1、試管嬰兒,回顧舊知,人的生殖過程,卵細胞,著床,生,1、控制性超排卵 2、監(jiān)測卵泡 3、取卵 4、取精 5、體外受精 6、胚胎體外培養(yǎng) 7、胚胎移植 8、胚胎移植后補充黃體酮 9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠 10、妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位,試管嬰兒過程,1、控制性超排卵,由于自然月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃

2、體發(fā)育與子宮內膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。,2、監(jiān)測卵泡,為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后3436小時取卵。,3、取卵,5、體外受精,6、胚胎體外培養(yǎng),7、胚胎移植,受精卵在體外培養(yǎng)4872小時

3、可發(fā)育到816細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后23天移植胚胎，我所采用的是受精后35天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。,8、胚胎移植后補充黃體酮,目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。 胚胎移植后14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。,試管嬰兒是目前科技含量較高的一種人工助孕技術，成功率也相對較高的一種助孕技術。試管嬰兒技術迄今已

4、經發(fā)展了三十多年，目前試管嬰兒的成功率在50-60%之間。試管嬰兒的成功率和醫(yī)生的專業(yè)程度、個人體質都有關系。 夫妻雙方的體質、年齡對試管嬰兒的成功也有很大影響。夫妻的卵子質量、精子質量及子宮是否適合受精卵著床等也是影響試管嬰兒成功的因素，另外夫妻的年齡關系也很大。在小于35歲的女性試管嬰兒的成功率要高于50%的平均水平，在北京家圓35歲以下夫妻試管嬰兒成功率可以達到90%。但是到了35歲以后成功率逐漸下降，因此建議結婚多年不孕的夫妻要當即立斷，選擇試管嬰兒。,1978英國 女 世界第一個試管嬰兒 1978印度 女 印度第一個 1979英國 男 第一個男性嬰兒 1979澳洲 女 澳洲第一個 1

5、980澳洲 一男一女 首例試管嬰兒雙胞胎 1981 英國 女 第一個黑白混血兒試管嬰兒 1981美國 女 美國第一個 1982 希臘 女 希臘第一個 1982法國 女 法國第一個 1982英國 女 全國第一個試管嬰兒的母親再度出生試管嬰兒 1982以色列 女 以色列第一個 1982 瑞典 女 瑞典第一個 1983新加坡 男 東南亞第一個試管嬰兒 1983 澳洲 二女一男 首例三胞胎 1984澳洲 四男 首例四胞胎 1985 中國臺灣 男 臺灣首例試管嬰兒 1988 中國 女 中國內地第一個試管嬰兒,廣州富商夫婦借助試管嬰兒技術及代孕生下8胞胎 生活：雇傭11個保姆一個司機照料孩子 專家：極端案例風險巨大而且違法違規(guī) 廣州一對L姓富商久婚不孕，去年初借助試管嬰兒技術孕育的8個胚胎竟然全部成功，大喜望外的富商夫婦最終找來兩位代孕媽媽，再加上自身共