1、積余，成都中醫(yī)藥大學，內(nèi)科，中醫(yī)，積聚，我，定義，積聚是腹部聚集，疼痛或腹脹的癥狀。積累。聚-聚-散-聚有因或散有因-聚是看不見的(相對于積聚而言)，腫塊聚散是短暫的，沒有固定的疼痛，疾病在于氣，氣是腑的疾病。第二，病名的由來，內(nèi)經(jīng)首次提出了病名積累的思想，靈樞五變中有“人的善在腸中積累”的說法?！胺e者生于五臟，聚者生于六臟?！苯饏T要略五臟與風寒蘊結證可兼治：“積則不動聚集的人，骯臟的疾病，有時會發(fā)作。在古代醫(yī)書中，“煩惱”也指積累。瘧疾后形成的腫塊(瘧疾母)在金匱要略治療瘧疾脈象時被稱為“意外”；病因?qū)W中有一篇關于“意外和歇斯底里的癥狀”的專論：“不能動彈的人叫疾??；如果疾病可以通過，雖然它

2、有一個結，它被稱為痰，痰是假的。雜病要積，俗語說：“積則病，積則病?！痹诠糯t(yī)書中，也有“皮塊”(諸邪學說)、“皮塊”(臺灣秘方)、“皮塊”(丹溪心法)等。這也屬于積累。中醫(yī)也有“浮梁”、“齊飛”、“Xi本”等名稱，大多與積累有關。第三章。范圍，肝脾腫大、增生性腸結核、腹腔腫瘤等多種疾病的體征都屬于中醫(yī)的“積聚”。胃腸功能障礙、不完全性腸梗阻等原因引起的腫塊屬于中醫(yī)的“多發(fā)病”。4。病因和發(fā)病機制。病因?qū)W包括情志內(nèi)傷引起的氣滯甚至血瘀、飲食引起的食滯、濕濁、蟲積、寒邪內(nèi)侵引起的濕痰內(nèi)斂、陰血凝滯、黃疸、脅痛或慢性瘧疾、或致病或中毒、或濕濁潴留、濕痰瘀阻或慢性腹瀉、痢疾后的瘀血等。腹部結塊(腫脹

3、但疼痛)、氣滯、血瘀、痰濁等邪氣、正氣不足、臟腑失調(diào)、功能障礙、特殊疾病綜合征、惡郁形成、七情內(nèi)傷(肝)、食傷(脾)、感寒邪、發(fā)?。壕徛驖摲??；静C：氣滯血瘀。一般來說，氣滯是積聚的主要癥狀；瘀血是積聚的主要癥狀。位置：肝和脾。疾?。褐饕怯商撘鸬奶搶崐A雜。起初，氣滯是主要因素，氣滯血瘀是邪氣的停滯而不是正氣的衰退。隨著病程的進展，虛實夾雜證是由瘀血、新血或痰濁、陰邪損害楊琪所致。當疾病發(fā)展到晚期，主要是正氣受到嚴重損傷。病機轉(zhuǎn)化：氣滯血瘀氣滯脾失運，氣血生化虛，氣血兩虛，氣陰兩虛或氣陽不足等。正氣越傷，臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀、痰濁越明顯惡性循環(huán)！積聚主要是由于氣滯，積聚主要是由于血瘀。

4、氣滯血瘀證的變化可以看作是從瘀積證向瘀積證轉(zhuǎn)化的過程。此外，該病位于肝和脾。隨著疾病的發(fā)展，肝臟和脾臟有兩處損傷?？赡艹霈F(xiàn)氣血不和、熱盛血虛、瘀血阻絡、血虛黃疸、氣血水結等血證。病理因素：寒邪、濕熱、邪邪3.積證可分為三個時期：始期、中期和末期。起初，正義仍然強大，邪惡是主要的；中期，正氣逐漸受損，積聚更加明顯，屬于邪實不足；后期，瘀血不去，正氣大失，主要是由于正氣不足。治療的原則是如此簡單，以至于真的有必要談論“強者斬之，結散之，其余者攻之?！辩R月全書說：“管理積累的關鍵是要知道什么是攻補，什么是攻補，而攻補的適當要區(qū)別是慢是急”，“總的來說，只需要攻、除、散、補四種方法，只需要四種方法?！贬t(yī)家必須念道：“初起病來，義猶強，邪猶淺，則任其發(fā)作；在中間，疾病越來越長，邪氣越來越深，義越來越弱，所以讓它被攻擊和補充；最后一種情況，如果疾病持續(xù)很長時間，惡靈入侵，正義消除殘疾，它將得到補償?！弊⒁狻胺磸桶l(fā)作，反復補充，同平期?！倍嘧C型多由氣滯所致，故治療以行氣散結為主。積滯證多為血瘀證，故須活血化瘀，軟堅散結。根據(jù)邪氣和正氣的消長，證候的積累可分為三個階段。在初期階段，邪氣是主要因素，治療應消散；在中間階段，如果邪惡