，寶寶吸起來(lái)會(huì)很費(fèi)力。如果倒置奶瓶后奶水呈線狀流出不止，則說(shuō)明孔徑過(guò)大，寶寶有嗆奶的危險(xiǎn)。有時(shí)候，奶瓶瓶

13、蓋擰得太緊也會(huì)使流速變慢，空氣在瓶?jī)?nèi)形成負(fù)壓，使奶嘴變扁，寶寶吸起來(lái)就非常吃力。這時(shí)就要把奶瓶的蓋子略略松開(kāi)，讓空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，以補(bǔ)充吸奶后的空間。,6、再滴幾滴奶水在手臂內(nèi)側(cè)，判斷一下溫度是否合適，覺(jué)得不燙為宜，不要用你的嘴去嘗。如水過(guò)熱會(huì)破壞奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分，燙傷寶寶口腔；太冷則可能會(huì)刺激寶寶的腸胃，引起寶寶消化不良或腹瀉。 7、媽媽選一個(gè)舒服的姿勢(shì)坐好，讓寶寶的頭枕著一條胳膊。這條胳膊應(yīng)該能隨時(shí)調(diào)節(jié)高度以改善奶水的流速，并讓寶寶偎依在胸前，與媽媽胸貼胸、腹貼腹。這種親密的身體接觸，可以給寶寶帶來(lái)安全感和舒適感。 8、喂奶時(shí)，始終保持奶瓶?jī)A斜，從而使奶嘴頭一直充滿乳汁，防止奶瓶前端有空氣，避免

14、寶寶吸奶時(shí)吸入奶瓶中的空氣，引起溢乳。 備注：不要讓寶寶平躺著吸奶，這樣也容易溢奶。,9、喂后處理 伏肩用空心掌拍打，使嬰兒打嗝。 躺在床上，頭頸背部墊高控制喂食時(shí)間。 不含奶嘴睡覺(jué)。,四、嬰幼兒喂養(yǎng)常見(jiàn)的問(wèn)題的預(yù)防和處理 1、嬰兒溢奶 2、食物過(guò)敏 3、喂養(yǎng)困難 4、便秘 技能要求： 【操作技能1】嬰兒溢奶的預(yù)防和處理,寶寶是吐奶、還是溢奶這兩種的含義是完全不同的，當(dāng)然，發(fā)生的原因和處理方法也不一樣。吐奶，屬于病理性。一般情況如果寶寶有全身性胃腸道疾病會(huì)出現(xiàn)吐奶的情況，；而溢奶，不屬于疾病范疇，通常也稱為漾奶，則是嬰兒腸胃未發(fā)育完全，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，癥狀會(huì)自動(dòng)消失?？傮w來(lái)講，比較常見(jiàn)的是

15、嬰兒溢奶現(xiàn)象，而吐奶這種病理性情況比較少，所以當(dāng)寶寶在發(fā)生溢奶時(shí)，媽媽們不必過(guò)于緊張。要冷靜下來(lái)，尋找溢奶的原因。,有效防止溢奶的措施：,（1）掌握正確喂奶姿勢(shì) 在喂奶時(shí)，由于媽媽的喂奶姿勢(shì)不對(duì)，寶寶會(huì)吸入大量空氣。當(dāng)空氣進(jìn)入胃后，而空氣比液體輕會(huì)一直在寶寶胃的上方，乳汁很容易隨著空氣沖出，這樣就引起溢奶。所以，媽媽們?cè)谖箤殞毮痰臅r(shí)候，為防空氣乘虛而入應(yīng)將整個(gè)乳頭和大部分乳暈都塞入嬰兒的口中，而不是僅僅將乳頭塞入。用奶瓶喂時(shí)，還應(yīng)讓奶頭完全充滿奶汁，不要怕奶太沖，如果只沖一半的話是很容易吸進(jìn)空氣，寶寶吸入后就造成溢奶了。,（2）選擇大小合適的奶嘴孔 要選擇大小合適的奶嘴孔，如果奶嘴孔過(guò)小，孩子

16、就要用力吸吮，會(huì)導(dǎo)致孩子將空氣與奶汁被一起吸了進(jìn)去，也容易引起溢奶；但如果奶嘴孔過(guò)大，就容易嗆著孩子引起劇烈的咳嗽。所以奶嘴孔大小是否適合自己的孩子也是引起孩子溢奶的原因。 （3）喂奶量和間隔時(shí)間要適合調(diào)整 如果每次吃奶后孩子都要溢奶，我們就需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整每次喂奶的數(shù)量以及間隔。也就是說(shuō)，喂奶次數(shù)要多，每次的量要小，而且隨著寶寶年齡和身體狀況的變化，要及時(shí)調(diào)整喂奶數(shù)量和間隔。,（4）拍嗝要正確有效 幫助寶寶拍嗝的基本方法是喝完奶后，豎著抱起寶寶，輕輕拍打后背5分鐘以上。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。如果還打不出嗝，媽媽可以將孩子豎著抱起來(lái)，或者可以給孩子墊高背，使上

17、身保持30公分左右的傾斜。 （5）對(duì)寶寶的動(dòng)作要輕 打完嗝后，抱起和放下寶寶時(shí)動(dòng)作要輕，減少活動(dòng)度。如果動(dòng)作過(guò)大，搖晃太厲害，寶寶還會(huì)出現(xiàn)溢奶。還有一點(diǎn)要注意，在喂奶前最好給寶寶把尿、換尿布。,【操作技能2】嬰幼兒食物過(guò)敏的預(yù)防和處理,小兒食物過(guò)敏是指某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰兒身體過(guò)敏的病癥，覺(jué)的有濕疹、蕁麻哮喘、支氣管炎、嘔吐、腹瀉等癥狀。小兒食物過(guò)敏主要與嬰兒體內(nèi)某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)的變異缺陷或功能的發(fā)育遲緩有關(guān)。能引起過(guò)敏食物原有牛奶、小麥粉、蛋類、巧克力、豆類、貝類等。另外食物添加劑也可引起過(guò)敏反應(yīng)，如谷氨酸單鈉能引起風(fēng)疹、黃色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起蕁麻疹等。個(gè)體對(duì)食物敏感有

18、很大差異，有些嬰兒對(duì)豆類、貝類等食物很敏感，即使進(jìn)食極少，亦可引起劇烈反應(yīng)，表現(xiàn)為暴發(fā)性蕁麻疹。有些嬰兒只有在過(guò)量進(jìn)食某種食物時(shí)如草莓才出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，而適量進(jìn)食不產(chǎn)生過(guò)敏問(wèn)題。,小兒食物過(guò)敏處理與預(yù)防,對(duì)于兒童食物過(guò)敏，添加食物應(yīng)該謹(jǐn)慎而緩慢地進(jìn)行，早期的食物中應(yīng)該避免容易致敏的物質(zhì)。 目前治療兒童食物過(guò)敏措施有： 1、嚴(yán)格避免特定食物抗原的攝入，如果是單一食物過(guò)敏，應(yīng)將該食物從飲食中完全排除。兒童多食物過(guò)敏者并不少見(jiàn)，特別是雞蛋、魚(yú)、花生、麥類等食物，可降低兒童食物過(guò)敏的發(fā)生率。因此，攝入食物的順序，通常是谷類，其次是蔬菜和水果。,2、有過(guò)敏性疾病家史兒童從小改善過(guò)敏體質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)是可以遺傳

19、的，補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌康敏元增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，改善以上癥狀就是改善過(guò)敏體質(zhì)，杜絕兒童食物過(guò)敏。 注意觀察寶貝對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的寶貝，在飲食方面要特別小心，第一次吃以前從沒(méi)吃過(guò)的東西時(shí)，寶貝進(jìn)食后要注意觀察，看看身體有沒(méi)有異常變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。如果寶貝對(duì)某種食物過(guò)敏，一定不要再吃。平時(shí)可以給寶貝吃一些具有抗過(guò)敏效果的食物，如卷心菜、紫甘藍(lán)等。 3、乳母避免吃引起寶貝過(guò)敏的食物哺，以防寶貝出現(xiàn)濕疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀。,4、實(shí)施母乳喂養(yǎng)。 只有母乳喂養(yǎng)才能滿足6個(gè)月以內(nèi)嬰兒全部營(yíng)養(yǎng)，而且可大大降低過(guò)敏的發(fā)生率。因此對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒，都應(yīng)將哺乳時(shí)間堅(jiān)持到嬰兒對(duì)食物過(guò)敏的自發(fā)消失期，即在10-12個(gè)月。

20、 5、科學(xué)添加輔食。 寶寶從4個(gè)月開(kāi)始添加輔食，預(yù)防寶寶預(yù)防寶寶過(guò)敏，要注意輔食添加的順序。應(yīng)先添加米粉類食物以及蔬菜、水果。隨著年齡增大，在嬰兒6-7個(gè)月，可以逐漸添加食魚(yú)、肉、葷，為斷乳期作準(zhǔn)備，以合理營(yíng)養(yǎng)代替母乳，確保營(yíng)養(yǎng)平衡。對(duì)嬰兒添加食物應(yīng)經(jīng)試食適應(yīng)喜歡這一過(guò)程后，再轉(zhuǎn)入新食物的試食，這樣可以發(fā)現(xiàn)嬰兒有無(wú)食物過(guò)敏，減少盲目性帶來(lái)的不良后果。同時(shí)新食物的試食量開(kāi)始要少，約5-10毫升，主要觀察嬰兒有無(wú)過(guò)敏，以后可逐漸增大食量至30-40毫升。但同一食物一次不要喂得太多，過(guò)量的進(jìn)食單一食物也是誘發(fā)食物過(guò)敏的原因之一。,【操作技能3】嬰幼兒喂養(yǎng)困難的預(yù)防和處理,嬰兒喂養(yǎng)困難的鑒別診斷： 1

21、、嬰兒食欲不振：嬰兒的食欲可受多種因素的影響，如溫度變化、環(huán)境變化、接觸不熟悉的人及體內(nèi)消化和排泄?fàn)顩r的改變等。短暫的食欲不振不是病兆，如連續(xù)2-3天食量減少或絕食，并出現(xiàn)便秘、手心發(fā)熱、口唇發(fā)干、呼吸變粗、精神不振、哭鬧等現(xiàn)象，則應(yīng)注意。不發(fā)熱者，可給孩子助消化的中藥和雙歧桿菌等菌群調(diào)節(jié)劑，也可多喂開(kāi)水(可加果汁、菜汁)。待嬰兒積食消除，消化通暢，便會(huì)很快恢復(fù)正常的食欲。嬰兒患病時(shí)食欲也會(huì)明顯減退。如新生兒鼻腔內(nèi)分泌物堵塞、口腔潰瘍、患鵝口瘡、發(fā)熱、肝炎等，都會(huì)影響嬰兒的食欲。 2、嬰兒消化不良：嬰兒消化不良是一種常見(jiàn)的癥狀，除了使用一些助消化的藥物外，有些食物對(duì)小兒消化不良也有一些幫助。,

22、預(yù)防和處理,1、解決喂養(yǎng)困難的方法主要是養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣和合理喂養(yǎng)(見(jiàn)添加輔食的順序和原則)。小嬰兒對(duì)新食物攝入有“恐新”行為，表現(xiàn)為進(jìn)食新食物后嘔吐，所以當(dāng)小嬰兒出現(xiàn)此情況，不要誤認(rèn)為是喂養(yǎng)困難，應(yīng)反復(fù)嘗試10-15次，否則可能拒接?jì)雰韩@得一種良好食物的來(lái)源。 2、如果通過(guò)改變進(jìn)食行為和喂養(yǎng)方式嬰兒食欲恢復(fù)仍較慢或體重增長(zhǎng)受到影響，助消化藥物等幫助小兒的食欲增加，從而改善嬰兒喂養(yǎng)困難。 3、加強(qiáng)口腔功能訓(xùn)練 六月（吞咽） 七月（嚼指狀食物） 九月（用勺自喂） 一歲（用杯喝奶）,，可以刺激腸壁排便。 對(duì)于發(fā)生便秘的孩子，可用如下幾種簡(jiǎn)便方法： 1、按摩法：右手四指并攏，在孩子的臍擊按順時(shí)針?lè)?/p>

23、向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助化。 2、肥皂?xiàng)l通便法：用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長(zhǎng)的肥皂?xiàng)l，用水潤(rùn)濕后插入嬰兒肛門(mén)，可刺激腸壁引起排便。 3、咸蘿卜條通便法：將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條，用鹽水浸泡后插入肛門(mén)，可以促進(jìn)排便。 4、開(kāi)塞露：將開(kāi)塞露注入小兒肛門(mén),便秘預(yù)防：,1、充足飲水 2、保證纖維素?cái)z入 3、建立排便習(xí)慣 較大嬰兒防便秘食譜：一.香蕉蘋(píng)果泥 做法：將香蕉和蘋(píng)果刮成泥。上鍋隔水蒸3分鐘，取出晾涼后，喂寶。 【營(yíng)養(yǎng)小秘密】：香蕉、蘋(píng)果含有一定的果糖、糖醇和可溶性膳食纖維，這些物質(zhì)不僅可增加食物對(duì)腸道蠕動(dòng)的刺激，而且還可保持寶寶便中的水分不被腸道過(guò)分吸收。因此，是有效的便

24、秘食療品。 【友情提示】：寶寶的腸胃還不適合多吃生水果，其中的酸性成分刺激性強(qiáng)，會(huì)造成寶寶腹瀉和脾胃失調(diào)。要適當(dāng)加熱再給寶寶吃。,二：果仁橘皮粥 做法：將橘皮切絲，杏仁、松仁、芝麻搗碎，與橘皮共煎；去渣取汁，再入粳米，煮粥調(diào)糖，將少量炒熟的果仁末撒在粥上調(diào)味即成。 【營(yíng)養(yǎng)小秘密】：果仁、橘皮可清肺化痰，潤(rùn)腸通便。 【友情提示】：適用于肺燥腸閉、胸腹脹滿而大便秘結(jié)的寶寶。,三：紅薯粥 做法：將紅薯洗凈切塊，與大米一起置鍋內(nèi)，加適量水煮成稠狀爛粥，加入白糖，早晚讓小兒溫?zé)崾秤谩?【營(yíng)養(yǎng)小秘密】：紅薯性味甘平、無(wú)毒。有健脾胃、補(bǔ)虛乏、益氣力的功效。 【友情提示】：紅薯中的纖維物質(zhì)在腸內(nèi)能吸收大量水分

25、，增加糞便體積，解除便秘的效果不亞于藥物。,四：銀耳橙汁 做法：銀耳1015克，鮮橙汁20毫升。將銀耳洗凈泡軟，放碗內(nèi)置鍋中隔水蒸煮，加入橙汁調(diào)和，連渣帶汁1次服完。每日1劑，連服數(shù)天。 【營(yíng)養(yǎng)小秘密】：中醫(yī)認(rèn)為銀耳能清肺中熱、養(yǎng)肺陰，適用于肺熱胃炎，以及大便秘結(jié)等。,五：菠菜稀粥 做法：菠菜10克，粳米50100克，將菠菜置沸開(kāi)水中燙至半熟，撈出切成小段，粳米置鍋內(nèi)加水煮成稀粥，后加入菠菜再煮數(shù)沸，入香油、鹽調(diào)味，每日12次，連服57天。 【營(yíng)養(yǎng)小秘密】：菠菜長(zhǎng)于清理人體腸胃的熱毒，中醫(yī)認(rèn)為菠菜性甘涼，能養(yǎng)血、止血、斂陰、潤(rùn)燥，因而可防治便秘。 【友情提示】：菠菜還富含酶，能刺激腸胃、胰腺的

26、分泌，既助消化，又潤(rùn)腸。,五、制作嬰兒泥狀食物,目的： 1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 2、學(xué)習(xí)進(jìn)食 3、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 4、為斷奶做準(zhǔn)備 原則： 1、及時(shí) 2、安全 3、適當(dāng),要求： 1、從一種到多樣 2、從少量到多量 3、從稀薄到厚稠 4、從精細(xì)到粗糙,嬰幼兒輔食添加順序： 一般生后四到六個(gè)月開(kāi)始添加輔食。本著由少到多，由細(xì)到粗，適應(yīng)一種再加一種的原則?？梢韵忍砑用追?，調(diào)成糊糊，剛開(kāi)始每次只吃幾口，等適應(yīng)后再慢慢加量。吃米粉適應(yīng)后可以再開(kāi)始添加各種果泥，蔬菜泥等，最后再添加蛋黃，肝泥等。然后根據(jù)寶寶吃輔食開(kāi)始時(shí)間和消化能力，軟硬度和顆粒大小可以慢慢增加。到九個(gè)月的時(shí)候可以開(kāi)始添加肉類，魚(yú)蝦等。到一歲時(shí)基本什么

27、食物都可以吃了。,清新小米糊 材料：大米15克。 做法： 1、 大米洗凈，用溫水浸泡2個(gè)小時(shí)。 2、 把泡好的大米放入研磨器中，加少許水，研磨成細(xì)膩的米漿。 3、 把米漿倒入奶鍋中，加入約8倍的清水，小火慢慢加熱，其間用勺子不停的攪動(dòng)米漿。避免糊鍋。待米漿沸騰后，再繼續(xù)煮2分鐘即可。,青菜泥： 原料：青菜、面粉少量。 做法： 1.取一定的健康無(wú)污染的原料，用清水去除臟物，弄碎，除去寶寶難以下咽的部分如菜筋。 2.將處理過(guò)后的原材料放入鍋中，再放入拌勻的面水。然后加入一定的植物油和鹽，煮熟后菜泥就做好了。 3.放至常溫后，小口小口喂寶寶食用。 營(yíng)養(yǎng)成分：菜泥中的維生素、礦物質(zhì)可以彌補(bǔ)母乳的營(yíng)養(yǎng)不

28、足，特別是產(chǎn)后半年的母乳中沒(méi)有的營(yíng)養(yǎng)，寶寶可以更好地消化，避免出現(xiàn)大便干燥的情況出現(xiàn)，還可以除去腸道中的有毒物質(zhì)。,四味菜泥 原料：50g的胡蘿卜和菜花、50g的牛奶、25g的豌豆和毛豆、食鹽。 做法： 1.用清水清除上述原材料的臟物，除掉胡蘿卜的皮后切成丁狀，菜花掰成小塊，豌豆與毛豆同樣除掉外皮。 2.接著，將上述四種原材料各裝在一個(gè)碗內(nèi)，用蒸屜蒸熟后，搗成泥狀，再攪拌在同一個(gè)碗內(nèi)。 3.把牛奶煮沸，和入菜泥中，再添上少許食鹽攪拌。 營(yíng)養(yǎng)成分：該菜品味道鮮美且方便消化，含有多種營(yíng)養(yǎng)，富含維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素等。,胡蘿卜泥 原料：150g胡蘿卜、100g牛奶、一定量白糖。 做法： 1.用清

29、水除去胡蘿卜的臟物后去皮，放入蒸屜中，待熟后取出搗碎，和入白糖、牛奶攪拌。 2.把處理過(guò)后的胡蘿卜泥放進(jìn)鍋里，添上少量清水，小火慢慢煮一段時(shí)間，直到變?yōu)楹隣睢?營(yíng)養(yǎng)成分：這是一道常見(jiàn)的輔食，其富含鐵、鈣、胡蘿卜素、纖維素等多種營(yíng)養(yǎng)，易于消化。,豆角泥 原料：150g新鮮豆角、10g芝麻醬、一定量的豆油、蔥花、食用鹽、白糖。 做法： 1.除掉豆角中的植物筋，用清水沖洗，放入蒸屜，待熟后切成泥狀。把純凈水加到芝麻醬中，攪拌成糊狀。 2.加熱豆油，撒上蔥花，再加入豆角泥，等水分快要燒干時(shí)，撒上原料中的調(diào)味品。炒勻后加入芝麻醬攪拌。 營(yíng)養(yǎng)成分：豆角泥富含鐵、碳水化合物、蛋白質(zhì)、磷、脂肪等，能夠預(yù)防與治

30、療寶寶吃一點(diǎn)東西就腹瀉等癥。,雞湯南瓜泥 原料：一塊雞胸肉、南瓜。 做法： 1.用鹽水浸泡雞胸肉30分鐘，將雞胸肉處理成泥狀后，再用水煮。 2.除掉南瓜外皮，用鍋蒸熟后，依舊處理成泥狀。 3.雞肉湯慢火烹制，直到只剩一小碗時(shí)，用干凈的濾布除去雞肉，再處理過(guò)后的湯混入南瓜泥中，再烹制一小段時(shí)間。 營(yíng)養(yǎng)成分：雞肉中有足量的蛋白質(zhì)，而南瓜中碳水化合物、鈣、鐵、維生素都含量豐富，尤其是胡蘿卜素，對(duì)寶寶健康很有好處。,肉末茄泥 原料：三分之一個(gè)圓茄子，少量濕淀粉、四分之一個(gè)蒜、1勺肉末、食鹽、麻油。 做法： 1.將蒜切碎，放到肉末中同時(shí)加入濕淀粉和食鹽攪勻，放至20分鐘。 2.在茄子三分之一的部位，橫著

31、切一刀，選有更多皮的一半，將茄子放進(jìn)碗里，保持茄子肉朝上。 3.將處理過(guò)的肉末放到茄肉上，蒸到茄子呈酥爛狀態(tài)，拿出來(lái)后澆上適量麻油攪拌。 營(yíng)養(yǎng)成分：茄子富含纖維素，鈣質(zhì)，鮮肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白。,六、制作嬰幼兒菜肴,原料的選擇： 1、營(yíng)養(yǎng)豐富 2、易于消化 注意事項(xiàng)： 1、少鹽、少油、少糖 2、小絲、小丁、煮爛 食譜舉例： 雞蛋粥 材料：雞蛋1個(gè)，胡蘿卜1個(gè)，菠菜1棵，米飯1/4碗，肉湯1/2杯，鹽若干 做法： 1、將胡蘿卜和菠菜燉熟切碎。 2、將米飯、肉湯和切碎的胡蘿卜、菠菜倒入鍋中同煮。 3、煮開(kāi)之后放入搗好的蛋糊并攪開(kāi)，加鹽調(diào)味。給力營(yíng)養(yǎng)食譜 對(duì)抗寶寶便秘,蔬菜牛肉粥 材料：牛肉40克，米飯1/4碗，菠菜1棵，肉湯1/2杯，土豆、胡蘿卜、洋蔥